Матернична атонија

Као што Матернична атонија је слаба контракција мишића материце која се може јавити након што се дете роди. Након тога се матерница не стеже, што може резултирати опасним губитком крви. То је узрок смрти мајке након порођаја број један.

Шта је атонија матернице?

У медицини је матерница матерница. Атонија значи опуштање мишића. Тхе Матернична атонија Тако је описано опуштање материце, што може имати по живот опасне последице за мајку. Може се појавити након што се дете роди ако се мишићи матернице не контрактују или се контрактују само непотпуно. У овом случају матерница је мека и опипљива споља, што је за пацијента болно.

У мајке, недостатак контракције доводи до натпросечног губитка крви, јер се крвни судови не могу на тај начин затворити. Преко просечна количина крви цури кроз трајни отвор. Већину времена се плацента или само делимично одвојила од зида материце, или уопште није познато, што је познато као проблем са растварањем. Доказани су и други разлози.

узрока

Најчешћи узрок атоније матернице је неуспех одвајања постељице од стијенке материце. Гипсани колач се или уопште не избацује или је само у деловима. Постељица која крвари или остатак ње остаје у матерници. То може бити последица постељице која се придржава за зид материце када продире у мишићни слој.

Ако постељица расте на старом ожиљку, који је узрокован, примјерице, уклањањем тумора или претходним царским резом, то може резултирати само дјеломичним рјешењем. Спазам унутрашњег грлића матернице може обуздати плаценту. У овом случају, од заглављеног гипсаног колача или од а Плацента инцарцерата изговорено.

Други узрок поремећаја регресије може бити прекомерно истезање матернице. Покреће га веће од просечног детета, вишеплодна трудноћа или много амнионске течности. Многи су порођаји једнако захтевни за матерницу колико и порођаји царским резом. Рођачке пинцете или чаша за усисавање, које се користе као помоћна средства током рођења детета, такође могу преоптеретити материцу.

Каснија контракција је тада отежана. Ако порођај траје дуго или ако се користе одређени анестетски гасови, то такође може утицати на регресију материце. Ако се такозвани фиброиди, тј. Бенигни тумори, нађу у мишићном слоју материце пре трудноће или ако постоји анатомска малформација матернице, може резултирати атонијом.

Симптоми, тегобе и знакови

Ако се постељица избаци око пола сата након рођења, прво се мора прегледати да ли је комплетна. Ако није, то може довести до крварења из вагине. Често се циркулација мајке колабира врло брзо и настаје стање шока.

Дијагноза и ток болести

Ако постељица није избачена сат времена након рођења детета, мора се предузети акција. Матерница је у овом случају мека и обично се налази изнад пупка. Ако се врши притисак на њу, пацијент сматра да је болно.

Компликације

Атонија материце може узроковати озбиљне компликације. Пре свега, постоји ризик од прекомерног крварења када се дете роди. Ово може проузроковати проблеме са циркулацијом, анемију и повремено шок.

Истовремено, мајка обично осећа јаке болове, што може отежати процес порођаја. У већини случајева морају се примењивати седативи који су повезани са здравственим ризицима за дете и мајку. Ако је болест тешка, дете се не може родити нормалним путем порођаја, већ се може родити царским резом.

Иако је ово рутинска процедура, могу се појавити компликације. Постоји ризик од оштећења унутрашњих органа, посебно бешике, црева и матернице. Такође може довести до инфекција и великог губитка крви. Након операције, погођене жене повремено трпе поремећаје зарастања рана или бол у ожиљку.

Понекад се рана може поново отворити и мора се поново затворити у року друге интервенције. Поред тога, прописани седативи и средства за ублажавање бола увек су повезани са одређеним нежељеним ефектима и интеракцијама. Они који пате од алергије могу да доживе алергијски шок.

Када треба ићи код лекара?

У случају атоније материце, обично се мора консултовати лекар. Сама болест обично лекар препозна пре порођаја или директно током порођаја, а затим се лечи. Међутим, атонију матернице не може увек да се у потпуности лечи, а у неким случајевима дете може умрети. Даљњи курс се генерално не може предвидјети. Љекар треба контактирати ако постоји врло велико крварење у вагиналном подручју одмах након рођења. Погођена мајка такође може изгубити свест и мора се лечити од лекара хитне помоћи.

Будући да атонија материце такође може довести до смрти детета, није реткост да родитељи и рођаци добију психолошку подршку. Ово може спречити психолошке поремећаје или депресију. Због тога се такође треба консултовати са психологом након што дете умре. Ако се атонија матернице успешно лечи, редовни прегледи код лекара су обично потребни и после терапије.

Лечење и терапија

Ако плацента није у потпуности одбачена, остаци се морају уклонити стругањем. Ово се обично ради под анестезијом, јер може бити болно.Ако се постељица потпуно избаци, а матерница се не стегне, прво се дају лекови. Називају их утеротоником и контракциона су која садрже агенсе попут окситоцина или метилергометрина који помажу у подршци мишића материце.

Тада се садржај материце изражава тако да унутрашњи отпор није толико велик, а мишићи се такође стимулишу кретањем. Мајчина бешика се такође испразни. Хладни подражаји применом расхладних елемената такође подржавају покрет мишића који се уговара. Цреде ручица која се примењује споља подржава одвајање плаценте.

Ако то не доведе до жељеног успеха, користи се Хамилтон ручка. Читава рука је уметнута у женску вагину. Стиснута је у песницу с членком који је окренут према предњем зиду материце. Друга рука такође врши спољни притисак на материцу. Она поставља матерницу и притиска је на унутрашњу шаку и стидне кости. Ово подржава компресију материце, због чега се велике посуде затварају. Сврха тога је да се матерница не испуни крвљу.

Масажа материце треба да доведе до контракције материце. Међутим, то може довести до болова који могу трајати и до два сата. Ако су у овом тренутку сви напори неуспешни, последње решење за спашавање живота мајке је уклањање матернице.

превенција

Пацијенткиња може мало учинити да спречи атонију материце, осим да присуствује редовним прегледима. Током и после царског реза, лекар може примити одговарајуће лекове, попут карбетоцина или окситоцина, како би се одвајала постељица. Такође треба имати на уму да се не препоручује царски рез јер ова врста порођаја потиче атонију материце.

Послије његе

У атонији материце, степен накнадне неге одређује се тежином крварења. "Лакша" крварења из периферната (запремина крварења до 1000 мл) могу се редовно зауставити конзервативном терапијом (ручна компресија материце, тампонада матернице, шавови компресије материце или лекови као што је окситоцин). Надзорна нега се смањује на највише два гинеколошка праћења (клиничка или амбулантна).

Поред визуелног прегледа, накнадни прегледи обично укључују и преглед трбуха помоћу ултразвука. Поред тога, планирани су додатни прегледи за бабицу. Стога све компликације које могу настати као касна последица могу се идентификовати и лечити у раној фази. У случају вагиналног крварења без икаквог очигледног разлога, дотичну особу треба одмах предати лекару.

"Тешка" крварења из периферната (крварења преко 1000 милилитара) могу се лечити само хируршки. Постељица се отпушта ручно. Бол у трбуху треба очекивати постоперативно. Неопходно је узимати јаке лекове против болова. Антибиотска терапија може помоћи да се хируршка рана зацели. У случају операције, секундарни задатак накнадне неге је гарантовање неге новорођеног детета.

Погођена особа углавном неће моћи да савлада ове задатке због великог губитка крви током порођаја и хируршког захвата. Након клиничког боравка, потребни су додатни гинеколошки прегледи помоћу ултразвука за накнадну контролу хируршке ране. Психотерапијско саветовање се такође препоручује за оба родитеља.

То можете и сами

Атонију материце увек лечи одговорни лекар или акушер. У зависности од тока поступка, Цреде-ова ручица или ручно активирање контракција могу бити довољни да адекватно подстакну контракцију мишића материце. Ако је курс тежак, можда ће бити потребна операција.

Након процеса порођаја, притужбе се морају третирати појединачно. Поред општих мера као што су одмор и опуштање, погођене жене морају да обезбеде пажљиву интимну хигијену. Ако крварење или други симптоми и даље постоје, обавестите лекара.

Ако је атонија матернице озбиљна, живот пацијента је угрожен. Може доћи до порођајне трауме, коју је потребно решити. Погођене жене је најбоље разговарати са својим гинекологом, који вас може контактирати са одговарајућим терапеутом.

Будући да порођајна траума може пореметити емоционалну повезаност мајке и детета, пацијентима је у одгајању детета већ првих месеци потребна подршка стручњака или пријатеља и познаника. Асоцијације попут бабице мреже које обрађују рођење или сенку и светлост е. В. пружа женама погођеним даље мере самопомоћи и контактне тачке.