Дисцхезиа

У Дисцхезиа то је поремећај дефекације који настаје због поремећаја координације аналног сфинктера. Иако пацијенти осећају потребу за дефекацијом, имају проблема са поразом. Примарни узрок поремећаја мишићне координације одређује третман.

Шта је дисхезија?

Током дефекације, притисак унутар ректума расте и спољни мишић сфинктера се истовремено опушта. Смањена ректална контракција или повећање тона сфинктера ремете овај процес и изазивају дисхезију.
© нмфотограф - стоцк.адобе.цом

Анални сфинктер или сфинктер су мишићи у облику прстена који потпуно печате црево. Мишић спречава да напреди и уназад проток пробављене хране спречи. Сфинктер се састоји од глатких мишића и због тога је доступан само добровољним активностима у малим деловима.

Без обзира на то, као и било који други мишић, анални сфинктер може утицати на неусклађеност. У већини случајева поремећаји координације мишића прате координативна слабост целих мишића карличног дна. Такозвана дисхезија је поремећај координације аналног сфинктера који доводи до потешкоћа у дефекацији.

Они који су погођени осећају потребу за дефекацијом, али не могу се редовно испразнити због координативног поремећаја мишића. Примарни узрок немогућности дефекације код дисхезије може бити повезан са различитим болестима. Дисхезија је стога само симптом, а не сама примарна болест.

узрока

Током дефекације, притисак унутар ректума расте и истовремено се спољни мишић сфинктера опушта. Смањена ректална контракција или повећање тона сфинктера ремете овај процес и изазивају дисхезију. Феномен се често заснива на прошлом ректалном пролапсу, тј. Интусусцептиону ректалног зида који се догодио у прошлости.

Појава може да укаже и на шири спектар болести, као што је Хирсцхспрунг-ова болест или синдром иритабилног црева. Дисхезија се јавља једнако често у контексту хемороидних болести, аналних фисура или клистира. У појединачним случајевима, симптоми дисхезије такође се јављају код жена у зависности од циклуса.

У овом случају узрок је ендометриоза између вагине и ректума. Општи проблеми карличног дна обично нису узрок дисхезије, али могу да прате појаву. У многим случајевима пацијенти са дисхезијом су и они који често потискују свој војни рефлекс. Поред тога, поремећај пражњења често се примећује код пацијената који су у прошлости редовно добијали клистире.

Овде можете пронаћи лекове

➔ Лекови за затвор и цревне проблеме

Симптоми, тегобе и знакови

Пацијенти са дисхезијом осећају мање или више боли приликом дефекације. Квалитет столице се мења између пролива и опстипације. Они који су погођени често имају јак надимање. Спазми се понекад јављају у мишићима сфинктера. У посебно тешким случајевима, сам порив за столицом изазива бол, који се касније назива тенесмен.

У појединачним случајевима је присутна и мучнина, тј. Осећај мучнине из гастроинтестиналног тракта који је праћен мучнином. У скоро свим случајевима, на мишиће карличног дна утиче оштећена координација аналног сфинктера. Сви остали пратећи симптоми дисхезије зависе од примарног узрока у појединачном случају. То се такође односи на ток симптома.

На пример, у узрочној ендометриози између вагине и ректума, на пример, симптоми не постоје, већ су циклични и мењају се током женског циклуса. У појединачним случајевима пацијенти са дисхезијом такође пате од ректоцеле или ентероцеле. Међутим, овај феномен није обавезујући дијагностички критеријум нити је узрочно значајан.

дијагноза

Да би се дијагностификовала дисхезија, уредјује се преглед карличног подручја и ректума како би се разјаснила хипертензија карличних мишића и аналних мишића. Лекар обично у анамнези проналази прве знаке дисхезије, на пример удубљени ректални зглоб или болест као што је Хирсцхспрунг-ова болест.

Поред провере тонуса мишића у карличном подручју, лекар обично налаже дефекацијску проктографију да потврди дијагнозу дисхезије. Аноректална манометрија или избацивање балона такође могу помоћи у потврђивању дијагнозе. Дијагноза се приписује примарној болести. Прогноза за пацијента зависи од овог примарног узрока.

Компликације

Дисхезија обично има врло непријатне симптоме и компликације. Чак и ако погођена особа осети нагон да испразни црево, поремећај их спречава да директно премештају сфинктер. Овај поремећај може довести не само до физичке, већ и до озбиљне психолошке депресије. Већином се јавља и натезање и пролив.

Мишић сфинктера боли након сваког покрета црева. Овај бол се обично појачава када особа мора да оде у тоалет због повећане дијареје. Компликације су најчешће када људи чешће користе лаксативе.

Ови лекови могу да изазову зависно понашање и релативно су нездрави за људско тело. Треба их користити само у хитним случајевима. Лечење се обично заснива на основној болести. Хируршка интервенција се такође може извести како би се уклониле компликације мишића сфинктера.

Ако постоје психичке жалбе због дисхезије, истовремено се може консултовати и психолог. Често се јављају напади анксиозности или панике. Обично се могу лечити релативно добро. Болест не смањује очекивани животни век.

Када треба ићи код лекара?

Ако имате понављајуће нелагодности током цревних покрета, требало би да се обратите породичном лекару или гастроентерологу. Типични знакови дисхезије - укључујући јак гас, пролив, затвор и бол - увек захтевају медицинско појашњење. У супротном се могу јавити даље компликације које су обично повезане са брзим падом квалитета живота оболелих. Због тога, први знаци дисцхезије треба да доведу лекара.

Ако пролив узрокује појачан бол током цревних покрета, то мора одмах да лечи гастроентеролог. Пацијенти са постојећом гастроинтестиналном болешћу, као и старији и новорођенчад, треба одмах да се обрате лекару или педијатру са дисхезијом.

Да би се искључио тешки ток болести, поремећај дефекације мора се третирати свеобухватно. Тада се указује добра пратећа нега. Ако дисхезију прате психички проблеми, може се консултовати психолог. Анксиозност и напади панике који се често јављају једнако су непроблематични као и сама болест ако се брзо лечи.

Љекари и терапеути из ваше околине

Лечење и терапија

Пацијенти често користе лаксативе за симптоматско лечење дисхезије. Не само да лаксативи изазивају зависност, већ употреба дисхезије није задовољавајућа и ни на који начин не елиминише основни узрок. Да би се дугорочно излечила дисхезија, мора се отклонити узрок симптома. Јасно је да је каузални третман симптоматској терапији.

Третман пацијената са дисхезијом стога у великој мери зависи од примарног узрока. У случају опсежне ректо-вагиналне ендометриозе, на пример, доступни су инвазивни поступци за отклањање узрока. У овом случају увијек треба размотрити операције како би се омогућило трајно олакшање. Хирургија је обично терапија избора за пацијенте са Хирсцхспрунг-овом болешћу.

Могућности лечења код пацијената са дисхезијом обично се своде на биофеедбацк, без обзира на болест. Овом методом могу се постићи барем краткотрајна побољшања симптома. У прошлости је експериментална примена лаксатива испробана и за симптоматску терапију. Међутим, овај приступ би могао постићи знатно мања побољшања у односу на методу биофеедбацк-а.

Изгледи и прогноза

Прогноза дисхезије зависи од узрочне болести. Ако су симптоми везани за женски циклус, спонтано зацељивање се увек догоди у року од неколико дана. С недостатком менструалног крварења током менопаузе, успостављено је трајно излечење и ослобађање симптома у даљем току.

Мање повољна прогноза је дата за хроничне или психолошке узроке. Без терапије често се јављају симптоми који трају неколико година, а који су обично променљиви и варирају у интензитету. Ако се терапија користи за ментално обољење, процес исцељења може трајати од неколико месеци до година. У многим случајевима олакшање симптома се види када је пацијент спреман да ради на својим емоционалним питањима и донесе промене.

У прилог томе, погођена особа може имати позитиван утицај на њихов здравствени развој кроз оптималан и здрав унос хране. Загађивача попут алкохола и никотина треба избегавати, као и нарочито масну или стресну храну.

Код болести као што су хемороиди или пролапс, добра прогноза дисхезије даје се након медицинске неге или операције. Након процеса зарастања рана, симптоми се смирују и рад црева може наставити природну активност.

Овде можете пронаћи лекове

➔ Лекови за затвор и цревне проблеме

превенција

Дисхезију је могуће спречити само у умереним количинама. Превентивна мера се састоји, на пример, у дефатирању што је брже могуће након нагона за дефекацијом. Поред тога, треба применити све превентивне мере за профилаксу примарних болести, као што су хемороиди и ректални пролапс, како се у будућности не би развила дисхезија.

Послије његе

У случају дисхезије, особа погођена првенствено зависи од свеобухватне и пре свега од ране дијагнозе како се симптоми не погоршавају даље или се појаве друге компликације. По правилу не може доћи до самозацељења, па је лечење од лекара од суштинског значаја за ову болест. Да ли се болест лако лечи, углавном зависи од тачне основне болести, тако да генерално не могу да се дају општа предвиђања.

Обично се дисхезија може лечити лаксативима. Међутим, треба се придржавати максималне дозе. Ако симптоми дисхезије и даље постоје, у сваком случају треба консултовати лекара, јер у супротном стална употреба лаксатива може проузроковати штету. У неким случајевима су потребне хируршке интервенције за трајно ублажавање симптома.

Након такве операције особа која је погођена дефинитивно зависи од мировања у кревету. Треба да се суздржите од напора или других физичких и стресних активности. У већини случајева дисхезија нема негативан утицај на животни век особе.

То можете и сами

Дисхезија може имати најразличитије узроке. Шта пацијент може учинити да побољша своје стање зависи од тога шта је покренуло поремећај. Свако ко открива прве знаке поремећаја дефекације, дефинитивно треба одмах да се посаветује са лекаром. Ни под којим условима болест не треба сами лечити, јер неадекватна терапија може довести до знатних компликација.

Ако је дисхезија последица синдрома иритабилног црева, интолеранција на храну може бити окидач. Тада пацијент треба урадити тест алергије и такође водити дневник хране. Током неколико недеља може се утврдити да ли су напади раздражљивог црева близу конзумирања одређене хране.

Ако раздражљиво црево и настала дисхезија наизменично пролазе са проливом и затвором, на то може позитивно утицати и одговарајућа исхрана. Док се пацијент затвори, треба конзумирати храну са високим влакнима, лагану лаксатив. Они укључују, на пример, семе буха или сушено воће. Ако пацијент пати од пролива, са друге стране је индицирана лагано констипативна дијета. Овај ефекат се може постићи врло добро бананама.

Дисхезија је често повезана са гасовима и акутним грчевима. У тим случајевима може помоћи боца са топлом водом која се ставља на стомак. Нежна, кружна масажа око пупка такође пружа олакшање многим пацијентима.