Есциталопрам

Есциталопрам је лек који припада групи селективних инхибитора поновне похране серотонина (ССРИ). Користи се углавном у лечењу депресије.

Шта је есциталопрам?

Есциталопрам је антидепресив који припада групи селективних инхибитора поновне похране серотонина (ССРИ). Користи се у лечењу депресије, генерализованих анксиозних поремећаја, социјалних фобија, паничних и опсесивно-компулзивних поремећаја. Повећава нагон и даје се и код болова изазваних дијабетичком полинеуропатијом.

Његова биорасположивост је 80 процената, а полуживот у плазми је око 30 сати. Максимални ефективни ниво достиже се након отприлике 4 сата. Апликација се одвија или у облику таблета или као раствор.

Фармаколошки утицај на тело и органе

Есциталопрам је хемијски активни С-облик циталопрама (С-енантиомер из рацемата). Дјелује као селективни инхибитор поновне похране серотонина.

Есциталопрам блокира транспортне материје које су одговорне за враћање неуротрансмитера серотонина на места за складиштење након преноса сигнала. Као резултат ове инхибиције, у мозгу је доступније више слободног серотонина за пренос нервних сигнала. Ово такође може да објасни ефекат есциталопрама на повећање расположења и анти-анксиозност.

Његов ефекат је упоредив са ефектом циталопрама, али јавља се много брже. Прва побољшања могу се приметити након само једне до две недеље редовног коришћења.

Медицинска примена и употреба за лечење и превенцију

Такозвана ендогена депресија (велике депресије), панични поремећаји (са или без агорафобије), генерализовани анксиозни поремећаји, опсесивно-компулзивни поремећај и социјалне фобије сматрају се показатељима за употребу есциталопрама. Употребљава се и код болова изазваних дијабетичком полинеуропатијом.

Надаље, постоје информације о ефикасности симптома као што су мигрене, симптоми менопаузе, предменструални дисфорични синдром и мождани удар за побољшање когнитивних перформанси.

Есциталопрам није погодан за лечење деце и адолесцената. Антидепресив увек треба узимати тачно према упуту лекара. Осим ако другачије не пропише лекар, уобичајена доза за одрасле је 10 мг једном дневно. Максимална дневна доза је 20 мг. Старији пацијенти узимају 5 мг есциталопрама једном дневно, о повећању треба разговарати са лекаром.

Није потребно прилагођавање дозе код пацијената са благом до умереном дисфункцијом бубрега, а код тешке дисфункције бубрега лек се не сме користити или само након консултације са лекаром. Ако пацијент пати од благе до умерене дисфункције јетре, дневни унос је 5 мг, након две недеље доза се може повећати на 10 мг уз консултацију са лекаром.

Трајање лечења одређује лекар. Као и код свих лекова, трајање лечења варира од есциталопрама. Није неуобичајено да лечење буде успешно после неколико недеља. Међутим, узимање таблета не треба прекинути. Поред тога, лечење треба наставити најмање 6 месеци након што су се симптоми смањили.

Овде можете пронаћи лекове

Ризици и нуспојаве

Врло честе нежељене појаве приликом узимања есциталопрама укључују главобољу, несаницу, мучнину, затвор, недостатак снаге, дрхтавицу, поспаност, појачано знојење и суха уста.

Често постоје и спавање, концентрација, памћење, сензација, вид, укус или анксиозни поремећаји, умор, нервоза, збуњеност, промене апетита, промене тежине, пробавни проблеми, бол у стомаку, повраћање, појачано лучење слине, надимање, реакције преосетљивости Кожа (нпр. Осип, свраб), бол у мишићима, импотенција и тркачко срце или пад крвног притиска.

Повремено се током лечења есциталопрамом могу појавити нападаји, успорен рад срца, агресивност, пораст вредности јетре, еуфорија, звоњење у ушима, алергијске реакције (нпр. Кашаљ, недостатак даха), несвестица или преосетљивост на светло.

Ретка нуспојава је смањење нивоа натријума у ​​крви, а веома ретко могу се јавити упале панкреаса и јетре, крварења из коже, крварења из црева, крварења из матернице или чак крварења из слузнице.

Акатизија (немир удова) и немирни немир могу утицати на пацијенте, посебно на почетку лечења. Поред тога, дуготрајна употреба есциталопрама може негативно утицати на рад ћелија које граде и разграђују кости. Резултат су повећани преломи костију или развој остеопорозе.

Интеракције се јављају уз истовремено узимање есциталопрама и МАО инхибитора, трамадола (опиоида), алкохола, тиазидних диуретика (диуретски лекови), флувоксамина (ССРИ), антикоагуланса (антикоагуланси), инхибитора агрегације тромбоцита, циметидина (инхибира производњу желудачне киселине) и стварања желудачне киселине КТ лекови који продужују време.

Употреба есциталопрама није индицирана код пацијената који су преосетљиви на активну супстанцу, код пацијената са озбиљном дисфункцијом јетре или бубрега, током трудноће и дојења, код нестабилне епилепсије, ако постоји повећана склоност крварењу, ако се истовремено узимају МАО инхибитори, ако постоји тенденција хипокалемија, конгенитални дуг КТ синдром (болест јонских канала са патолошки продуженим интервалом КТ у кривуљи срчане струје) и декомпензирана срчана инсуфицијенција.