Меропенем

Ат Меропенем то је антибиотик који припада групи карбапенема. Лек се првенствено користи у лечењу бактеријских инфекција. Између осталог, користи се чињеница да је меропенем ефикасан и против грам-негативних и грам-позитивних микроба и бактерија. У огромној већини случајева лек се примењује интравенским убризгавањем.

Шта је Меропенем?

Лек Меропенем један је од такозваних карбапенема. Ова група активних састојака обухвата и лекове као што су цефалоспорини, пеницилини и монобактами. Ове супстанце су бета лактамски антибиотици. Од свих бета-лактамских антибиотика, карбапенеми имају највећи спектар активности.

Поред тога, ове материје имају и најјаче дејство широког спектра у односу на бактеријски изазване заразне болести. Једини изузетак од овога су Ентероцоццус фаециум и стенотропхомонас малтофилија отпорна на метицилин и стафилококи, који у многим случајевима изазивају озбиљне инфекције.

Активни састојак меропенем користи се у комбинацији са леком имипенемом или циластатином у антибактеријској хемотерапији. Овде се користи други дериват карбапенема који се користи у ову сврху.

У основи, Меропенем је дериват супстанце тиенамицин, што га чини сличним Имипенему. Међутим, то није довољно развијено да би се пласирало на фармаколошком тржишту.

Рок трајања активног састојка у раствору зависи пре свега од растварача, а такође варира у зависности од собне температуре. Рок трајања је између два и осам сати ако је растворен у десет процентној отопини глукозе. У фармаколошкој употреби, меропенем се јавља као трихидрат. То је бјелкасти до жућкасти прах с кристалним изгледом. Супстанца је практично нерастворљива у води.

Фармаколошки ефекат

Механизам деловања лека меропенем у великој мери је разјашњен. Супстанца делује слично као и други бета-лактамски антибиотици јер је синтеза ћелија бактерија ограничена. Ово даје леку бактерицидни ефекат. У односу на Листериа моноцитогенес, меропенем има првенствено бактериостатски ефекат.

У принципу, активни састојак показује високу стабилност према бета-лактамазама бактеријског типа. Бактерицидни ефекти меропенема настају пре свега због оштећења синтезе ћелијских зидова. Као антибиотик широког спектра, Меропенем карактерише широк спектар активности. У неким се случајевима чак назива и антибиотик ултра широкопојасног спектра.

Меропенем делује против анаеробних и аеробних, као и грам-позитивних и грам-негативних микроба. Спектар активности меропенема показује сличности са имипенемом. Меропенем је, међутим, ефикаснији против ентеробактерија, док је мање ефикасан против грам-позитивних микроба.

Отпорност на меропенем је могућа у неким случајевима и може се развити на различите начине. На пример, протеини у клицама који везују пеницилин могу се мењати. То се дешава, на пример, код одређених сојева бактерија из групе Ентероцоццус фаециум. Одговарајући механизми су посебно видљиви код грам-негативних патогена попут сојева Псеудомонас. Као резултат тога, утиче мембрана бактеријских ћелија. Антибиотик се више не може нагомилати у клицу.

Лек се примарно излучује бубрежно. Концентрација унутар ЦСФ-а је релативно ниска, али у случају менингитиса је значајно повећана. Полуживот активног састојка је око један сат.

Медицинска примена и употреба

Меропенем је такозвани резервни антибиотик. Због тога се користи за лечење заразних болести опасних по живот и мешаних инфекција изазваних бактеријама осетљивим на Меропенем.

Могуће области примене су, на пример, озбиљне инфекције дисајних и мокраћних путева, а меропенем се такође може користити у контексту сепсе. Лек је одобрен за лечење тешких инфекција код одраслих и деце старијих од три месеца. Из тог разлога, могуће подручје примене меропенема протеже се од нозокомијалне пнеумоније, менингитиса и интра-абдоминалних заразних болести до озбиљних гинеколошких инфекција.

Меропенем се такође може применити у лечењу инфекција бубрега и доњих мокраћних путева, меких ткива и коже. Лек се такође може применити код цистичне фиброзе и лечити епизоде ​​грознице код неутропеничних одраслих особа ако се сумња на бактеријске патогене.

С обзиром да је меропенем углавном стабилан против такозване бубрежне дехидропептидазе И, не мора се узимати у комбинацији са инхибицијским средством одговарајућег ензима, као што је циластатин. Активни састојак меропенем доступан је у облику прашка који се користи за производњу раствора за ињекције и инфузију.

Ризици и нуспојаве

У основи, могући нежељени нежељени ефекти лека меропенем су слични онима других бета-лактамских антибиотика, посебно оних активних састојака имипенема. Овде постоји посебна разлика када је реч о знатно смањеној неуротоксичности.

Уобичајене нуспојаве укључују, нарочито, локалне кожне реакције на месту убризгавања, попут боли или упале, свраба или осипа. Поред тога, могуће су главобоље и мучнина, пролив и повраћање. Понекад се појави тромбоцитемија. У неким случајевима епилептични напади су се појавили након узимања меропенема.