Псеудартроза

Под једним Псеудартроза медицина разуме неуспех у зацељењу сломљене кости из које се развија лажни зглоб. Обично узрокује јаку бол и ограничену покретљивост. Терапија зависи од тачног облика псеудартрозе и увек се могу дати добре прогнозе.

Шта је псеудартроза?

Псеудоартроза се може развити ако места прелома не зарасте на одговарајући начин након прелома костију. У таквом случају долази до дисконтинуитета, поремећаја у исцељујућем ткиву.
© ГрапхицсРФ - стоцк.адобе.цом

Термин Псеудартроза Сачињена је од грчких речи "псеудес" и "артрос" и значи нешто попут "погрешан спој". Изрази лажни зглобови, псеудо-зглобови или лажни зглобови се синонимно користе за псеудартрозу.

Болест се дијагностикује ако не дође до зарастања шест месеци након прелома костију или хируршке остеотомије. Пре тога, након четири до шест месеци без довољног зацељења, говори се о одложеном зацељивању прелома.

Лекар их разликује витална псеудартроза од авитална псеудартроза. У последњем, фрактура је нестабилна, недовољно се снабдева крвљу, а околно ткиво је упаљено или мртво. Код виталне псеудартрозе ткиво је још увек добро снабдевено крвљу, али слом је такође нестабилан.

узрока

Узроци настанка Псеудартроза лежи у недовољном зацељењу сломљених костију.

Преломи осовине дугих костију, као што су доњи и горњи део бедара, те надлактице и руке, посебно су склони псеудартрози. Лажни зглоб често се јавља као компликација прелома скефоида. Посебно се мора направити разлика између механичких и морбидних узрока псеудартрозе.

Механички узроци су померање меких ткива у пределу прелома, помицање крајева прелома једно према другом, недовољна брига о прелому са недовољном компресијом ране и прерана мобилизација прелома.

Морбидни узроци укључују прекомерно, али нетачно зарастање костију, калус, губитак ткива због недовољне неге пацијента или недовољног снабдевања крвљу раном, инфекција и системских болести. Нарочито, болесници са шећерном болешћу или артеријским болестима често су погођени. Мање често је ризик од болести урођен.

Симптоми, тегобе и знакови

Псеудоартроза се може развити ако места прелома не зарасте на одговарајући начин након прелома костију. У таквом случају долази до дисконтинуитета, поремећаја у исцељујућем ткиву. Кости осовине попут бедара, наткољенице, радијуса и надлактице су врло подложне овоме.

Велики избор карактеристика указује на псеудоартрозу. Ако кост зарасте релативно полагано након прелома, то може бити први знак. Ако излечење не започне у року од шест месеци, може се говорити о псеудоартрози. Болест се обично развија споро. Стога симптоми и даље касне.

Први знаци псеудоартрозе су пре свега бол. Они се често јављају под стресом на почетку болести. Хронични бол може се развити касније када је пацијент у мировању. Ограничења покрета и смањење снаге такође су типични за ову клиничку слику. Супротно томе, хипермобилност и нестабилност такође могу бити знаци псеудоартрозе.

Како се стабилност костију понекад увелико смањује, може се развити аксијално одступање кости. То је делимично видљиво. Поред споменутих симптома, црвенило и отеклина на подручју захваћене области дају даље трагове за развој болести. Задржавање воде у пределу сломљене кости није реткост.

У случају септичког тока, системски симптоми су и даље приметни. Пошто су патогени укључени у овај развој, може доћи до повишене телесне температуре и погоршања општег стања.

Дијагноза и курс

Псеудартхросес дијагностицирају се ако не дође до зарастања шест месеци након прелома костију. Ово се може и мора утврдити поступцима снимања. Рендгенска дијагностика често открива фисуре псеудартрозе и склерозу околног ткива.

Следеће индикације за болест су упорна ограничења кретања и рада или прекомерна покретљивост делова тела и стални бол. Такође је важно да се током дијагнозе јасно утврди да ли је присутан витални или авитални псеудартроза, јер се терапија у складу с тим започиње.

Курс и прогноза зависе од тога колико је напредовао псеудартроза. Постоји добра шанса за успех у раним фазама. Али што је више захваћено околно ткиво и што се даље отврдњавање могло проширити, терапија постаје тежа.

Компликације

Ако стриктно следите упутства лекара, шансе да ће псеудартроза зацелити без поновне операције нису лоше. Гипсани одлив мора се носити пуних шест недеља. Ако је дотична особа дијабетична, важно је да се они добро прилагоде својим лековима или ињекцијама како не би додатно одложили излечење. Пушење је посебно штетно јер све треба учинити да се подстакне добар доток крви у захваћена подручја.

За неке људе хлађење захваћене области помаже у смањењу бола. У ову сврху могу се користити расхладни елементи који су омотани пешкиром за домаћинство или танким пешкиром. Други, који пате од псеудартрозе, требају топлину, као што су врећице од трешања, које су претходно загрејане у рерни. Никада не стављајте боце с топлом водом или расхладне елементе директно на голу кожу. Већина погођених ипак је приморана да прибегава таблетама против болова како би дуготрајни процес излечења псеудартрозе био под контролом.

Оно што пацијенту са псеудартрозом треба пре свега је стрпљење. Болест је обично излечива, али би било погрешно оријентисати се на редован процес излечења претходног прелома костију.

Када треба ићи код лекара?

Ако се појаве симптоми попут боли у костима, неправилности у костима или поремећаја покрета, може бити узрок псеудоартроза. Ако се симптоми први пут појаве, потребно је консултовати лекара. Ако не нестане само од себе, најбоље је видети ортопедског хирурга.

Лекар може утврдити псеудоартрозу рендгенски преглед и започети лечење. Људи који имају јаке болове или ограничења у свакодневном животу због друге болести костију, зглобова или мишића треба да обавесте надлежног лекара. Псеудоартроза се такође јавља након прелома костију или компликованих операција.

Пацијенти у ризику требају лекару рећи о боли, посебно ако се јави у вези са несрећом или операцијом. Стање костију лечи ортопедски хирург или специјалиста за коштане болести. Остале контактне тачке су физиотерапеут и лекар спорта. Поред тога, болест обично захтева и други хируршки поступак. Након третмана потребне су додатне накнадне провере. Поред тога, у случају необичних притужби потребно је консултовати лекара.

Лечење и терапија

Терапија Псеудартроза зависи од његовог тачног облика и тежине болести.

Витална псеудартроза, у којој је успостављено довољно опскрбе крвљу и која има довољно стварања влакана и окоштавања влакана за добро зацељивање, захтева лагане облике терапије. Фокус је на побољшању механичких услова прекида. То се постиже остеосинтетским мерама, на пример помоћу фиксатора прстена.

Авитална псеудартроза захтева далекосежне и сложене терапијске мере. Будући да овај облик болести више нема довољне моћи исцељења, потребне су му много снажније медицинске мере од виталне псеудартрозе. Остеосинтеза није довољна, али се користи за даљу стабилизацију.

Поред тога, заражена подручја костију морају се хируршки одстранити и истовремено започети реконструкција кости. Хируршко уметање коштаног ткива у пукотину може помоћи. Неки лекари такође својим пацијентима прописују унос коштаних морфогенетских протеина како би подстакли регенерацију. Лекови са БМП2 и БМП7 нарочито су постигли добре резултате.

превенција

Терапија Псеудартроза Међутим, ово већ почиње накнадном контролом прелома костију, јер се кроз то може посматрати процес зарастања. При првим знацима псеудартрозе може се предузети брзо предузеће и спречити опасне компликације. Особито ризични пацијенти требало би да редовно контактирају свог лекара после прелома костију. Поред тога, пацијенти са преломом костију треба да се придржавају прописаних мера и не премештају прерано или уклањају излив.

Послије његе

Следеће лечење псеудоартрозе зависи од основних болести и ефеката који су погодовали псеудоартрози. Важно је избегавати преломе костију, јер током зарастања могу се јављати компликације у виду обновљене псеудоартрозе. Ако постоји недостатак витамина Д и / или калцијума, потребно је да се то трајно поправи.

Ово може захтијевати континуирани унос калцијума и витамина Д путем додатака прехрани. Вредности калцијума и витамина Д у крви треба редовно контролисати када се спроводи таква терапија додацима исхрани. То се може учинити код породичног лекара. Ако је смањени проток крви био узрок псеудоартрозе, може бити потребно трајно лечење морфогенетским протеинима костију, али и лековима за разрјеђивање крви (Мацумар).

Ако су заразне болести, артеријске оклузивне болести или дијабетес узрочно биле укључене у развој псеудоартрозе, важно је трајно их лечити, чак и након што су зацелиле, како се спречи поновна појава псеудоартрозе. У случају хипертрофичне псеудоартрозе без других узрока, након излечења није могућа посебна додатна нега. Тенденција према ломовима костију која не зарасте на правилан начин такође постоји, упркос правилном праћењу код свих врста псеудоартрозе.

То можете и сами

Псеудоартроза мора бити дијагностикована и лечена од стране лекара. У зависности од тежине болести, пацијент може сам да предузме неке мере како би унапредио опоравак и избегао компликације.

У принципу треба поштовати медицинске препоруке у погледу физичке активности и одмора. Добар одмор је посебно важан у случају ломова костију да би се избегао развој псеудоартрозе или да би се подржао њен процес излечења. У свакодневном животу помагала попут штака или инвалидских колица могу олакшати кретање. Они који су погођени такође могу себи помоћи тако што ће направити разне промене у домаћинству, на пример, постављањем степеница погодних за инвалиде.

Поред тога, препоручује се контакт са другим погођеним особама. Пошто су особе са псеудоартрозом ограничене у покретљивости, физиотерапија или посебни програми јоге и аеробика су идеални. Уз то, увек бисте требали да обратите пажњу на здраву исхрану. Лекар ће препоручити исхрану са мало масти с мало соли, која је богата витаминима и минералима. Ако се упркос овим мерама симптоми појачавају или се појаве други проблеми, лекар мора бити обавештен како би се лечење могло прилагодити.