Параплегија

А Параплегија или Параплегички синдром је неповратно оштећење или оштећење пресека кичмене мождине. Испод трансезије кичмене мождине тело је током болести обично потпуно парализовано.

Шта је параплегија?

Тхе Параплегија је делимична или потпуна парализа тела изазвана оштећењем кичмене мождине (на пример, због прелома кичме).

У зависности од нивоа оштећења кичмене мождине, парализа може захватити само доње екстремитете (ноге) или сва четири екстремитета (ноге и руке). Потпуно парализован пацијент који више не може померати све четири екстремитета назива се квадриплегик.

Разликује се плегија (потпуна парализа) и пареза (делимична парализа). Такође се може догодити да парализована особа још увек мало помиче екстремитет, опажа температурне разлике (топле и хладне) или може да осети додир, мада само активно кретање није могуће. Парализа током година може да се промени из лежерне у спастичну парализу.

узрока

Узроци настанка Параплегија могу бити разноврсни. У многим случајевима параплегија се јавља као последица трауматичног догађаја, на пример као последица несреће или пада у коме је кичмена мождина неповратно оштећена.

Али може постојати и рак, хернија диска или пратећи симптом мултипле склерозе који оштећују кичмену мождину. Параплегију не треба мешати са симптомима можданог удара, код којих се парализа обично јавља на једној страни са десне или леве стране.

То није случај са параплегичарима, парализа се одвија или на обе ноге или додатно у обе руке. Међутим, један уд може задржати више осећаја од другог, или је минимално кретање у једној руци још увек могуће.

Симптоми, тегобе и знакови

Параплегија има различите симптоме који зависе од локације и тежине повреде кичмене мождине. У основи, симптоми утичу на сва дела тела која се напајају нервима на или испод повреде.

Комплетна параплегија значи губитак функције свих мишића и никакву осетљивост на унутрашњим бутинама. Јавља се потпуна инконтиненција. Функција сексуалних органа престаје. Ако се повреда догодила на подручју вратних краљежака, може утицати и на дисање.

С друге стране, непотпуна параплегија, у којој нису оштећени сви нервни тракти, и даље омогућава осетљивост и моторичке способности. Они се могу видети у зависности од места повреде. У неким случајевима или се само руке могу померати или остаје само осећај у ногама. Ако су руке парализоване, то се односи и на ноге, али не нужно и обрнуто. У неким случајевима се задржавају и појединачне моторичке способности.

У почетку је парализа таква да мишићи постају потпуно лабави и не могу се напети. Тек након неколико недеља та се слабост претвара у спастичност, која такође подсећа на парализу. Сама параплегија не изазива болове. То су - ако их има - због повреде која је довела до параплегије.

Дијагноза и курс

Симптоми Параплегија а преостале вештине су врло индивидуалне. Супротно многим мишљењима, симптоми параплегије нису ограничени на мишићно-коштани систем. Сфинктер ректума и мокраћног мјехура такође може пропасти, а пацијент постаје инконтинентан.

У хитном лечењу, повреде кичме се увек претпостављају код несвесних пацијената као резултат несреће. Из тог разлога се код таквих хитних болесника увек користи кружница или огрлица за стабилизацију кичме.

Постоји неколико хитних мера које се могу предузети како би се покушала зауставити парализа или спречила већа оштећења. Многе од ових мера, које се крећу у распону од инфузије до хитних операција, не могу гарантовати успех, већ их треба посматрати као покушај.

Компликације

Параплегија може довести до различитих компликација и секундарних болести. Поред тога, може да траје, што има доживотне ефекте. Честа компликација параплегије је ослабљена функција мокраћног мјехура, која је мање или више озбиљна. Озбиљност повреде кичмене мождине одређује да ли се јавља спастични рефлексни мехур или слабашни мехур.

О рефлексном мјехуру говоримо ако се рефлекс пражњења мјехура аутоматски стимулира или активира када се мјехур напуни. Ако је мокраћни мехур лаган, овај рефлекс се не јавља јер су контракције одсутне. То повећава ризик од инфекције мокраћних путева, од којих су неке компликоване.

Последице параплегије такође укључују поремећаје у пражњењу ректума. Њихов обим зависи од нивоа повреде. Ако дође до оштећења преко сакралне медуле, рефлекс евакуације црева траје неколико недеља. Уз то, сфинктер се више не може произвољно контролирати.

Ако је сакрална мождина потпуно уништена, дефекацијски рефлекс потпуно нестаје, тако да је неопходно механичко уклањање цревног садржаја. Једна од најозбиљнијих компликација је смањење или чак потпуни губитак осећаја. Из тог разлога, потребно је пажљиво проверити погођена подручја коже како се не би појавиле чиреве притиска (улкуси притиска).

Пошто се реакција бола не појави, постоји ризик од неопажених ломова костију или опекотина. Остале могуће последице параплегије су поремећаји регулације крвног притиска, наслаге калцијума у ​​зглобовима, тромбоза и сексуално оштећење.

Када треба ићи код лекара?

Љекар је потребан ако постоји ограничење кретања након пада, несреће или насиља. Са параплегијом, погођена особа више не може покретати добровољне покрете. Није могуће да контролише удове или позове медицинску помоћ преко телефона.

Поред тога, додиривање коже или покрети које су покренули други људи више се не могу уочити. Мишићи су потпуно опуштени. У многим случајевима долази до парализе целог тела. Служба хитне помоћи треба бити упозорена чим се појаве неправилности, јер постоји акутна потреба за акцијом. Како не бисте направили даљу штету, морају се поштовати упутства позваног хитног центра.

У случају параплегије, инконтиненција се јавља одмах. Утрошена особа се одмах чисти јер мишићи пуцања више не могу да се контролишу. Овај знак могу присутни класификовати као алармантан. Ако се унутарњи део бедара не примети истодобно, особа којој је погођена потребна је хитна помоћ.

Параплегија се обично јавља изненада. Догодио се догађај који захтева хитну акцију. Природне моторичке вештине више нису доступне у року од неколико секунди.

Лечење и терапија

Дуготрајно лечење је обично ограничено на физиотерапеутске мере које подржавају пасивну покретљивост и покушавају промовисати могуће активне могућности за кретање. Лечење матичним ћелијама у акутним случајевима дозвољено је за истраживање од 2010, јер су експерименти на животињама показали да је покретљивост значајно побољшана и парализа потпуно излечена.

Планирано је да се на овај начин први пут лечи око 20 пацијената. Тхе Параплегија сама по себи може бити фатална у акутној фази, после које сама болест више није потенцијално фатална. Међутим, то доводи до бројних ограничења која могу довести до компликација. Тромбозе, упале плућа или чир на притиску („бедререс“) могу имати озбиљне здравствене последице које могу бити фаталне.

Амерички глумац Супермена Цхристопхер Рееве, који је парализован од врата доле и за који је била карактеристична његова неодољива воља једног дана изражен у медијима, подлегао је последицама првобитно безопасног чира на притиску. Чак и једноставна прехлада може се претворити у пнеумонију због непокретности. Конкретно, квадриплегичари нису у стању да искашљају правилно и овде могу да имају озбиљне проблеме.

Параплегичари обично зависе од употребе инвалидских колица и од неге свеобухватне неге, посебно квадриплегичара, тј. Људи који не могу више да се крећу са све четири екстремитета. За пацијенте који још увек могу да се крећу обе руке, независни живот, укључујући и остварење жеље да имају децу, може се остварити много боље.

Након одређеног периода навикавања на промењено стање, помоћ медицинског сестара обично више није потребна. Што је пацијент млађи у вријеме ограничења, већа је вјероватност да ће моћи да живи самостално.

превенција

Једно Параплегија обично се може спречити разборитим и несигурним животом. Суздржавање од одважних спортова као што су пењање, једрење или мотоциклизам (посебно са тркачким машинама) радикално смањује вероватноћу да ће један дан добити параплегију услед несреће.

Ако не желите без таквих спортова или хобија, барем се строго придржавајте свих уобичајених мјера сигурности. То укључује, посебно када возите брзе мотоцикле: шлем, штитнике за леђа и кичму и праву одећу.

Послије његе

Надзорна нега укључује мере рехабилитације које се користе у зависности од степена повреде кичмене мождине и нивоа парализе. Хируршке мере могу да стабилизују коштане структуре. Особе са високим нивоом параплегије судјелују у респираторној терапији која је осмишљена да спријечи накупљање течности у плућима.

Пошто параплегичари имају ослабљену перцепцију, може доћи до оштећења притиска на слојевима коже и ткива. Због тога су оболели редовно смештани како би се спречили подлози (бедререс). Последња нега такође укључује лечење лековима за неуропатску бол.

Пошто оштећење кичмене мождине доводи до оштећења функције мокраћног бешике и црева, катетеризација се бешика испразни. Уролошке провјере треба вршити најмање једном годишње. Уз то су важни и индивидуални савети о исхрани у циљу сузбијања поремећаја дефекације и побољшања варења.

Физиотерапија и радна терапија играју централну улогу у нези. Тако се моторичке способности могу сачувати и повратити им. Вежбе координације и равнотеже јачају телесну свест и олакшавају употребу инвалидских колица.

Спортска терапија је важан део холистичке неге. Они који су погођени упознају се са спортовима који им добро одговарају. Циљеви терапије су побољшање покретљивости, издржљивости и снаге, као и мотивисање људи да воде активан животни стил.

То можете и сами

Параплегија обично погађа пацијенте изненада и неочекивано као резултат несреће. Они који су погођени доживљавају овај трауматични догађај са његовим неповратним последицама као тежак судбински удар. Да бисте се лакше снашли са овим ударом судбине, препоручљиво је што пре започети интензивнији психотерапијски третман. Ово се такође односи на родбину и партнере оболелих пацијената.

Контакт са пацијентима такође помаже у стабилизацији душе. У многим градовима постоје групе за самопомоћ које се редовно састају како би размениле идеје. Многе организације и удружења такође пружају информације на Интернету и омогућавају контакт. Они укључују, на пример, Удружење за подршку параплегичарима у Немачкој (ввв.фгк.де) или Немачку фондацију за параплегију (ввв.дск.де). Аустријски водич за инвалидска колица (ввв.ролли-вегвеисер.ат), који такође одговара на питања о партнерству и сексуалном животу, такође се бави. Истраживачка фондација Крила за живот прати судбину пацијената и пружа информације о тренутном стању науке (ввв.вингсфорлифе.цом).

У случају параплегије, такође је препоручљиво задржати терапијске мере као што су физиотерапија и радна терапија. Они се стабилизују и истовремено покрећу ствари. Редовна мерења притиска у седишту су такође важна како би се избегли страшни улкуси притиска (декубитус) са десним јастуком седишта. Јављају се када су крвне жиле стегнуте док седите у инвалидским колицима.