Инсертион тендопатхиес су болна стања изазвана иритацијом уметака тетива у прелазу са тетиве на кост. Конкретно, спортисти су погођени тендинопатијама убацивања.
Шта је инсерцијска тендопатија?
© Венера - стоцк.адобе.цом
Као што Инсертион тендопатхиес Укратко, упала или иритација у пределу везаности тетиве, тј. у прелазној зони од тетиве до кости.
У зависности од клиничких симптома, прави се разлика између хроничних и акутних тендинопатија убацивања. Док су у акутним тенденцијама убацивања симптоми боли као последица трауме у првом плану, хронична иритација уметака у тетиву у многим случајевима доводи до структурно-дегенеративних промена као што су наслаге калцијума, формирање коштане буре или окоштавање на захваћеним местима.
Изражени болови у пределу уметања у тетиву, који се повећавају пасивним истезањем и активном напетошћу под отпором, карактеристични су симптоми уградбене тендинопатије. Уопште речено, уметак тетиве може се манифестирати на свим прилозима тетива, између осталих Ахилова тетива (Ацхиллодиниа), пателарна тетива (синдром пателарног врха), супраспинатус тетива (синдром супраспинатус тетиве) и тетива на лакту (тениски лакат).
узрока
Генерално, између примарног Инсерцијска тендопатија, који је директно узрокован преоптерећењем специфичним за спорт и секундарном убацивачком тендопатијом, која се може јавити у вези са мишићном напетошћу као резултат артрозе или болести краљежака (које потичу из кичме).
Нарочито код спортиста и неконтролираних људи, уметци у тетиве су јако оптерећени током вршних оптерећења. Једнострана оптерећења, неправилни покрети и спољни фактори (укључујући веома тврде подове, излагање хладноћи) могу проузроковати неисправно оптерећење подручја уметања, што с једне стране обезбеђује пренос силе са тетиве на кост, а са друге стране јастук превеликих оптерећења.
Поред тога, деформитети који погађају зглобове или осовине костију могу довести до трајне механичке иритације тетива (микротраума). Као резултат трајног олакшања захваћеног подручја везаног за бол, и суседни мишићи такође могу атрофирати. Упална (нпр. Реума, Бецхтеревова болест) или метаболичке болести такође могу промовисати развој тендинопатије убацивања.
Симптоми, тегобе и знакови
Инсесторска тендопатија манифестује се првенствено као појачан бол у захваћеном делу тела. Симптоми се углавном јављају током физичке активности и узрокују напетост и стврдњавање мишића док напредују. Бол такође може довести до трајне слабости мишића.
Може се јавити и атрофија. Споља, уметак тетиве може се препознати по приметном отицању или задебљању тетиве. Погођена регија тела може бити црвена и прегревати. Симптоми се углавном јављају на прикљуцима тетиве лакта, као и на подручју Ахилове тетиве и пателарне тетиве.
Након спортске повреде могу се јавити и болне упале или иритације у пределу карлице. Сам бол се може јавити током вежбања и у мировању. Упала је обично уочљива ноћу. Тада настаје јак бол, који доводи до проблема са спавањем, депресије и других компликација код оболелих.
Као резултат тога, погођени су често раздражљиви и повремено пате од депресивног расположења. Ослобађајуће држање може довести до трошења зглобова, трајних неусклађивања, поремећаја циркулације и низа других симптома и притужби. Деца могу чак да доживе поремећаје у развоју или трајну слабост мишића.
Дијагноза и курс
У многим случајевима сумња настаје код једног Инсерцијска тендопатија из клиничких симптома, као и због спортско специфичних стресова које је особа која је описана у опису анамнезе описала.
Радиолошким прегледом могу се открити олабављена подручја у коштаном подручју места уметања, која су карактеристична за хроничну тендинопатију убацивања, као и структурне промене, при чему у неким случајевима може бити корисна процена у поређењу са супротном страном. Снимање магнетном резонанцом (МРИ) може се користити за процену коштаних промена и типично задебљање и отицање тетива у подручју уметања (едематозна и масна дегенерација).
Уз то, крајње тачке тетива обично имају влакнасто зближавање. Прогноза и ток тендинопатије убацивања у великој мери зависе од посебно захваћене везаности тетиве и усклађености (сарадње у вези са терапијом) особе која је погођена, али се опћенито могу оценити као добра.
Компликације
У већини случајева, тендинопатија убацивања се јавља пре свега код спортиста. Ово доводи до бола и упале тетива, што обично резултира озбиљним ограничењима покрета. Квалитет живота пацијента се смањује овом болешћу. Није неуобичајено да се јаве болови у мишићима, што доводи до смањене отпорности те особе.
Исто тако, ограничења кретања могу бити толико изражена да особа која је погођена зависи од помоћи других људи у свакодневном животу. Без лечења, тендинопатија убацивања доводи до слабости мишића. Свакодневни живот особе која је погођена значајно је ограничена овом болешћу. Није неуобичајено да погођене области бубре. Ако постоји бол у мировању, овај бол у мировању такође може довести до проблема са спавањем или депресије.
Лечење се спроводи уз помоћ лекова или терапија. Не постоје посебне компликације. Међутим, бол и нелагодност можда се неће у потпуности ублажити. Очекивано трајање живота обично се не смањује нити на њега утиче тендинопатија убацивања. По правилу се одређени спортови више не могу лако обављати.
Када треба ићи код лекара?
Ако се бол у притиску, напетост у мишићима или стресни болови примете при убацивању тетиве, треба се што пре обратити лекару или специјалисту спортске медицине. Медицински преглед је неопходан ако симптоми потрају дуже од неколико дана или ако се интензивно повећавају. Ако се симптоми појаве у вези са повредом, требало би одмах да посетите лекара. Савет лекара је посебно важан у случају споља видљивих симптома, попут црвенила или чак крварења. Ако се примети отврднуће мишића, болест је можда напредовала даље.
Лекар мора дијагностиковати инсерцијску тендинопатију пре задебљања тетива или других озбиљних компликација. Спортисти и људи који су под великим оптерећењем на послу посебно су склони болести и требало би да потраже лекара ако се појаве ови симптоми. Права особа за контакт је породични лекар, спортски лекар или ортопедски хирург. Ако се погођено стопало више не може померити, најбоље је отићи у најближу болницу. Идеално је да се тендинопатија убацивања лечи у специјалистичкој клиници. Децу треба одвести педијатру ако постоје знакови болести тетива.
Лечење и терапија
Терапеутске мере значајно зависе од тежине симптома бола и од тога да ли постоји акутна или хронична упала убацивања тетиве. У акутној Инсерцијска тендопатија На пример, мере лечења у почетку имају за циљ имобилизирање погођеног подручја.
Криотерапеутске мере (нпр. Са ЦО2 или ледом) као и орално или локално примењени анти-инфламаторни лекови (противупални лекови) могу се користити као подршка. Након што су симптоми акутног бола утихли, обично се укажу електротерапеутске и физичке мере (укључујући ТЕНС, ултразвучну терапију, ионтофорезу). У случају тендинопатија хроничног уметања, вежбе изометријске контракције обично се препоручују у почетку за јачање мишића, које се у каснијем току терапије замењују динамичким вежбама испод прага бола.
Поред тога, кортикостероидни инфилтрати, локална примена топлоте и екстракорпорална терапија ударним таласима (ЕСВТ) могу се користити за ублажавање болова и осигурање еластичности. Поред тога, потребно је лечити или отклонити основни узрок тендинопатије убацивања. Ако је, на пример, погођен прикључак Ахилове тетиве (ахилодинија), обућа са благо уздигнутим петама може помоћи у неким случајевима.
Надаље, у случају тенденција кроничних уметања, посебно на Ахилову тетиву, лактовима или у пределу рамена, може се сматрати да терапија АЦП (аутологном кондиционираном плазмом) потиче регенеративни раст и убрзава зацељивање. Хируршко уклањање погођеног дела тетиве сматра се последњим уточиштем у случају уметања тендинопатија и, због ризика од функционалног оштећења, разматра се само ако лечење није било успешно због конзервативних мера.
Изгледи и прогноза
По правилу, тендинопатију убацивања увек мора лечити лекар. Ако се болест не лечи, бол неће нестати сама од себе и у већини случајева симптоми ће се значајно погоршати.
По правилу, јака бол због убацивања тендинопатије може се лечити добро уз помоћ средстава за ублажавање бола. Нема даљих компликација или других приговора. Поред тога, бол се може ублажити уз помоћ различитих терапија и вежби. Ово такође ублажава даљи ток болести и ограничава симптоме. Исправан третман убацивања тендинопатије такође доводи до позитивног тока болести у већини случајева, мада се не може увек постићи потпуно излечење.
Ако се тендинопатија убацивања не лечи, доћи ће до знатних компликација и ограничења у свакодневном животу дотичне особе. Пацијент пати од озбиљних ограничења кретања и обично се више не може носити са свакодневним животом. Зависан је од помоћи других људи и пати од значајно смањеног квалитета живота. На тенденцију убацивања обично не утиче очекивано трајање живота.
превенција
Преоптерећења за спорт, а самим тим и Инсертион тендопатхиес могу се избећи адекватним програмима обуке прилагођеним индивидуалним потребама. Необразовани људи такође би требали избегавати претјерано напрезање током спортских активности. Уз то, добро изграђени мишићи штите од прекомерне употребе тетива и смањују ризик од убацивања тендинопатија.
Послије његе
У правилу, пацијент са тендинопатијом убацивања нема на располагању мало или чак никакве посебне пратеће мере. У случају ове болести, дотична особа првенствено зависи од брзе дијагнозе, а такође и од брзог и пре свега од раног лечења болести како би се могле спречити даље компликације.
Уметничка тендопатија не може се сама залечити, тако да погођени увек зависе од лечења од стране лекара. Лечење се по правилу спроводи узимањем лекова. Они који су погођени увек треба да осигурају редовно узимање лекова и исправност дозирања како би се трајно ублажили симптоми.
У многим случајевима су неопходне и вежбе концентрације да би се контролисали симптоми тендинопатије убацивања. Многе вежбе можете да радите и у свом дому, што може убрзати зацељивање. Већина пацијената са овом болешћу такође зависи од помоћи и подршке сопствене породице и пријатеља, мада ће им бити потребни љубавни и интензивни разговори како би се спречили психички поремећаји или депресија.
То можете и сами
Лечење инсерционе тендинопатије обично зависи од тачног узрока. Међутим, погођена особа мора у сваком случају имобилизирати захваћено подручје и заштитити га и више га не померати. Нарочито спортисти не би требали више бавити својим спортом ако имају тенденцију убацивања.
Да би ојачао мишиће, пацијенту су на располагању разне вежбе које се могу изводити у физиотерапији или код куће. Изнад свега, вежбе контракције позитивно утичу на ток болести. Ово такође омогућава региону да поврати мобилност тако да у свакодневном животу нема ограничења. Примена топлоте је такође врло корисна за убацивање тендинопатије. Ту спадају топле купке или посета сауни.
Ако се притужбе појаве на Ахиловој тетиви, овде могу бити од помоћи посебне ципеле. Они би требали имати лагану пету и бити мало шири од уобичајене обуће како би подржали ногу приликом трчања. Особа о којој је реч такође треба редовно да примењује прописане лекове у одговарајућем подручју за ублажавање болова, јер се такође спречава даља упала и лечи тренутна.
.jpg)
.jpg)
