Тромбоза кавернозног синуса

Ат Тромбоза кавернозног синуса кавернозни синус је блокиран крвним угрушком или угрушком. То је болест опасна по живот.

Шта је тромбоза кавернозног синуса?

Тромбоза кавернозног синуса обично настаје из бактеријске упале синуса.
© Мартха Костхорст - стоцк.адобе.цом

Под појмом Тромбоза кавернозног синуса човек разуме делимично или потпуно затварање кавернозног синуса.

Од Кавернозни синус је венска крвна жила у мозгу. Припада синус дурае матрис и налази се са обе стране турског седла (Селла турцица). Он прима венску крв из Спхенопариетал синус, од Врхунска офталмичка вена и тхе Доња офталмичка вена. У зиду кавернозног синуса пролазе четири кранијална нерва и Унутрашња каротидна артерија, артерија која снабдева мозак. Четири кранијална нерва су:

• Оцуломоторни нерв
• Офталмички нерв
• Максиларни нерв
• Трохлеарни нерв.

узрока

Тромбоза кавернозног синуса обично настаје из бактеријске упале синуса. Патогени обично дођу до фронталног синуса крвотоком (Фронтални синуситис) или из сфеноидног синуса (Спхеноидни синуситис) кавернозни синус. Међутим, бактеријска упала меких ткива горњег дела лица такође се може проширити на кавернозни синус. Могуће узрочне болести су грознице или еризипеле.

Остали узроци су мастоидитис и менингитис. Ако је узрок бактеријски, увек се говори о септичкој тромбози вене синуса. Кавернозна синусна тромбоза такође може бити изазвана болестима које су повезане са повећаним згрушавањем крви. Ту спадају, на пример, полицитемија или антитромбински недостатак. Труднице су изложене већем ризику од тромбозе вене синуса. Лекови попут хормонских контрацептива или препарата кортизона такође повећавају ризик.

Симптоми, тегобе и знакови

Тромбоза кавернозног синуса се споро развија. Рани знаци су нежност у углу носа и сметње вида. Могу бити знакови загушења око очију. То утиче на страну на којој се налази тромбоза. Око је црвенило или натечено. Може излазити из очне дупље (егзофталмос).

Због парализе очних мишића, очи се могу померати само мање. Они који су погођени виде двоструко виђење. Симптоме прате неспецифични општи симптоми као што су мучнина, повраћање, грозница и зимица.

Главобоља се касније повећава. Могу се јавити и болови у врату. Бол зрачи у руке или зрачи из једног храма преко целог чела у други храм. Едем настаје у пределу капка и насолабијалног набора. Могу се јавити епилептични напади. Могући су и психотични симптоми или промене у личности.

На целом екрану погођени имају веома високу температуру. Овде се говори о септичким температурама. Очи се јасно истичу, а ослабљена покретљивост ока прети губитку вида. Коњуктива такође може бити натечена (хемоза). Може да се појави парализа, као и ослабљен осећај и ослабљена свест.

У каснијим фазама смрт прети од повећаног интракранијалног притиска. Главни симптоми повишеног интракранијалног притиска су јака главобоља, повраћање и конгестивна папила. Ако се ова три симптома појаве заједно, један говори о тријади интракранијалног притиска. Синдром кавернозног синуса прети као компликација. Ову клиничку слику карактерише потпуни неуспех кранијалних нерава који пролазе кроз зид кавернозног синуса.

Кавернозна синусна фистула се такође може развити. Ово ствара везу између унутрашње каротидне артерије или спољне каротидне артерије и кавернозног синуса. То резултира преокретом протока с поремећајима венског одлива и недовољном опскрбом судова мозга крвљу богатом кисеоником.

Код кавернозне синусне тромбозе постоји опасност од малог можданог крварења, јер је проток крви поремећен, а танке стијенке синуса снажно под стресом због загушене крви.

Дијагноза и ток болести

Дијагноза тромбозе кавернозног синуса је прилично тешка. Симптоми нису јасни, а могу их проузроковати и друге болести попут апсцеса или енцефалитиса. Ако се сумња на тромбозу у овом подручју, може се одредити ниво Д-димера у крви. Али чак и ово може само потврдити сумњу, али не и потврдити је. Може се приметити позитиван Гриесингеров знак.

Због нејасних симптома препоручује се рано дијагностичко сецирање ако се сумња на тромбозу синусне вене. Рачунарна томографија или магнетна резонанца могу учинити инфаркте или крварење видљивима. Угрушци се такође могу добро визуализовати помоћу контрастних медија. У изузетним случајевима се раде и ангиографије.

Компликације

Тромбоза кавернозног синуса може довести до озбиљних компликација и, ако се лоше лечи или не, може чак бити и фатална. У почетку крвни угрушак изазива поремећаје вида и парализу очних мишића. Ово јако утиче на вид и повећава ризик од несреће. Такође се могу јавити епилептични напади који су такође повезани са повећаним ризиком од повреда.

Поред тога, психотични симптоми и промене у личности могу се јавити у неким случајевима. Даље, може довести до високе телесне температуре и последично до затајења циркулације. У даљем току постоји акутна опасност по живот због повишеног интракранијалног притиска. Типична компликација је синдром кавернозног синуса, у којем кранијални нерви, а тиме и све неуролошке и менталне функције пропадају.

Кавернозна синусна фистула се такође може развити.У каснијим фазама, поремећени проток крви изазива мала церебрална крварења, која су повезана са озбиљним компликацијама. Терапија лековима тромбозе кавернозног синуса носи ризик од нежељених ефеката и интеракција. Пошто се обично дају веома високе дозе, постоји ризик од трајног оштећења бубрега и јетре. Неки пацијенти такође развијају зависност или развијају толеранцију према одговарајућем активном састојку.

Када треба ићи код лекара?

Тромбозу кавернозног синуса мора увек лечити лекар. У најгорем случају ова болест може довести до смрти особе која је погођена, тако да рана дијагноза уз рано лечење може имати позитиван утицај на даљи ток болести. Не може се догодити самостално излечење. Треба обратити се лекару ако особа пати од изненадних проблема са видом због тромбозе кавернозног синуса.

У већини случајева ови симптоми не нестају сами од себе и јављају се без одређеног разлога. Отечене и тешко црвениле очи такође указују на тромбозу кавернозног синуса и обично их прати бол у врату или глави. Даље, тромбоза кавернозног синуса такође може довести до епилептичних напада, које треба лечити хитно од стране лекара или у болници. У неким случајевима, поремећаји осетљивости такође сугеришу тромбозу кавернозног синуса и морају се такође испитати.

Дијагнозу ове болести може поставити кардиолог. Даљи третман зависи од тачности озбиљности ових притужби. Очекивани животни век особе оболеле може бити ограничен тромбозом кавернозног синуса.

Терапија и лечење

Ако је тромбоза кавернозног синуса узрокована бактеријском упалом, људима се у вену дају антибиотици широког спектра. Ако је патоген познат или је утврђен, циљана антибиотска терапија је повезана са терапијом широког спектра. У многим случајевима се користи и терапија лековима са хепарином. Обично се даје у веома великим дозама.

Такође се користе и други антикоагуланси као што су варфарин или фенпрокумон. Ова терапија, попут терапије глукокортикоидима, прилично је контроверзна. Потпуно растварање угрушка или хируршко уклањање су ретко успешни.

превенција

Тромбозу кавернозног синуса веома је тешко спречити. Тромбоза је често изазвана инфекцијом на лицу или лобањи. Због тога треба нарочито озбиљно схватити инфекције синуса. Ако се сумња на синуситис, потражите лекара.

Ако је потребно, могу започети антибиотску терапију у раној фази. Будући да је „пилула“ такође фактор ризика, жене би требале пажљиво размотрити да ли је за њих то права метода контрацепције. Ризик од тромбозе се значајно повећава, нарочито у комбинацији са пушењем.

Послије његе

Након успешног лечења тромбозе кавернозног синуса, важно је предузети одређене пратеће мере како не би дошло до поновне појаве тромбозе и развоја секундарних болести (срчани удар, мождани удар). Најважније је суздржати се од пушења и конзумирања алкохола, јер обоје потичу развој тромбозе свих врста. Поред тога, постојећи високи крвни притисак треба лечити лековима, јер нелечен висок крвни притисак такође повећава ризик од васкуларних болести.

Поред тога, пацијенти би требали тежити промени прехране и опћенито здравог начина живота, који позитивно дјелују на крвне судове. То би требало да се састоји од редовног вежбања, избегавања готове хране и, у случају пацијената са прекомерном тежином, губитка тежине. Поред тога, за праћење тромбозе кавернозног синуса, морају редовно контролисати контролни преглед кардиолога и неуролога.

Поред редовног снимања срца и мозга, судове (посебно кавернозни синус) треба прегледати на пропусност помоћу ултразвука. Ако је крв превише густа, прехрана са мало витамина К такође би требало да буде усмерена на смањивање крви. То се састоји од избегавања зеленог поврћа (шпинат, кељ, зелене шпароге).

Поред тога, можда ће бити потребна доживотна употреба лекова за разрјеђивање крви (Мацумар) како би се смањила вјероватноћа поновне тромбозе. У овом случају, вредности коагулације у крви морају се свакодневно проверавати код куће и редовно код породичног лекара да се спречи да крв постане превише танка.

То можете и сами

Пошто је тромбоза кавернозног синуса по живот опасна ситуација, на првим знацима и здравственим неправилностима треба потражити сарадњу са лекаром. Интензивна медицинска нега је неопходна.

У основи, људи са тенденцијом развоја тромбозе пате од поремећаја циркулације. Као део самопомоћи могу се применити различите мере које доприносе унапређењу протока крви. Исхрана се може оптимизовати тако да се стимулише производња крви. На пример, корисна је конзумација махунарки, орашастих плодова или шипак. Ова храна садржи важне елементе који организму требају за оптимизацију циркулације крви и који доприносе повећању крвних ћелија.

Поред тога, вежбање може помоћи побољшању здравља и опште добробити. Свакодневно вежбање или бављење спортом такође стимулише крвни систем. Треба избегавати положаје у којима је спречено да делује прокрвљеност. Чим постоје сензорни поремећаји или пецкање на кожи, потребно је извести компензацијске покрете да би се стимулисао проток крви.

Ако дотична особа пати од епилептичних напада, мора се осигурати да се избегну могући покретачки стимулуси. Поред тога, дотична особа не би требало да се ставља у ситуације у којима не може добити никакву помоћ других.