Анални пролапс

Под Анални пролапс разуме се инцидент у анусу. То резултира тиме да анални канал излази из ануса.

Шта је анални пролапс?

Анални пролапс је пролапс коже и слузокоже аналног канала у спољашњем смеру. То је узроковано дефекацијом или великим притиском испред ње. Анална кожа није довољно везана за мишић сфинктера који се налази испод ње. После покрета црева, анални канал се повлачи.

Пропуштање канала може такође бити резултат подизања великих тежина, кихања или кашљања. Ако делови ректума или ректума такође стрше из ануса, називају се пролапс или пролапс ректума. Анални пролапс у принципу може да се појави у било ком добу. Међутим, посебно су погођени старији људи. То пре свега укључује жене.

узрока

Постоји неколико могућих узрока појаве аналног пролапса. Главни разлог су слаби мишићи карличног дна код оболеле особе. Анални пролапс се дешава само ретко код деце и обично се јавља пре навршене три године. У већини случајева пролапс покреће основне болести попут цистичне фиброзе. Разлог аналног пролапса код одраслих обично је опште прогибање карличног дна.

То такође може изазвати инцидент других органа. Они укључују мокраћни мехур или материцу. Није ријеткост да жене имају оштећења карличног дна током порођаја. То такође повећава ризик од инцидената повезаних са старењем. Постоје и неки фактори ризика који повећавају вероватноћу аналног пролапса. Они укључују хроничну опстипацију и повећани притисак дефекације.

Мишићи карличног дна тада више немају довољно снаге да супротставе инциденту. Остали фактори ризика укључују повреде мишића сфинктера, урођене малформације, гинеколошке интервенције, неуролошка оштећења карличних живаца, као и упале и тумори.

Симптоми, тегобе и знакови

Бол се ретко јавља код аналног пролапса. Уместо тога, из ануса излазе опипљиви делови црева или набори слузокоже. Понекад се акције могу саме повући. Могуће је притиснути и ручно. Неки пацијенти такође осећају јак свраб у пределу ануса.

Пошто је мишић сфинктера такође погођен аналним пролапсом, инконтиненција фекалија није неуобичајена, тако да столица обично више не може да се контролише. Као резултат тога, људи пролазе столицу без да желе. Међутим, интензитет инконтиненције варира. Нижи је код аналног пролапса него код ректалног пролапса. Други могући симптом је механичка иритација слузокоже која настаје приликом аналног пролапса.

Силе трења могу изазвати упалу и крварење. Понекад се развије и чир. Могуће је и пражњење слузи и крви из ануса. Како се симптоми даље развијају како болест напредује, важно је брзо започети медицинско лечење.

Дијагноза и курс

У већини случајева, само поглед искусног лекара довољан је да дијагностикује анални пролапс. Ово такође може разликовати да ли је то анални пролапс или ректални пролапс. Даљњим прегледима су такође могућа потврда и боља процена обима болести. То може бити сонографија (ултразвучни преглед) или ендоскопија доњег црева.

Ако се не може проценити тачан степен пролапса, врши се дефекограм. Да би се то постигло, пацијент мора проћи столицу под контролом рендгенских зрака. Пошто је ово испитивање непријатно за погођене, оно се врши само у ретким случајевима. Анални пролапс није опасан по живот. Међутим, то се обично може лечити ефикасно само операцијом. Поступак обично може успешно решити пролапс.

Компликације

Анални пролапс узрокује ненамерни излазак аналног канала из ануса. Симптом се своди на коначно појављивање у различитим фазама и манифестује се тек у каснијим годинама живота. Превелики притисак приликом оштећења може оштетити анални канал до те мере да чак и минимални покрети могу довести до инцидента.

Претпоставља се да је патогенеза слабо везивно ткиво. То може бити генетски, али може се јавити и у породицама са хемороидима и инконтиненцијом фекалија. Код жена може доћи до слабости карличног дна због порођаја, што латентно подстиче симптом. Жене и старије особе имају већу вероватноћу да имају анални пролапс од деце.

Ако се симптом не лечи праводобно, постоје значајне компликације. Анални канал може да стрши далеко од ануса. Болест се такође шири на ректум и ректум. Пацијент доживљава бол, инконтиненцију и озбиљан губитак квалитета живота. Као медицинска мера, црево се обично може потиснути назад.

Ако то не успе, покреће се хитна операција. Пацијент тада прима терапију лековима и физиотерапеутске вежбе здјеличног дна како би се избегле компликације. У зависности од тежине инцидента, прехрамбене навике морају се стално мењати тако да столица остане мека. Ако се дијагноза постави на време, повећавају се шансе за опоравак.

Када треба ићи код лекара?

Ако се после дебелог црева делови црева могу палпирати на анусу, потребно је консултовати лекара. Лекар обично на први поглед може утврдити да ли је реч о аналном пролапсу. Зависно од дијагнозе, тада се може започети одговарајући третман који би требао помоћи пролапсу да се брзо растопи. Међутим, ако се анални пролапс не лечи, могу се појавити озбиљне компликације. Између осталог, може довести до бола, инконтиненције и болести ректума и ректума.

Ако је анални пролапс толико напредован да настају озбиљни здравствени проблеми, мора се консултовати лекар хитне помоћи. Обично се анални канал хитним операцијама мора вратити у положај. Да бисте то избегли, препоручује се да се код првих знакова аналног пролапса посетите лекара. Пацијенти са хемороидима, цистичном фиброзом, хроничном опстипацијом, упалом или туморима морају одмах да разговарају о неправилностима у анусу са одговорним лекаром. Медицински савет је потребан најкасније у случају инконтиненције фекалија или видљивог дела црева на анусу.

Љекари и терапеути из ваше околине

Лечење и терапија

У већини случајева анални пролапс се лечи хируршки. Хируршка интервенција може се избећи само повремено. Код деце је лечење основне болести обично довољно. Ако се мора извршити операција, прави се основна разлика између две методе. Поступак се одвија или из ануса или кроз трбушну шупљину.

Поступак кроз трбушну шупљину је лапароскопија (лапароскопија) или лапаротомија, у којој се прави отворени рез на трбуху. Током овог поступка, ректум се фиксира на такав начин да прогиб више није могућ. У ту сврху хирург ушива црево на нивоу крижа. Понекад се пластична мрежа такође може користити за осигурање црева. У неким је случајевима потребно затегнути и одређене дијелове дебелог цријева.

Ако се хируршка интервенција изведе из ануса, лекар уклања дебело црево. Затим се два краја црева одгурну натраг и завежу. У принципу, операција на трбушној шупљини сматра се ефикаснијом јер је ризик од накнадних компликација мањи. Међутим, хируршки ризик за пацијента је мањи с операцијом на анусу, али то се односи и на шансе за успех.

Због тога је важно пажљиво одмерити две методе. Након операције пацијенту се дају посебни лекови. Такође мора да следи одређени план исхране. Ово се користи за одржавање столице меком.

Изгледи и прогноза

По правилу, анални пролапс ретко доводи до јаке боли или других симптома. Они који су погођени обично могу гурнути делове ануса или црева у себе, а у многим случајевима сами се убацују назад.

Поред тога, анални пролапс такође изазива јак свраб и црвенило коже код многих пацијената. Ако дотична особа огребе подручје о коме је реч, свраб се појачава. Није неуобичајено да пацијенти пате од фекалне инконтиненције, што има врло негативан утицај на свакодневни живот и квалитет живота.

Није неуобичајено да се јаве психолошке жалбе или депресија. Такође може доћи до крварења или упале, што може бити болно. Може се развити и чир. Ако симптоми не нестану сами од себе, дотична особа се свакако треба обратити лекару. Ова болест обично не смањује очекивани животни век.

Симптоми се могу ублажити уз помоћ хируршког захвата. Даљи ток углавном зависи од основне болести. Обично нема других притужби или компликација.

превенција

Најбоља превентивна мера против аналног пролапса је рано завршавање гимнастичких вежби за јачање карличног дна, које би требало да се одвијају под вођством стручњака. На овај начин се могу ојачати перинеум и анус. Такође је важно избегавати затвор.

Послије његе

У многим случајевима анални пролапс се уклања оперативним захватом, али се такође може лечити конзервативно. У оба случаја је стална брига важна из два разлога. С једне стране, важно је што боље обновити последице терапије, попут ране од операције. С друге стране, циљане мере треба да спрече рецидив аналног пролапса.

У оба случаја додатну негу може пружити породични лекар или проктолог који лечи. Пацијент је такође укључен у праћење лечења тако што брзо пријави лекару симптоме попут отежаног цревног покрета или бола или крварења у аналном пределу. Кретање црева које није превише напорно је најважнија нега и превенција истовремено.

Јаки притисак током цревних покрета мора се избегавати по сваку цену, јер је то разлог аналног пролапса у многим случајевима. Зато је пијење довољно воде једнако важно као и исхрана богата влакнима. Столица се може држати меком и волуминозном, уз љуске псилијума, као испробани кућни лек. Поред регулације столице, нега после неге укључује и бригу о било којим хируршким ранама.

То се ради према упуту лекара. Касније је важна и темељна хигијена. Јаки детерџенти и влажан тоалетни папир се не препоручују. Лукеварм вода је довољна у многим случајевима. Важно брисање меким папиром важно је јер бактерије посебно воле влажно окружење.

То можете и сами

Анални пролапс често озбиљно ограничава квалитету живота оболелих. Многи пацијенти се стиде својих патњи и стога одгађају посету лекару. У сваком случају, то се не сме учинити. Што се раније дијагностицира и лечи анални пролапс, то су веће шансе за успешну терапију. Најкасније када се први пут догодила неконтролисана дефекација, потребно је консултовати лекара.

Пролапс аналног канала обично се може лечити само хируршки. Међутим, пошто је слабост мишића карличног дна обично одговорна за чињеницу да се анални канал и евентуално делови црева не налазе у телу, посебне вежбе могу помоћи да се спречи проблем или спрече да се симптоми врате након операције. Здрава исхрана и редовно вежбање могу да спрече додатне факторе ризика као што је трајна опстипација.

Жене пате од аналног пролапса много чешће од мушкараца, због чега се сумња у везу са трудноћом и (природним) порођајем. Стога жене могу утицати на овај ризик кроз број порођаја и избор начина порођаја.

Ако свакодневне ситуације, попут кашља или тешког подизања, резултирају неконтролисаном дефекацијом, посебне пелене специјализованих медицинских продавача могу помоћи погођеним да се поново осећају сигурније.