Хондропатија

Тхе Хондропатија је стога генерички израз за патолошке промене зглобне хрскавице које се могу јавити трауматски, дегенеративно или као део упале. Симптоми и терапија хондропатије такође зависе од одговарајуће клиничке слике.

Шта је хондропатија?

Хондропатија је термин из ортопедије који се ретко користи у овом облику: Цхондрос је хрскавица, а -патхие увек описује болест, болест; могло би се рећи и оштећење хрскавице.

Овај термин се чешће чује у спорту, где је оштећење хрскавице једна од најчешћих повреда и хабања. Чак и у контексту „нормалног“ остеоартритиса, тј. Без спортских повреда, хондропатија је део уобичајене историје развоја болести.

узрока

У основи сви зглобови у нашем телу прекривени су хрскавицом. За разлику од костију, која обезбеђује стабилност, хрскава супстанца је нешто мекша и отпорнија на притисак и савијање. Ово је важно за његову функцију. Међусобно спаја зглобне кости и заједно са синовијалном течношћу коју производе посебне ћелије у синовијуму омогућава да се зглобне површине глатко померају.

Да би се осигурало да ово функционише што је лакше, зглобна хрскавица се састоји само од ћелија везивног и подржавајућег ткива и обично у кључним тачкама више не садржи крвне судове. Стога се храни само дифузијом. Ово постаје проблематично у патогенези хондропатије: Ако је зглоб под ненормалним трајним стресом или ако је површина хрскавице прекинута повредом, може доћи у опасност и снабдевање храњивим тварима, а хрскавица о којој зависи може се додатно оштетити.

Истовремено, лоша ситуација у снабдевању такође озбиљно ограничава способност зацељења у поређењу са другим телесним ткивима. Мале мањкавости супстанци које се једном настају лако могу дуго трајати и током година прерасти у већа оштећења хрскавице.

Надаље, такве оштећења у почетку не узрокују никакве притужбе: нервни тракти су једнако ријетки у зглобу као и крвоток. Тек када дефект постане дубљи и захвати кости испод хрскавице, нервни завршеци се иритирају, што резултира боловима у зглобовима, посебно при кретању.

Процес зацељења покреће се полазећи од субхондралног коштаног ткива, што не доводи до стварања нових неоштећених зглобних хрскавица, већ до формирања врсте резервне хрскавице, зване влакнаста хрскавица.

Овде можете пронаћи лекове

Симптоми, тегобе и знакови

У многим случајевима хондропатија нема посебне тегобе или симптома на почетку болести. Из тог разлога, болест често остаје неоткривена на дуже време, тако да долази до одложеног дијагноза и тиме и одложеног лечења. Погођени пате од болова у зглобовима у одређеној регији и често од осећаја притиска.

Бол се може проширити и на суседне крајеве и довести до нелагодности тамо. Надаље, ноћни бол обично је повезан с несаницом и самим тим с раздражљивошћу или психолошким расположењима. Бол се повећава када се дотична особа креће, тако да постоје ограничења кретања, а самим тим и ограничења у свакодневном животу пацијента.

Већина пацијената такође пати од модрица на зглобовима. Бол се углавном може појавити у облику почетне боли и на тај начин врло негативно утицати на квалитету живота. Бол обично наставља да се погоршава уколико се не започне лечење хондропатије. У даљем току, мишићи погођене особе су такође трајно оштећени.

Дијагноза и курс

Ако се хрскавица еродира и храпаво током дужег периода, остеоартритис настаје као облик хондропатије. То је првенствено болест старије животне доби и узрокована је трајно повећаним стресом на зглобу, али и генетским факторима. Бокови и колена су најчешћи зглобови код ове дегенеративне болести. У почетку се обично јављају симптоми као што су типични почетни болови, касније, често након година, настају трајни болови у захваћеном зглобу.

Због повреда, оштећење хрскавице може настати и у младој доби и узроковати огромне симптоме налик остеоартритису. У случају повреда зглоба колена, оне су често праћене великим оштећењима лигаментног апарата и изливом зглоба, али могу се јавити и изоловано и изазвати симптоме током дужег временског периода.

Такође, дуготрајна имобилизација зглоба након повреде, на пример коришћење ливења, може довести до оштећења хрскавице.

О хондропатији се може нагађати помоћу рендгенских снимака на основу ширине видљивог простора зглоба и других типичних промена, али то се јасно показује само на МРИ (магнетнорезонантној томографији). Овде се класификују различити степени озбиљности на основу тежине и обима суза хрскавице.

Дијагностичка ендоскопија зглоба (артроскопија) је такође ефикасно средство за откривање хондропатије.

Компликације

Компликације хондропатије у великој мери зависе од узрока болести и такође доводе до различитих симптома. У правилу се зглобна хрскавица мења и доводи до бола. Бол се може појавити и током кретања, као и у мировању. Због бола изазваног кретањем, особа која је погођена озбиљно је ограничена у својим поступцима, тако да се квалитета живота смањује.

Обично се осећа и притисак у зглобовима. Особито старији људи погођени су почетним боловима и имају потешкоће при устајању и кретању. Тада сте зависни од помагала за ходање. У многим случајевима могуће је смањити хондропатију у кратком року и борити се против симптома. Међутим, лечење не траје дуго. Даљњих компликација нема.

У тежим случајевима су могуће и хируршке интервенције. Ако је зглоб потпуно оштећен, може га заменити и протеза, што такође захтева оперативни захват. Као резултат тога, пацијент може да се креће неограничено време без бола и ограничења и више није ограничен у свом свакодневном животу. По правилу, хондропатија не доводи до смањеног животног века.

Када треба ићи код лекара?

Ако се појаве типични симптоми хондропатије, потребно је консултовати лекара. Ако се, на пример, бол у кољену појави поново и поново са јаком флексом колена, то указује на озбиљну основну болест коју треба разјаснити и, ако је потребно, лечити. Други знак је бол током одмора ноћу. Најкасније када ове притужбе доводе до напетости мишића или лошег држања, указују се посете лекару. Ако хондропатија остане не лечена, у даљем току може се развити артроза колена.

Ако се примете знакови упозорења такве болести зглобова, одмах се мора позвати лекар. Људи који редовно клече (нпр. Средство за чишћење цријепа или грађевина) су посебно у опасности. Међутим, генерално преоптерећење тетива (нпр. Када играте тенис или се пењете степеницама) у неким случајевима још увек може да промовише синдром боли. Свако ко припада овим ризичним групама треба да се јави код свог породичног лекара код првих знакова хондропатије. Остале контакт особе су ортопед или специјалиста за колена. У случају озбиљних притужби због којих је немогуће самостално видети лекара, треба се обратити амбулантној хитној служби.

Љекари и терапеути из ваше околине

Лечење и терапија

У истој сесији операције зглоба могу се уклонити сувишни и разарајући ожиљци и извршити својеврсни "заједнички тоалет".

Овим поступком се у кратком року могу побољшати симптоми, нажалост олакшање обично не траје дуго. Физиотерапеутска стабилизација кроз изградњу мишића је још један важан део терапије хондропатијом.

Ако се утврде велике штете, понекад се могу уклонити и у већим хируршким интервенцијама. У случају остеоартритиса, замјена зглоба протезом остаје последње, али веома ефикасно средство терапије.

Изгледи и прогноза

Пошто оштећење хрскавице није могуће излечити тренутним медицинским могућностима обновом уклоњеног хрскавица, прогноза је неповољна. Упркос свим напорима, напредак болести се не може у потпуности зауставити. Лечење доводи до ублажавања симптома. Истовремено, напредовање болести је успорено, али не може се спречити.

Поред тога, током животног века постоји природни квар хрскавице који се не може променити. У крајњем случају, у најгорем сценарију, преостаје само замјена оштећеног зглоба. Будући да се то, упркос свим предностима и ублажавању постојећих симптома, не може изједначити са функционалношћу природног зглоба, оштећење остаје.

Ипак, прогноза хондропатије значајно се побољшала захваљујући напретку медицине. Квалитет живота може бити оптимизован за пацијента постојећим методама лечења. Поред тога, могу се користити различите методе терапије да се одложи напредак разградње хрскавице.

Понашање пацијента такође помаже да се побољша његова ситуација. Треба избегавати интензивне и заједничке стресне спортове. Ако дође до мањег оштећења хрскавице, треба извести довољно вежбе. Ово побољшава циркулацију крви и покреће бољу циркулацију синовије. Ова супстанца богата хранљивим материјама има позитиван утицај на зглобове.

Овде можете пронаћи лекове

превенција

Узгред, често претпостављена оштећења хрскавице услед преоптерећења, на пример при трчању, нису доказана. Уместо тога, показано је у студијама да зглобна хрскавица, под условом да још није оштећена повредама или остеоартритисом, има огроман потенцијал регенерације и способна је да се трајно прилагоди стресу.

Да би се спречиле кондропатије, важно је не повећавати физичку активност "са нуле на сто", већ полако приближити хрскавицу оптерећењима и омогућити адекватне прекиде за регенерацију. Штавише, ходање по шумским стазама или по тресетишту је, наравно, много нежније на спојници од сталног кретања по асфалтним путевима.

Послије његе

Хондропатија се може постепено излечити физиотерапијом након лека или хируршког лечења. Вежбе јачају мишиће и надокнађују све недостатке. Посљедња њега се такође односи на исправљање неусклађивања и избјегавање погрешних оптерећења. За то постоје и физиотерапијске вежбе.

Након брифинга од стране професионалних физиотерапеута, пацијенти могу ове јединице за тренинг да раде и код куће. У првој фази неге олакшавање захваћених зглобова игра важну улогу. Тако се избегавају губици за исправљање. Интензивнији тренинг дозвољен је тек након што је поново успостављено учвршћивање костију.

Нарочито код „колена тркача“, које се често јавља код спортиста, користи се прилагођавање оптерећења у комбинацији са физиотерапијом. Препоручљиво је да не претерате на слабој тачки и избегавате пењање степеницама, на пример ако имате проблема са коленима.

У супротном, пацијенти морају очекивати да се болест и придружени бол понове након кратког времена. У зависности од ваше личне конституције, смањење телесне тежине може помоћи у борби против симптома. За већу покретљивост, лекар препоручује вежбе истезања и јачање мишића.

То можете и сами

Физиолошки процеси који обично доводе до хондропатије, патолошке промене или истрошења зглобне хрскавице још увек нису разумљиви. У зависности од напредовања болести, симптоми се крећу од једва приметних до врло болног остеоартритиса са понекад знатним ограничењима кретања. Прилагођавање свакодневног понашања и употреба мера самопомоћи могу успорити или чак зауставити и преокренути ток хондропатије.

Да би се зглобна хрскавица погођена хондропатијом снабдевала хранљивим материјама и грађевинским блоковима на најбољи могући начин, кретање зглоба без прекомерног напрезања је веома важно, јер се хрскавица догађа преко синовијалне течности која се налази у простору зглоба, а не преко капиларног система крвних судова. Потребни покрети могу се постићи у склопу погодног спорта или кроз индивидуално дизајнирану гимнастику.

Нагле промене оптерећења неповољно утичу на зглобне хрскавице, као што се дешавају, на пример, у многим спортовима са лоптом у нередовитим интервалима и са различитом јачином. Спортови са лоптом, попут фудбала, рукомета, тениса и многих других, имају прилично неповољан ефекат када почне хондропатија, док спортови као што су планинарење, нордијско ходање, бициклизам и јоггинг обично имају позитиван утицај на ток болести. Такође је важно анализирати покрете захваћених зглобова како би се идентификовало било какво погрешно оптерећење и у будућности их избегавало обучавањем нових образаца покрета.