Псоријатски артритис

Псоријатски артритис је запаљенска болест зглобова која је обично праћена псоријазом. Око 5 до 15 процената обољелих од псоријазе развије овај облик артритиса, чији основни узрок још није разјашњен.

Шта је псоријатични артритис?

Као што Псоријатски артритис је запаљенска болест зглобова, која се манифестује углавном болним отицањем зглобова руку и ногу и суседних тетива.

Псоријатичном артритису или упалној болести зглобова обично претходи псоријаза. Најчешћи облик ове болести је такозвани асиметрични псоријатични артритис, при којем мањи зглобови руку и ногу различито утичу на обе половине тела.

Поред тога, такозвани дистални интерфалангеални облик псоријатичног артритиса пре свега погађа крајње зглобове на прстима и ножним прстима, који такође често имају промене на ноктима.

узрока

Главни узроци а Псоријатски артритис до сада се није могло коначно разјаснити. Претпоставља се генетска предиспозиција (предиспозиција), при чему одређени покретачки фактори морају бити присутни и за појаву болести (избијање).

Ту спадају фебрилна заразна обољења (ангина тонзилларис, оспице, бронхитис), хормоналне промене током пубертета или менопаузе, као и одређени лекови (АЦЕ инхибитори, хлорокин) и психолошки фактори као што су стрес на послу или у породици. Споменути фактори не само да могу допринети манифестацији болести, већ такође покрећу нове избијања.

Оно што је сигурно је да дисрегулација имунолошког система (аутоимуни процеси) као резултат бактеријске инфекције може довести до напада сопствених структура тела, попут подручја коже на зглобовима. То покреће упалне реакције карактеристичне за псоријатични артритис, који се може постепено проширити на основне зглобове, њихове тетиве, хрскавицу и кости.

Симптоми, тегобе и знакови

Болест псоријатичног артритиса обично се показује код симптома псоријазе (псоријазе) и артритиса (упале зглобова). Постоји црвенило, бол у зглобовима и отицање, углавном у крајњим зглобовима прстију. Карактеристична су задебљања на прстима, која се затим колоквијално називају прстима кобасице.

Прсти на ногама такође могу натећи. Поред тога, могућа је и упала прилога тетиве, на пример на Ахиловој тетиви. Такође могу бити погођени зглобне капсуле и лигаменти. Ако је то случај, доводи до ограничене покретљивости, деформације и бола. На крају се зглобови могу укочити, у почетку углавном ујутро након дужег одмора.

Даљњи симптоми су црвенила, болна и оштро дефинисана подручја коже која су прекривена кутикулом и сврбежом. Познати су као жаришта псоријазе или плакови. Најчешће се налазе на коленима, испод лакта или на власишту. Такође се могу развити у глутеалном набору.

Нокти прстију и ножних прстију се мијењају; деформишу се, понекад жуте и распадају се. Постоје 3 врсте болести. У уобичајеном периферном асиметричном типу, симптоми се појављују асиметрично на прстима и ножним прстима. У периферном симетричном типу захваћени су велики зглобови на обе половине тела. Коначно, аксијални тип се показује код симптома у кичми или сакроилијакалном зглобу.

Дијагноза и курс

А Псоријатски артритис дијагностикује се на основу типичних симптома, посебно на основу болних отеклина и промена на кожи захваћених зглобова. Дијагноза се потврђује анализом крви, које обично показују повишене маркере упале.

Узорци коже и анализе синовијалне течности дају додатне информације о клиничкој слици. За разлику од реуматоидног артритиса, код псоријатичног артритиса може се открити такозвани реуматоидни фактор (детекција специфичних антитела која су карактеристична за реуматоидни артритис) само у изолованим случајевима.

У напредном стадијуму болести, сликовне методе попут рентгенске (радиографије) магнетне резонанције и сонографије (ултразвук) омогућавају да се дају изјаве о постојећим променама на костима и зглобовима. Ток псоријатичног артритиса може варирати од особе до особе. На пример, псоријатични артритис може имати хронични или епизодни, рецидивни течај.

Компликације

Због псоријатичног артритиса, већина људи пати од артритиса, који је такође праћен псоријазом. Као резултат ових притужби, квалитета живота пацијента је знатно ограничена, а такође и додатно смањена. Псоријатски артритис такође може довести до комплекса инфериорности или значајно смањеног самопоштовања ако се оболели стиде симптома и више се не осећају угодно са својом кожом.

Такође постоје разне промене на костима и зглобовима особе која је погођена. У неким случајевима псоријатични артритис такође може довести до ограничене покретљивости и потешкоћа у свакодневном животу. Даље, пацијенти могу бити зависни и од помоћи других људи. Псоријатични артритис лечи се без компликација. По правилу се користе лекови који могу значајно ублажити и умањити симптоме.

Међутим, не може се универзално предвидјети да ли ће ток болести бити потпуно позитиван. Пацијенти тада могу бити зависни од доживотне терапије. Неки лекови такође могу имати нежељене ефекте. Очекивани животни век особе која је погођена обично се не смањује псоријатичним артритисом.

Када треба ићи код лекара?

Код псоријатичног артритиса увек се мора видети лекар. Симптоми псоријатичног артритиса могу се у потпуности ублажити лечењем, јер се ова болест не лечи и у већини случајева се симптоми значајно погоршавају.

Рана дијагноза и лечење увек имају позитиван утицај на даљи ток болести. Лекар треба консултовати ако дотична особа пати од јаких болова у зглобовима. Треба консултовати лекара, посебно у случају упорних болова који се јављају без посебног разлога и смањују квалитет живота дотичне особе. Црвенило зглобова често указује на псоријатични артритис и треба га лечити. Ограничења у кретању и укочени зглобови такође могу указивати на болест. Нокти на ножним прстима и прстима такође се могу мењати. Првенствено, псоријатични артритис може дијагностицирати лекар опште праксе или ортопедски хирург. Даље лечење обично обавља специјалиста.

Лечење и терапија

Јер лек је а Псоријатски артритис до сада није било могуће, терапијске мере имају за циљ да ублаже или смање одговарајуће симптоме. У ту сврху се могу користити лекови за локалну употребу који се локално наносе на захваћена подручја коже и зглобове.

Таква терапија је посебно корисна у случајевима када псоријатични артритис погађа само појединачне зглобове. Поред тога, лекови који делују системски, као што су нестероидни противупални лекови или НСАИД, као што су ацетилсалицилна киселина, ибупрофен или ибупрофен, користе се као средства за ублажавање бола и противупални лекови. Фототерапија (терапија светлом) или купка са сланом водом такође може имати позитиван утицај на кожна подручја захваћена псоријазом и ублажити симптоме.

Уз помоћ физиотерапеутских мера (физиотерапија, масаже, терапија топлотом и хладноћом) може се одржати покретност захваћених зглобова или успорити њихово учвршћивање. Ако је болест у поодмаклој фази, назначена је такозвана основна терапија дугорочним лековима као што су метотрексат или сулфасалазин, при чему вредности јетре код оболеле особе треба редовно контролисати.

Циклоспорин се користи у неким случајевима као имуносупресив за сузбијање аутоимуних реакција телесног одбрамбеног система. Поред тога, такозвани биологици или биологици (инфликимаб, етанерцепт, адалимумаб) инхибирају фактор некрозе тумора (ТНФ-алфа), који је одговоран за упалне процесе. С друге стране, кортизони се због јаких нуспојава користе само у присуству тешког псоријатичног артритиса.

превенција

Као основни узрок а Псоријатски артритис није познато, не може се посебно спречити. Манифестација псоријатичног артритиса може се спречити ако је потребно избегавањем покретачких фактора као што су психолошки стрес и раним и доследним лечењем заразних болести или хормоналних промена.

Послије његе

Као и псоријаза, псоријатични артритис је такође неизлечив. Дакле, не постоји класична нега. Уместо тога, погођени би требало да воде здрав начин живота и избегавају факторе ризика који би могли довести до релапса болести у највећој могућој мери. Редовно вежбање, прилагођено индивидуалним потребама, може имати позитиван утицај на ток псоријатичног артритиса.

Посебно се препоручују спортови који су нежни према зглобовима, попут пливања и вожње бициклом, али дуге шетње на свежем ваздуху такође су корисне за тело и душу. Као део неге после лечења, лекар такође може да пропише физиотерапију како би зглобови остали флексибилни. Можда ће вас упутити и нутрициониста који такође може умањити ризик од упале зглобова како би обезбедио здраву и уравнотежену исхрану са високим уделом свежег воћа и поврћа и производа од целог зрна.

Храна са високом масноћом, готова јела и слаткиши, с друге стране, ретко или никада не би требало да буду на менију. Даље, помагала могу олакшати свакодневни живот обољелима, због чега их треба посматрати и као важан дио накнадне неге псоријатичног артритиса.

Помоћна средства за хватање доводе у питање као и додаци за пену за прибор за јело и поклопце за затварање, помоћу којих они који су погођени могу без напора отворити боце и чаше. На крају, али не најмање битно, чак и у фазама без симптома, препоручљиво је редовно контролисати следеће прегледе код лекара, како би могао документовати ток болести.

То можете и сами

Будући да је ова болна болест често узрокована дисрегулацијом имунолошког система, пацијентима се хитно саветује да воде здрав начин живота. То укључује регулисани циклус спавања и будности, као и исхрану богату виталним материјама и влакнима са мало масти и шећера. Постојећу сувишну тежину треба смањити, посебно ако су погођени зглобови колена, ножни прсти или ахилове тетиве. Мања тежина ублажава зглобове, зглобне капсуле и лигаменте.

Због лекова који се узимају од псоријатичног артритиса, пацијенти би требало да воде рачуна о јетри и избегавају алкохол и никотин. У исто време, обољели треба да пију пуно да би тело могло боље испразнити токсине. Пацијенти такође треба да вежбају што је више могуће. Они који више не могу ходати или возити бицикл, требали би се пребацити на водене спортове попут аква јоггинга или водене аеробике. Циљ је одржати покретљивост појединих зглобова. Масаже, физиотерапија и / или топле или хладне терапије такође су се показале корисним.

Ако симптоми доводе до нижег самопоштовања јер се пацијенти буквално не осећају угодно у својој кожи, тада је препоручљив психотерапијски третман. Али, контакт и размена са другим пацијентима такође помажу. Различите организације за самопомоћ пружају те контакте, као и додатне информације о болести, на пример Удружење за псоријазу (ввв.псориасис-бунд.де), информације о псоријази (ввв.сцхуппенфлецхте-инфо.де) и Рхеума лигу (ввв.рхеума -лига.де).