Тхе Надморска висина ретинопатије је крварење мрежнице и одговара реакцији на пад парцијалног притиска кисеоника у даху. Болест се сматра планинарском болешћу и може бити знак висинске болести. За терапију је потребно одмах спуштање на нижу висину.
Шта је висинска ретинопатија?
© ПреттиВецторс - стоцк.адобе.цом
Ретинопатија је болест мрежнице која је повезана са васкуларним променама на мрежници и може резултирати трајним оштећењем мрежнице и оштећењем видног поља. Узроци ретинопатије могу бити у распону од отеклине до дијабетеса. Такозвани Надморска висина ретинопатије је подврста ретинопатијске групе болести која је узрочно повезана са природним променама у ваздуху који удишемо на великим висинама.
Овај облик ретинопатије први пут је описан 1969. Сматра се да су први који су га описали Сингх и његове колеге. Од првих извештаја документовани су бројни случајеви висинске ретинопатије, који углавном погађају алпинисте и друге алпинисте. Присутност изражене ретинопатије може бити симптом висинске болести, што може резултирати опасним по живот едемом мозга.
узрока
На великим надморским висинама пада парцијални притисак кисеоника у ваздуху који удишемо. Судови мрежнице реагирају на парцијални притисак падајућег кисеоника. Крвна мрежничка баријера се срушава: поставља се ретинопатија велике висине. Главни узрочни чиниоци су брзина успона, сопствена конституција, јачина физичког напрезања и надморска висина коју сте на крају достигли.
Ретинопатије надморске висине уобичајени су симптоми са висине од 5000 метара надморске висине. Са 7000 метара погађају готово све. Пол није битан. Будући да се крварење најчешће јавља у пределима периферног видног поља, планинари га често не примећују субјективно.
Ипак, висинска ретинопатија може бити у корелацији са васкуларним променама у мозгу и на тај начин бити знак висинске болести. Однос између едема плућа и мозга висинске болести и тешке висинске ретинопатије још није чврсто утврђен.
Симптоми, тегобе и знакови
Промене мрежнице виде се код пацијената са ретинопатијом велике висине. Ове промене се манифестују у облику крварења, која су често искључиво у периферном видном пољу. Чим је крварење у централном видном пољу, пацијент проматра промјене субјективно као лош вид. Васкуларне промене могу бити праћене едемом у подручју папиле или оптичког нерва.
Нарочито када је укључен оптички нерв, слаб вид се повећава, јер визуелне информације више не могу несметано да прелазе у мозак. Када је макуларно подручје укључено у ретинопатију висине, пацијенти примећују промене одмах и са великим интензитетом. Пад оштрине вида на готово нулу могући је симптом ове појаве.
Ако је ретинопатија повезана са висинском болешћу, прате је промене на можданим судовима и могу бити повезане са јаким главобољама, повраћањем, вртоглавицом, губитком апетита, недостатком даха и зујањем у ушима или општом слабошћу. Као знак висинске болести, висинска ретинопатија може довести до церебралног или плућног едема који, ако се не лечи, може бити фаталан.
Дијагноза и ток болести
Сумњу на висинску ретинопатију обично не поставља лекар одмах након ње, већ другови дотичне особе. Значајне за то су видљиве промене на мрежници које пацијент описује као смањење вида. Тек после спуштања примећује се ретинопатија коју потврђују лекари или хитни лекари.
У већини случајева дијагноза се потврђује офталмолошким прегледима и на крају води ка испитивању висинске болести. Прогноза за пацијенте са висинском ретинопатијом умногоме зависи од тога да ли је изглед знак висинске болести. Висинска болест има много неповољнију прогнозу од изолованих ретинопатија. Време дијагнозе такође утиче на прогнозу.
Компликације
У већини случајева висинска ретинопатија нема неких одређених или озбиљних компликација. Пацијент може релативно лако сузбити болест и на тај начин лако ограничити симптоме. Обично постоји крварење на мрежници ока. Ово крварење изазива проблеме са видом код пацијента.
Они такође могу довести до замагљеног вида или двоструког вида и даље погоршати опште стање дотичне особе. Није неуобичајено да се главобоља, мучнина и повраћање наставе. Пад крвног притиска такође може узроковати вртоглавицу, што у најгорем случају може довести до губитка свести. Особа која је погођена може се повредити ако падне. У неким случајевима постоји и недостатак даха, па тако и панични напади или знојење.
Опћенито, отпорност пацијента се смањује. Ретинопатија надморске висине лечи се спуштањем на нижу висину. По правилу нема посебних компликација. У акутним случајевима могу се користити и лекови. Надаље, пацијент се мора одмарати и олакшати га. Уопштено, немогуће је предвидети да ли је могући даљи успон.
Када треба ићи код лекара?
Ако се примете промене на мрежници, одмах се мора консултовати лекар. Надморска висинска ретинопатија захтева брзу дијагнозу и лечење, јер озбиљне компликације могу настати ако болест напредује. Зато се код прве абнормалности треба консултовати са лекаром. Особе које изненада доживе смањење вида требало би да се консултују са офталмологом. Посета лекару је индицирана најкасније када се појаве пратећи симптоми као што су главобоља, недостатак даха и мучнина и повраћање. Општи осећај слабости такође захтева медицинско појашњење.
Ако се ретинопатија појави у вези с висинском болешћу, одмах је потребно посетити болницу. Ако се не лечи, болест може узроковати по живот опасан едем мозга или плућа. Споља, висинска ретинопатија се може препознати првенствено по видљивом крварењу у мрежници. Око такође може бити натечено или воденасто. Људи који се налазе на надморској висини већој од 5000 метара посебно су склони развоју ретинопатије на великим висинама. Планинари, планинари и друго. Одмах треба започети спуштање споменутим знаковима упозорења и обратити се лекару.
Љекари и терапеути из ваше околине
Терапија и лечење
Пацијент предузима прве кораке у лечењу висинске ретинопатије. Даљи успон на још веће висине је апсолутно контраиндициран. Погођена особа треба да циља на силазак што је пре могуће. Ако то није у могућности јер пати и од симптома висинске болести, назначен је контакт са горском службом спасавања или пацијентом који је његов друг пратио доле.
Ако имате благе до умерене симптоме висинске болести, препоручујемо вам да направите паузу најмање један дан. Главобоље се могу лечити нестероидним противупалним леком, као што је ибупрофен. Антиеметици се могу дати против мучнине. Ацетазоламид помаже код аклиматизације. Ове мере су превасходно намењене стабилизацији пацијента и његовом спуштању.
Ако су симптоми јаки, одмах треба обавити спуштање. Када је могуће, пацијентима се даје кисеоник и дексаметазон да се спречи развој церебралног едема. Без обзира да ли је висинска ретинопатија била знак висинске болести или не, пацијента треба прегледати лекар када стигне испод. У нормалним случајевима, изолована ретинопатија се креће чим особа напусти подручје каузе.
Овде можете пронаћи лекове
➔ Лекови за очне инфекцијепревенција
Надморска висина ретинопатије евентуално се може спречити истом профилаксом као и висинска болест. Пожељан је спор успон. За неколико дана, тело се у одређеној мери прилагоди променама висине. Ово прилагођавање одговара производњи црвених крвних зрнаца и сматра се аклиматизацијом.
За планинске туре веће од 4500 метара, планинар треба провести најмање недељу дана на надморској висини од 2000 метара и обавити једнодневне туре у вишим пределима. Током успона, паузе на сваких 500 метара надморске висине могу спречити висинску болест.
Послије његе
Надзорна брига за ретинопатију на великој висини првенствено се односи на мере предострожности. Да би се заштитили од притужби на веће висинске разлике, погођени могу са собом узети уређај за мјерење висине и оспособити их за свјесно самопажање. На овај начин се проблеми са мрежницом могу правовремено идентификовати.
Планинари који пате од ове болести обично већ знају из искуства на којој висини им постаје тешко. Тада се препоручује повратак у претходни положај или висина тако да симптоми нестану. Не препоручују се брзе разлике у висини или краткотрајне планинске туре. Боље је припремити се интензивно и пењати се постепено тако да се тело навикне на тренутну висину.
Ако се симптоми појављују чешће, обољели би требали потражити љекара. Први знак је оштећење вида, а онда се могу јавити и други проблеми попут главобоље и вртоглавице. Међутим, ако пратиоци имају све потребне информације о висинској болести, и даље је могуће учествовати у планинским турама; под условом да погођени потрају своје време.
Након симптома и пада, пацијенти би требало да се прво одморе. То смањује ризик од губитка свести, што може довести до несреће и повреда. У таквом прекиду опоравка нестаје и осећај панике.
То можете и сами
У случају ретинопатије висине, препоручљиво је да увек носите уређај за мерење висине са собом. Савремени аутомобили имају интегрисано мерење висине у своју уграђену функцију. Такође је препоручљиво користити додатни мобилни уређај да бисте га причврстили за одећу.
Они који су погођени често могу проценити висину на којој се јављају њихови здравствени проблеми на основу искуства. Њима се треба приступити само полако и са неколико пауза. При првим знаковима висинске ретинопатије препоручљиво је променити положај и вратити се на нижу локацију.
Ако се симптоми повећају, неопходна је посета лекару како не би преузели додатне ризике. Изненадне разлике у висини треба избегавати. Краткорочно планинарење углавном треба избегавати. Ако постоји добра припрема и планирање успона, многи погођени људи такође могу отићи на места на већим висинама упркос болести. За то треба планирати неколико дана или недеља како би се организам могао полако навикнути на постојећу висину. За то време, постепена промена висине је могућа и подношљива за тело. Да би се избегли здравствени ризици, о планирању треба унапред разговарати са лекаром. Пратеће особе морају бити обавештене о болести и потребна је добра саморефлексија током промене висине.
