Инфаркт бубрега

Од Инфаркт бубрега је васкуларна оклузија у бубрезима која утиче на проток крви и доток кисеоника у бубрежно ткиво и узрокује да ткиво умре као резултат. Најчешћи узроци ове исхемијске појаве су тромбоза и емболија. Потпуни инфаркт бубрега касније може присилити пацијента на дијализу, док се бубрези често потпуно опорављају од делимичних инфаркта.

Шта је напад бубрега?

Као што Инфаркт бубрега доктор описује уништавање бубрежног ткива као резултат емболичке васкуларне оклузије. Бубрези пролазе кроз многе артерије и снабдевају се кисеоником преко овог артеријског система. Ако дође до оклузије у артеријском васкуларном систему, ткиво се одсече из протока крви и на тај начин је осуђено на дугорочно умирање.

Овај феномен је такође познат као исхемија, тако да се инфаркт бубрега често назива исхемијска реакција. Лекар често говори о емболичком инфаркту бубрега. У том контексту, емболија значи артеријску оклузију узроковану страним или ендогеним материјалима. Полазна точка инфаркта бубрега је обично капсула бубрега са својим крвним структурама.

Понекад се инфаркт бубрега односи и на венску оклузију, која може резултирати хеморагичним, тј. Инфарктом бубрега повезаним са крварењем и трајно дилатирати бубреге. То треба разликовати од анемичног инфаркта бубрега, који не шири органе, већ их деформише кроз ожиљно ткиво помоћу кратера.

Лекар разликује инфаркт бубрега поред разликовања према узроцима, нарочито у типу оклузије. Потпуна оклузија одговара апсолутној исхемији и као резултат тога бубрежно ткиво потпуно одумире. Непотпуна оклузија у артеријским посудама резултира само локалним смањеним протоком крви.

узрока

Блокада бубрежне артерије или вене може имати различите узроке, али више од 90 процената инфаркта бубрега су емболије. Емболија може настати као резултат стварања угрушка у крви, али су и масти или пликови у крви један од узрока емболије.

Код пацијената са карциномом туморско ткиво које се опере такође може изазвати емболију. Холестерол холестерола, заузврат, произлази из растреситих плакова на зиду артерија, док септичке емболије настају из бактеријски заражених емболија. Међутим, најчешће је узрок емболичког инфаркта бубрега крвни угрушак испран из аорте или срчаног зида, где се раније појавила тромбоза.

Ова појава се такође може повезати са артериосклерозом или васкулитисом. С друге стране, хеморагични инфаркти бубрега обично настају из циркулаторног шока, при чему се тромбоза формира у самој бубрежној вени услед успоравања протока крви. Болести везивног ткива, васкуларне болести као и болести срца и васкуларне повреде сматрају се најважнијим факторима ризика за инфаркт бубрега.

Симптоми, тегобе и знакови

Типичан симптом инфаркта бубрега је акутна бол у боку. У зависности од тежине инфаркта, овај бол може бити праћен јаким боловима у трбуху. Мучнина, грозница и повраћање су такође симптоматски. У серуму се може видети пратеће повећање леукоцита. Акутно затајење бубрега може се појавити данима након инфаркта бубрега, што се често показује као крварење приликом мокрења.

Ако је артериосклеротски материјал одговоран за инфаркт у случају емболичког узрока, тада се овај материјал може депоновати и у другим органима или деловима тела.Због тога, симптоми инфаркта бубрега могу такође укључивати оштећења видног поља или упале у различитим локализацијама. Посебно делимични инфаркти бубрега остају потпуно без симптома. Иако се функционална оштећења бубрега могу јавити чак и са делимичним инфарктима, ова оштећења не морају бити одмах уочљива.

Дијагноза и ток болести

Анамнеза и палпација дају лекару прве индикације о могућем инфаркту бубрега. Квалитет бола у боку у комбинацији са васкуларном болешћу код пацијента, на пример, већ му може дати идеју о нападу бубрега. Он често испитује серум, који такође може показати повишен креатин и пораст леукоцита.

Лекар обично поставља коначну дијагнозу инфаркта бубрега помоћу ангиографије или рачунарске томографије. У овом снимку инфаркт обично показује релативно типичну слику, која такође омогућава диференцијацију у парцијални или потпуни инфаркт. Након постављене дијагнозе, лекар може одредити сонографски преглед свих артерија и вена, што може указивати на претходне тромбозе или показати калцифициране васкуларне зидове.

Прегледи срца такође могу имати смисла искључити функцију срца као извор инфаркта бубрега. Ток болести код инфаркта бубрега увек зависи од тога колико је тежак и колико је трајао инфаркт. За холестерол-емболички инфаркт бубрега прогноза је углавном лоша. У овом случају, посебно, пацијенту ће можда бити потребна дијализа у будућности. Делимични инфаркти бубрега, с друге стране, често потпуно зацељују.

Компликације

Ток инфаркта бубрега зависи од трајања и степена недовољне испоруке крви бубрезима. У око 25 одсто случајева, инфаркт се одвија без симптома јер умиру само мали делови бубрега. Ако се догоди некроза већих подручја бубрега, може доћи и до акутног затајења бубрега. Прогноза је посебно лоша у случају такозване холестеролне емболије, која обично резултира бубрежном инсуфицијенцијом која захтева дијализу.

У контексту акутног затајења бубрега, крајњи производи метаболизма протеина и све остале мокраћне материје остају у крви. Уз то се равнотежа електролита потпуно помеша. Исто се односи и на кисело-базну равнотежу. Може се развити уремија, опасна по живот у стању опијености. Уремија карактерише појачану појаву мокраћних материја у крви, што се на грчком језику такође назива "урин у крви".

Поред неподношљивог свраба, у столици је и мучнина, повраћање и црна крв као последица упале желуца и црева. Поред тога настају плућни едем, краткоћа даха и цијаноза. Превисоки ниво урее у крви може узроковати патолошке промене у мозгу и друге неуролошке поремећаје.

Способност бубрега да се регенерише након акутног затајења бубрега као последица инфаркта бубрега је добра. Понекад се, међутим, као што је већ споменуто, догоди трајно оштећење бубрега за које је потребна дијализа. У појединачним случајевима може доћи до фаталног затајења више органа услед секундарног оштећења различитих органа.

Када треба ићи код лекара?

Нападај бубрега је увек разлог да што пре посетите лекара. Одељење хитне помоћи је пожељно јер умерени до веома тешки инфаркт захтева акутно лечење. Потпуни инфаркт бубрега може значити крај целог бубрега, због чега је посета лекару хитнија. Међутим, делимична оклузија крвних судова на или у бубрегу може после неког времена довести до озбиљне некрозе и трајно оштетити или убити бубрег.

Ако је остављен само један функционалан бубрег или је оболео оболео, доћи ће до затајења бубрега ако се не предузму правовремене мере. Проблем у овом контексту је што мали инфаркти бубрега често нису симптоми и зато изазивају само скривено оштећење. Често се примећују само дугорочни ефекти.

У случају инфаркта бубрега, најмањи знакови оштећења бубрега могу се искористити као прилика за посету лекару (или, ако је потребно, у болницу). Они укључују нарочито акутне и јаке болове у боковима и смеђасту или црвенкасту боју мокраће. Посебно се мора дијагностицирати и бол јер указује на неколико болести. На пример, на овај начин се могу открити бубрежни каменци, колике или упале.

Људи који већ имају проблема са бубрезима, имају трансплантацију или имају само један (функционалан) бубрег, треба да имају било какве могуће доказе срчаног удара.

Лечење и терапија

Напади бубрега обично се лече конзервативно. Давање лекова против болова и регулисање крвног притиска такође су део ове конзервативне терапије, као и системска комплетна хепаринизација. Последња мера одговара примени антикоагуланса за раствор свих крвних угрушака.

У зависности од тога колико је инфаркт био тежак и колико је рано лекар могао да постави дијагнозу, може се размотрити и терапија лизама или хитна операција, која још увек може да разреши постојећи ембол. Пошто су операције у ту сврху повезане са великим ризиком, користе се ређе од терапије лизама.

У терапији лизом, лекар убацује катетер у постојећи крвни угрушак и ослобађа ензиме попут урокиназе како би се растворио угрушак. Дијализа такође може бити корисна за акутни инфаркт бубрега. Ова мера не мора нужно да значи да се бубрези неће опоравити током времена.

Изгледи и прогноза

Прогноза инфаркта бубрега зависи од тежине и трајања смањеног протока бубрега. Могућ је потпуни опоравак погођеног бубрега, као и потпуно затајење бубрега. Ако се инфаркт бубрега не лечи, онда је то фатално. Прогноза је посебно лоша у случају инфаркта бубрега у вези са холестеролом емболијом. Тада пацијенти обично требају дијализу. Међутим, чак и привременом дијализом, бубрези се могу опоравити.

Добра прогноза зависи од брзе дијагнозе и терапије инфаркта бубрега. Ако се стање лечи у раној фази, на пример када се типични бол у боку појави први пут, потпуни инфаркт органа може се спречити. Прогнозу за инфаркт бубрега даје специјалиста интерне медицине. Обично је нефролог лекар који између осталог узима у обзир симптоме и тежину инфаркта бубрега како би проценио ток болести.

Инфаркт бубрега са накнадном обавезном дијализом негативно утиче на очекивани животни век, јер дијализа између осталог повећава ризик од инфекције. Ако је исход позитиван, животни век болесне особе није нужно ограничен. Квалитет живота може бити значајно смањен као резултат оштећеног бубрега.

превенција

Да би се спречио инфаркт бубрега, корисна је промена начина живота. Фокус превентивних мера је на смањењу ризика од артеријске калцификације. С тим у вези, уздржавање од никотина и једење здраве исхране једнако су добре превентивне мере као што су уздржавање од алкохола, губитак тежине и вежбање.

Послије његе

Будући да инфаркт бубрега може имати различите последице, пажљива праћења морају имати смисла. Они који су погођени могу у великој мери преузети то у своје руке тако што ће променити своје навике и свакодневни живот на боље. Прво и основно је јачање и потпуно опоравак организма.

То се може постићи уз помоћ различитих мера. У сваком случају, важан аспект је довољна опскрба кисиком и одговарајућа количина вјежбе која не оптерећује тијело. Ако је могуће, ово би требало бити на отвореном, тако да здрава количина свјежег зрака може доспјети у тијело.

Поред тога, дневно треба пити најмање два литра воде, што ће опет стимулисати бубреге. Конзумирање штетних материја попут алкохола, дрога или никотина треба у потпуности избегавати. Поред тога, треба обратити пажњу на уравнотежену, незаслађену и свеобухватну здраву исхрану. Ако је потребно, вишак килограма треба смањити како би се организам спасио непотребно исцрпљујућих трошкова.

С обзиром да и физичко и психичко стање играју улогу у потпуном опоравку, мора се обратити пажња и на ментални напор и стрес. Да бисмо могли ефикасно смањити такве притужбе и настајући стрес, од велике су важности медитација, опуштање и редовни одмори одмора.

То можете и сами

Инфаркт бубрега дуже време није симптом код многих пацијената. Због тога су препоручљиве основне мере предострожности које јачају организам. Довољна опскрба кисеоником је од помоћи. Активност срчаног мишића може се подржати редовним вежбањем или боравком напољу. Треба избегавати физичку прекомерну екстензију или интензивне напоре.

Поред тога, треба правити редовне паузе како би организам добио довољне фазе одмора. Унос штетних материја као што су алкохол, никотин или дрога мора се у потпуности избећи. За оптимално снабдевање организма препоручује се унос течности од два литра дневно. Треба избегавати масну храну или конзумирање хране коју је тешко пробавити. Са здравом и уравнотеженом исхраном, тело добија довољно хранљивих састојака за стабилизацију имунолошког система и промоцију општег здравља.

Стрес и журба такође морају бити смањени. Методе као што су јога, аутогени тренинг или медитација могу се користити за смањење унутрашњих фактора стреса. Особа која је погођена има могућност да сваки дан уради неколико вежби и на тај начин ојача своју унутрашњу снагу. Такође су корисни позитивни ставови о животу и појединачне мере за побољшање благостања. Будући да инфаркт бубрега може бити фаталан, упркос свим мерама предострожности, потребно је одмах потражити лекара у случају симптома или погоршања здравља.