Под једним Цистоцеле разуме се пролапс бешике. Мокраћни мјехур избочен према предњем зиду вагине.
Шта је цистоцела?
Од једног Цистоцеле је говор када се женин бешика удуби у вагину. Разлог за то је слабо карлично дно, које је обично повезано са прогибљењем или пролапсом вагине. Ако уретра такође има удео у испупчењу, што није ретко случај, лекари говоре о уретроцистоцеле.
Остала имена за цистоцелу су Пролапс мјехура, Хернија мокраћног мјехура или Пролапс бешике. Цистоцела се готово увек налази код жена. Карактерише га претварање у предњи зид вагине. Понекад се пролапс протеже до улаза у вагину (интроитус вагинае) или чак и даље.
Код већине пацијената ово је секундарна последица пролапса материце или вагине, а код мушкараца је цистоцела изузетно ретка. То се може догодити са ингвиналном килом или бедреном хернијом.
узрока
Карлични дно сачињавају лигаменти, мишићи и ткива. Они имају функцију подржавања мокраћне бешике и других органа. Током година, веза између мишића карличног дна и лигамената који се налазе изнад њих може ослабити. Ову слабост обично изазивају порођаји или повреде које резултирају прекомерном напоном.
Као резултат слабљења, мишићи карличног дна више нису у стању да фиксирају мокраћни мехур. Као резултат тога, то се креће у доњем правцу, стварајући цистоцелу. Главни узроци развоја цистоцеле укључују не само порођај и трудноћу, већ и гојазност, напорни покрети црева, хронични кашаљ и дизање тешких терета.
Број порођаја такође игра одлучујућу улогу, јер што више деце роди жена, већи је ризик од развоја цистоцеле. Други фактор ризика за пролапс мокраћног бешике је недостатак хормона естрогена, што има јачи ефекат на мишиће женског карлице.
Са падом броја хормона повезаних са годинама повећава се ризик од цистоцела. Пролапс мокраћног мјехура често погађа жене након менопаузе. Слабљење мишића карличног дна могуће је и хируршким одстрањењем материце.
Симптоми, тегобе и знакови
Није реткост да цистоцела буде асимптоматска, тако да жене погођене не осећају никакве симптоме. Већину времена ово су благе цистоцеле. У тежим случајевима, међутим, симптоми попут осећаја притиска у карличној регији или осећај пуноће могу постати уочљиви. Ово је посебно случај након дужег стајања.
Осјећај нелагоде повећава се са напрезањем, подизањем терета, савијањем или кашљем. Даље, упала мокраћне бешике, учестало мокрење, бол или изливање урина током полног односа и инконтиненција мокраће такође су могући у контексту цистоцеле. Велика цистоцела такође може изазвати задржавање мокраће. Понекад чак и ткиво бешике излази из вагиналног отвора. Дотична особа осјећа се као да сједи на јајету.
Дијагноза и ток болести
Ако се посумња у цистоцелу, лекар ће прегледати карлично дно. Лекар проверава да ли је бешика ушла у вагину. Као део вагиналног прегледа, лекар спекулумом спушта дно бешике. Поред тога, спољашњи вагинални свод и предњи зид вагине су испупчени.
Дијагностицирање цистоцеле лакше је с трбушном прешом и испуњеним мјехуром. Разлика између тога да ли је дефект бочни или централни игра улогу у прецизној дијагнози. У случају дистензивне цистоцеле долази до неометаног ширења вагиналног зида. Са цистоцелом потискивања, с друге стране, постоје вагиналне боре у које су спљоштене само бочне бразде.
Бочни дефект може се идентификовати подизањем бразда помоћу парних клешта. Дијагноза се може потврдити сонографијом (ултразвучним прегледом). Ток цистоцеле зависи од његове тежине. Благи облици који не показују никакве симптоме не захтевају посебан третман. Међутим, у тежим случајевима је неопходно медицинско лечење.
Компликације
У већини случајева, ово стање изазива различите тегобе са бешиком. Они који су погођени обично осећају притисак на бешику, што значајно смањује и ограничава квалитету живота. Такође се може јавити осећај пуноће у карличном подручју и посебно је приметан након дужег стајања.
Поред тога, ако се болест не лечи, може доћи до упале бешике или мокраћовода. Такође се може јавити чест нагон за мокрењем и отежати свакодневни живот дотичној особи. Бол настаје код дефекације или мокрења. Бол се може јавити и током полног односа и вероватно негативно утицати на однос са партнером. Без лечења, стање може довести до неповратне штете.
Жалбе се обично решавају без компликација уз помоћ хируршког захвата. Вежбање карлице може да спречи ово стање. На животни век пацијента такође нема негативног утицаја. Ако је ткиво мокраћног бешика већ оштећено, ткиво се може пресадити.
Када треба ићи код лекара?
Време када нема симптома карактеристично је за цистоцелу. Упркос присутној болести, погођени људи често не примећују промене које се дешавају у организму због првобитно мањих последица. Процес обично траје неколико месеци. Из тог разлога је препоручљиво учествовати у редовним прегледима и превентивним прегледима. Здравствено стање треба упоредити и документовати лекар једном или два пута годишње. То омогућава рано откривање и тиме правовремену дијагнозу. Када се појаве први симптоми, болест је обично већ узнапредовала. Поремећаји у кориштењу тоалета, посебно приликом мокрења, требало би да што пре прегледа лекара.
Ако се појави уринарна инконтиненција, постоји разлог за забринутост. Ако то није последица једнократне ситуације, потребан је лекар. Бол, отицање или друге неправилности у трбуху треба прегледати и лечити. Ако физичка способност опадне или постоји неправилност у извођењу физичког напора, потребно је консултовати лекара. Ако дневне обавезе не могу бити испуњене без притужби, дотичној је особи потребна помоћ. Проблеми у понашању, унутрашњи немир и повлачење из друштвеног живота виде се као упозоравајући сигнали. Ако дође до бола или поремећаја спавања, потребно је консултовати лекара.
Терапија и лечење
Ако је дијагностицирана цистоцела, требали бисте имати редовне прегледе са својим лекаром. На тај се начин може препознати могуће погоршање пролапса мокраћног мјехура. Може се извести превентивни тренинг да се цистоцела не погорша. Ако је потребно лечење пролапсираног бешике, у вагину се уводи песак да подржи бешику.
Ово је мали прстен од гуме или пластике. Лекар објашњава пацијенту како да постави и очисти песар. У неким случајевима може бити корисна и циљана примена естрогена. Карлица је ојачана хормоном. Понекад се операција не може избећи.
У случају цистоцеле са истезањем, догађа се предња вагинална пластика. У случају диспластичне цистоцеле, изводи се паравагинални колпопекси. Хирург фиксира вагину на бочни зид карлице. Понекад је потребно користити и специјално ткиво за трансплантацију.
превенција
Препоручују се редовне вежбе мишића карличног дна, тако да се цистоцела не развије пре свега. Између осталог, одржавају се и Кегелове вежбе. Такође има смисла не дизати превелике терете.
Послије његе
Ако се цистоцела мора лечити хируршким путем, уследиће накнадно лечење. По правилу се сонографија бубрега и заосталог урина обавља на дан операције као контрола. Уследиће физички преглед да би се утврдиле могуће компликације.Ово може такође да укључи гинеколошки преглед.
У првом тренутку након операције, неопходно је избећи велико физичко напрезање. То значи да се никако не могу дизати тешки терети. Такође је корисно држати столицу меком, што је могуће кроз одређену дијету. На тај начин можете избјећи претјерано грчење.
Ако имате прекомерну тежину, препоручује се да га смањите у зависности од индекса телесне масе (БМИ). У неким случајевима треба избегавати вагине вагине и сексуалне односе током одређеног времена након операције. Редовни тренинзи карличног дна важан су део неге после неге.
Вежбе, које углавном укључују Кегелове вежбе, морају се стално следити. Прегледи код лекара, које такође треба редовно посећивати, од суштинског су значаја. Ако током праћења прате неправилности које указују на могуће компликације попут крварења, модрица, проблема са бешиком или цревима, оне се морају што пре пријавити лекару како би могао да предузме одговарајуће терапијске мере.
То можете и сами
Ако постоји ризик од рецидива цистоцеле, могу се предузети разне мере самопомоћи како би се смањио ризик. То пре свега укључује јачање карличног дна. Јачање карличног дна посебно се препоручује после рођења детета. У ту сврху се вежбе кегела изводе у правилним интервалима. Ако се ове вежбе раде доследно, слабљење карличног дна у већини случајева може бити отклоњено. Превентивне вежбе су подједнако корисне, чак и ако нема цистоцеле. Одговарајуће понуде можете у. а. налазе се у фитнес центрима, спортским клубовима или групама за самопомоћ.
Да бисте избегли још једно предње испадање, важно је не подизати предмете који су претешки. Исто важи и за правилно подизање. На пример, подизање не би требало да оптерећује леђа и струк, већ ноге.
Такође је важно да се сузбије блокада црева. Да бисте то постигли, дијета са високим влакнима има смисла. Ако је присутан хронични кашаљ или бронхитис, ове услове дефинитивно треба правилно лечити како би се спречио пролапс мокраћне бешике.
Друга мера самопомоћи је избегавање претеране тежине. Лекар може утврдити идеалну тежину. Лекар такође даје корисне савете о губитку телесне тежине, који се могу користити у свакодневном животу.
