Дигестивни ензим

Дигестивни ензими су ензими који су одговорни за разградњу хране. Они преводе молекуле дугог ланца у молекуле кратког ланца тако да се могу користити за метаболизам. Већина пробавних ензима ствара се у панкреасу.

Шта је пробавни ензим?

Ензими делују као биокатализатори у људском телу. То значи да могу покренути и убрзати хемијске реакције. Ензими пробавног тракта одговорни су за разградњу компонената хране. Дигестивни ензими могу се поделити на пептидазе, гликозидазе, липазе и нуклеазе.

Функција, ефекат и задаци

Пептидазе могу разградити протеине. Пептидазе у људском телу су пепсин, трипсин, химотрипсин Б, панкреасна еластаза и ерепсин. С изузетком пепсина, све пептидазе производе панкреас.

Гликозидазе се користе за разградњу полисахарида, тј. Угљених хидрата. Гликозидазе укључују силуралну амилазу, панкреасну амилазу, сукразу изомалтазу и малтазу глукоамилазу. Уз помоћ пљувачке амилазе (α-амилаза), варење угљених хидрата може започети у устима. Панкреасна амилаза, такође α-амилаза, затим наставља распад у танком цреву. Липазе су пробавни ензими који потичу из панкреаса и разграђују масти у танком цреву. Најважније липазе су липаза која активира жучну сол и панкреасна липаза. Панкреасна липаза разграђује триглицериде у моноглицериде.

Са друге стране, нуклеазе су ензими који цепају нуклеинске киселине. Посебан ензим који дели млечни шећер (лактозу) на галактозу и глукозу је лактаза.

Образовање, појава и својства

Већина пробавних ензима ствара се у панкреасу. Прецизније, производе се у вањском делу панкреаса. Одатле доспевају до танког црева кроз мале канале панкреаса и на крају кроз велики панкреасни канал.

Пљувачке амилазе производе пљувачне жлезде. Улазе у усну шупљину заједно са пљувачком. Пепсин је једини пробавни ензим који се ствара у стомаку. Израђује се у главним ћелијама желудачног фундуса. Пепсин показује своју највећу активност при ниској пХ вредности. То гарантује кисела желудачна киселина.

Болести и поремећаји

Мањак пробавних ензима обично доводи до пробавне сметње. Мањак лактазе доводи до нетолеранције на лактозу. То је такође познато под термином нетолеранција на лактозу.

Поремећаји прераде у танком цреву доводе до надимања, трбушних грчева, мучнине, пролива и повраћања. Неспецифични симптоми попут умора, депресије, унутрашњег немира, вртоглавице, нервозе или поремећаја спавања такође могу бити знаци нетолеранције на лактозу. Што више лактозе једе, тежи симптоми постају. Ако се не лечи интолеранција на лактозу или ако се не избегавају млеко и млечни производи, трајна иритација цревне мукозе може довести до поремећаја апсорпције. Ово може довести до смањене апсорпције витамина, минерала и елемената у траговима.

Инсуфицијенција панкреаса је стање повезано са недовољном продукцијом пробавних ензима. Код деце је најчешћи узрок инсуфицијенције панкреаса цистична фиброза. Одрасли обично развијају инсуфицијенцију панкреаса после акутне упале (панкреатитиса). Када је гуштерача оштећена, недостају пробавни ензими. То доводи до знатних поремећаја у варењу (злоупотреба пробаве). Као резултат тога, цревне виле су атрофиране.

Јавља се локална упала и штетне бактерије се често насељавају у пределу танког црева. Све ово доводи до масних пробавних сметњи са проливом или неугодним мирисом масних столица. Они који пате губе све више и више килограма. Чак и уз повећан унос хране, они не могу да добију на тежини. Ако се премало витамина К може апсорбовати у цревима, може постојати и повећана тенденција крварења.

Секретин-панкреозимин тест може се користити за директно процењивање пробавних ензима у панкреасу. Да би се то постигло, сонда се поставља у дванаестопалачно црево. Излучивање панкреаса усисава се овом сондом четврт сата и испитује се на садржај натријум хидрогенкарбоната. Такође се мери активност два ензима панкреасна амилаза и панкреасна липаза. У првој фази испитивања пацијенту се убризгава хормон секреин. Ово би заправо требало да повећа излучивање.

Садржај бикарбоната и активност ензима потом се поново одређују. У другој фази испитивања даје се панкреозмин. Садржај секрета из панкреаса поново се мери. Резултати се могу користити за прецизну дијагнозу инсуфицијенције панкреаса са недостатком пробавних ензима.

Детаљна анамнеза први је корак код сваке сумње на стање које утиче на пробавне ензиме. Лекара занима да ли је столица масна и сјајна, да ли се јавља дијареја, да ли је позната упала панкреаса, да ли се толерише масна храна и да ли се узима лек. Физички преглед се обично обавља након узимања анамнезе. Доктор ће нежно палпирати трбух. На тај начин, он може осјетити накупљање зрака или отврдњавање. Испитивач може најбоље да ухвати трбушне звуке стетоскопом. Лекар такође прегледа кожу. Код обољења панкреаса, уз захватање јетре, може доћи до пожутења очију и коже.

Међутим, обично су могући додатни прегледи како би се разјаснила основна болест. Поред сликовних поступака као што су рачунарска томографија (ЦТ) и магнетна резонанца (МРИ), испитују се и крв и столица. Ако постоји сумња на инсуфицијенцију панкреаса, преглед столице је посебно важан. Активност два ензима панкреаса еластаза и химотрипсин може се открити само у столици. Уз инсуфицијенцију панкреаса, оба дигестивног ензима у столици су ниска.

Мањак пробавних ензима такође се може развити у стомаку. Овде је нарочито погођен пепсин. Под утицајем хлороводоничне киселине, ензим пепсин разграђује беланчевине у стомаку. Жгаравицу не узрокује само превише желучане киселине, већ и недостатак желучане киселине. Ако има премало желучане киселине, пробавни ензим пепсин се не може активирати. Као резултат тога, протеини у стомаку се не могу припремити за даљу пробаву у танком цреву и долази до процеса ферментације. Типични симптоми су надимање, горњи део трбуха, осећај слабости, хемороиди, акне, недостатак гвожђа, дефицит протеина и цинка, гљивичне инфекције и хроничне гастроинтестиналне инфекције.