Митокантроне

Лек Митокантроне спада у групу цитостатика. Лек се даје против рака и мултипле склерозе.

Шта је Митокантроне?

Цитостатски митоксантрон припада групи антраценидиона. Користи се за лечење малигног карцинома и мултипле склерозе. У медицини активни састојак такође носи имена Митокантроне хидроцхлориде, Митокантронум или Митокантрони хидроцхлоридум ПхЕур.

Лек је одобрен средином осамдесетих. У Немачкој се Митокантроне нуди као моно препарат под трговачким именима Новантрон®, Хаемато-трон® и Онкотроне®. На тржишту постоје и различити генерички производи.

Фармаколошки ефекат

Митоксантрон има способност уништавања ћелија рака. Како се то ради још није коначно разјашњено. Цитостатичко средство оштећује ДНК (генетски материјал), што резултира инхибицијом синтезе ДНК и последичном смрћу ћелије. Ћелије рака су посебно погођене овим процесом, јер се деле брже од здравих ћелија.

Митоксантрон је у стању да развије своје дејство са једне стране против растућих ћелија, а са друге против ћелија у стању мировања. Његов ефекат не зависи од статуса ћелијске деобе. Унутар ћелијског циклуса цитостатик се развија у фази у којој је састављен генетски материјал нове ћелије.

Митоксантрон је оштећен на генетски материјал на различите начине. На овај начин цитостатичко средство осигурава инхибицију накупљања генетског материјала. Након што се заплете, праменови ДНК се прекидају.

Поред тога, постоји вишак РНА. Ово су молекули који су одговорни за набавку блокова генетског материјала. На овај начин се формира неколико идентичних ланаца ДНК, што заузврат доводи до смрти ћелије.

Митоксантрон не може имати само негативне ефекте на ћелије рака, већ и на бактерије, вирусе и паразите. Ово подржава имуну одбрану људског тела.

За разлику од антрациклина, који се често користе за лечење рака, митоксантрон има само малу тенденцију стварања слободних радикала у ткиву. Исто се односи и на оксидацију липида у крви. Ови процеси осигуравају да антрациклини штетно утичу на функције људског срца. Митоксантрон има мање нуспојава у овом погледу у односу на антрациклине.

Пошто се митоксантрон даје интравенски, његова биорасположивост је 100 процената. Постоји производња протеина од 78 процената. Дистрибуција цитостатика у ткиву је врло изражена после интравенске примене. Метаболизам активног састојка одвија се путем неколико ензима цитокрома П450. Излучује се мокраћом и столицом.

Медицинска примена и употреба

Митоксантрон је погодан за више области примене. Ту спадају различити карциноми, попут узнапредовалог карцинома дојке који је повезан са стварањем метастаза (кћерни тумори), акутне мијелоидне леукемије (карцином крви), малигног лимфног карцинома (нон-Ходгкин синдром) и узнапредовалог карцинома простате који се не може лечити хормонима.

Поред рака дојке, митоксантрон се даје увек заједно са другим лековима против рака. У случају рака простате, може се користити и комбинација глукокортикоида у малим дозама. На тај се начин ублажава бол која се више не може гарантовати аналгетицима или зрачењем.

Следећа област примене митоксантрона је мултипла склероза (МС). Цитостатик се користи у лечењу секундарне хроничне мултипле склерозе. Такође је корисна за борбу против релапсираних МС, која брзо напредује. Студије су показале да митоксантрон значајно смањује стопу релапса.

Митоксантрон се увек даје интравенском инфузијом. Ондансетрон се такође може дати против могуће мучнине, која се такође даје интравенски.

Овде можете пронаћи лекове

Ризици и нуспојаве

Примена митоксантрона није ретко повезана са нежељеним нуспојавама. У већини случајева јављају се губитак косе, мучнина, повраћање, грозница, осећај слабости и умора.

Нема менструације код жена, док код мушкараца постоји недовољно формирање сперме.

Остала могућа нежељена дејства су недостатак белих крвних зрнаца, срчана аритмија, упала оралне мукозе, реакције преосетљивости, проблеми са дисањем, смањено испумпавање срца, поремећаји јетре, плавкаст урин, бол у трбуху, затвор, губитак апетита и пролив.

Затајење срца, срчани удар, недостатак крвних плочица, гастроинтестинално крварење, бол у грудима, одбијање хране, анемија и плавкасто обојење вена и ноктију су ређе.

Преосјетљивост на лијек сматра се контраиндикацијом за митоксантрон. Пажљиво вагање ризика и користи од лечења је потребно ако пацијент има инфекције, тешку дисфункцију бубрега или јетре, озбиљне болести срца или недостатак свих крвних зрнаца. Исто се односи и на претходни третман антрациклинима, јер они могу утицати на срце.

Употреба цитостатика такође треба избегавати током трудноће. Поред тога, за терапију митоксантроном препоручује се конзистентна контрацепција. Митоксантрон може оштетити генетски материјал који негативно утиче на дететов развој. Дојење бебе такође се мора избегавати током лечења цитостатичким леком. Мушкарцима се такође саветује да користе контрацепцију као део лечења митоксантроном, највише шест месеци након завршетка терапије. Не постоји лечење деце.

Када се митоксантрон и други лекови против рака дају заједно, постоји повећан ризик од нежељених ефеката. У случају комбинације са другим цитостатицима, може доћи до рака крви или оштећења коштане сржи.