Пробенецид

Пробенецид је лек за хиперурицемију и гихт који је лек друге линије. Инхибира измјењивач УРАТ1 у бубрегу и на тај начин повећава ослобађање урее у урину, док смањује излучивање органских аниона. Пробенецид делује у интеракцији са многим другим лековима.

Шта је пробенецид?

Пошто лек подстиче тело да излучује мокраћну киселину, пробенецид је урикозурично средство. Његова област примене је лечење хиперурицемије и гихта, последња последица хиперурицемије.

Пробенецид је други избор: у многим случајевима то није најбоља опција за први третман, активни састојак молекулске формуле Ц13Х19НО4С је чврст и благо горког укуса. Као лекови, кристали су често у облику таблета. МСД Схарп & Дохме ГмбХ је патентирао препарат под именом Сантурил®.

Првобитно је требало да обезбеди снабдевање пеницилином током Другог светског рата, јер како пробенецид може повећати ефекат пеницилина, потребна је мања доза када се два лека комбинују. У пракси се, међутим, средство није користило, јер развој пробенецида није завршен до 1952. године.

Фармаколошки ефекат

У људском телу бубрег производи урин и у почетку формира примарни урин. Орган из њих извлачи разне супстанце, укључујући електролите и сечнину. У овом процесу филтрирања, уреа служи за промену осмотског градијента, што омогућава да течност и супстанце растворене у њој дифундирају кроз мембрану. Приликом настављања, УРАТ1 измењивач - упоредив са окретним вратима - узима органске анионе са једне стране и повлачи уреу с друге.

Пробенецид интервенира у овај процес: поновни унос мокраћне киселине смањује се јер лијек омета измјењивач. Као резултат тога, људско тело ослобађа више мокраћне киселине у урину него иначе. Овај процес снижава ниво мокраћне киселине у крви, која је одговорна за хиперурицемију и проблеме са зглобовима које изазива.

Када пробенецид смањује активност измењивача УРАТ1, у организму заузврат остаје више органских аниона. На овај начин пробенецид такође може утицати на начин рада других лекова ако тело излучује и мање количине ових молекула.

Медицинска примена и употреба

Лек је индициран за лечење хиперурицемије или насталог гихта, али није прва опција лечења, уместо тога пробенецид се обично користи само када напори са другим лековима нису успешни. У ту сврху је одобрен и у Немачкој.

Медицина дефинише хиперурицемију као патолошки повишен ниво мокраћне киселине који прелази 6,7 мг / дл (жене) или 7,4 мл / дл (мушкарци) у крвном серуму. Симптоми хиперурицемије се не показују увек. Међутим, ако се мокраћна киселина кристализира као со у зглобовима, развија се гихт.

Током акутног напада, симптоми упале појављују се на захваћеном зглобу. Они су често повезани са болом. Пробенецид је контраиндициран током акутног напада гихта. Као одговор на соли мокраћне киселине таложене у зглобовима, хрскавица отврдне и постане гушћа. Ова фаза је такође позната као хронични гихт.

Иако је већина људи 30-40 година када се болест појави, у ретким случајевима гихт се може развити у детињству. Међутим, пробенецид није погодан за децу млађу од 2 године.

Ризици и нуспојаве

Пробенецид није погодан за лечење код пацијената са бубрежним проблемима. Ово се такође примењује ако се повећава вероватноћа развоја бубрежних каменаца. Поред тога, лек је контраиндициран у случају преосетљивости и присутности акутног напада гихта.

Потенцијалне нуспојаве пробенецида укључују разне кожне реакције попут свраба, губитка косе и упале десни, као и пробавне проблеме, попут надувавања и мучнине. Такође се могу јавити главобоља, поспаност и губитак апетита.

Може доћи до интеракције између пробенецида и бројних других лекова. У већини случајева пробенецид повећава концентрацију осталих активних материја у крвном серуму и то може променити начин њиховог рада. Остале супстанце, као што је ацетилсалицилна киселина (АСА), могу умањити терапеутски ефекат пробенецида или, у другим случајевима, довести до повећаног ризика од деловања.