Оланзапин

Ат Оланзапин то је атипични неуролептик. Активни састојак се користи за лечење шизофрених психоза.

Шта је оланзапин?

Лек оланзапин додељен је атипичним неуролептицима. То је један од најважнијих лекова за лечење шизофреније.За разлику од старијих неуролептика, оланзапин се боље подноси.

Активни састојак се сматра релативно младим. Потиче из класичних неуролептика и развијен је деведесетих година за лечење психолошких тегоба. У Немачкој је оланзапин на тржиште изашао 1996. године под трговачким именом Зипрека®. Активни састојак припада другој генерацији неуролептика и има мање нуспојава. Међутим, могуће је велико повећање тежине. Од 2012. године постоје и неки генерички производи оланзапина.

Фармаколошки утицај на тело и органе

Чињеница да се људи осећају уравнотежено и да могу реаговати у складу са одређеним ситуацијама, попут страха, радости или узбуђења, омогућена је интеракцијом неколико гласничких супстанци које делују унутар мозга и кичмене мождине (који формирају централни нервни систем (ЦНС)). Ово доводи до ослобађања неуротрансмитера као што су допамин и серотонин. Ове супстанце се апсорбују и складиште касније. У случају шизофреније долази до поремећаја равнотеже неуротрансмитера.

Ефекат оланзапина заснован је на блокади рецептора (места везивања) неуротрансмитера допамина. На овај начин се могу ублажити типични симптоми шизофреније попут заблуде или халуцинације. Даље, неуролептик заузима везна места неуротрансмитера серотонина, што заузврат има позитиван утицај на апатију пацијента. То побољшава концентрацију и рад памћења, док депресија опада. Поред тога, оланзапин осигурава мало смиривање пацијента и спречава манију, при којој се нагон привремено знатно повећава.

Као антагонист допамина, оланзапин инхибира ефекат допамина. У телу петље (стриатум), међутим, то се догађа само од 40 до 60 процената. Из овог разлога је узроковано мање екстрапирамидних моторичких поремећаја (ЕПС) него код старијих неуролептика. Што се тиче нуспојава, оланзапин је слабија варијанта клозапина.

Након гутања уста, лек може лако да уђе у крвоток унутар црева. Једном када се оланзапин дистрибуира у организму, он се разграђује у јетри. Већина активног састојка елиминише се путем бубрега.

Медицинска примена и употреба за лечење и превенцију

Најважнија област примене оланзапина је терапија психоза које се манифестују у шизофренији или маничној болести. Лек је посебно погодан за пацијенте који више немају никакве везе са стварношћу и који због тога имају јака узбуђења, јаку депресију и анксиозне поремећаје. Оланзапин се такође може користити за лечење халуцинација, заблуда, поремећаја личности и агресивног понашања.

Остала подручја примене су биполарни поремећаји и суицидност. Лек се обично узима орално путем таблета. Међутим, у акутним случајевима постоји и могућност убризгавања у крв. Препоручена дневна доза је 10 милиграма. Ако је потребно, може се повећати, корак по корак, на 20 милиграма дневно.

Пацијент обично узима оланзапин једном дневно, без обзира на оброке. Пред крај терапије, лек треба полако прекинути да се не појаве симптоми попут анксиозности, несанице, дрхтавице, мучнине, повраћања и знојења. Међутим, оланзапин може да развије свој пуни позитивни ефекат тек након неколико дана или чак недеља.

Овде можете пронаћи лекове

Ризици и нуспојаве

Отприлике 10 процената свих људи лечених оланзапином доживљава нежељене нежељене ефекте. То пре свега укључује повећање тежине и поспаност. Око 1 до 10 процената пацијената осећа вртоглавицу, сува уста, низак крвни притисак и затвор.

Остала уобичајена нежељена дејства су повећана концентрација шећера у крви, поремећаји метаболизма липида, ослабљена контрола покрета и ослобађање хормона пролактина. Ово стимулише производњу млека у млечним жлездама. Повећани ниво пролактина може се приметити кроз увећану дојку, осећај напетости и излучивање млека.

У неким случајевима постоје и проблеми са мокрењем, отежано седење, трзање или тикови, губитак апетита, мучнина, повраћање, препора или убрзан рад срца, колебање пулса и крвног притиска, пад крвног притиска након устајања, дисфункција јетре, формирање Едеми у ткиву, поремећаји формирања крви у коштаној сржи и повећана осетљивост на светло.

Ако пацијент нагло престане да узима оланзапин, прети симптоми попут јаке мучнине, дрхтања, проблема са спавањем, знојења и анксиозних поремећаја.

Постоје и неке контраиндикације за оланзапин. На пример, лек се не може дати ако пацијент има глауком са повишеним интраокуларним притиском. Убризгавање лека у мишић треба избегавати у случају ангине пекторис, јаког високог крвног притиска, изражене срчане слабости, спорог рада срца (брадикардије), поремећаја проводљивости у срцу, као и након срчане операције или срчаног удара.

Већа опрезност је препоручљива у случају дисфункције јетре, дијабетес мелитуса, цревне парализе, бенигног увећања простате и ако је пацијент склон нападима.

Оланзапин се не сме примењивати током трудноће и дојења. Дакле, безопасност активног састојка за мајку и дете не може се доказати. Такође се препоручује употреба конзистентне контрацепције током терапије оланзапином. У последњем тромесечју трудноће, нерођено дете прети нуспојаве као што су симптоми повлачења и поремећаји покрета приликом узимања неуролептика. У таквим случајевима мора бити успостављен пажљив медицински надзор.