Дихидроергокриптин

Ат Дихидроергокриптин то је активни састојак који се добија из алкалоида ергота. Лек се првенствено користи против Паркинсонове болести.

Шта је дихидроергокриптин?

Дихидроергокриптин (ДХЕЦ) је лек који се користи за лечење Паркинсонове болести (парализе). Лек је изведен из алкалоида ергот. Супстанца се може користити првенствено као допамин Д2 агонист и као Д1 делимични агонист. У Немачкој и Швајцарској лек се продаје под именом а-дихидроергокриптин месилат. Дихидроергокриптин је комерцијално доступан као Алмирид® и Црипар®.

Развој дихидроергокриптина је изведен деведесетих година. За то је била одговорна италијанска компанија Поли. Средство треба користити за лечење мигрене и Паркинсонове болести. Лиценце су затим прослеђене компанијама у Швајцарској и Немачкој.

Учинковитост дихидроергокриптина у односу на Паркинсонову болест и мигрене потврђена је различитим студијама. Поред тога, спроведене су студије за лечење синдрома немирних ногу (РЛС). Међутим, није било одобрења за лечење ове болести.

Фармаколошки ефекат

Дихидроергокриптин је хемијски додељен алкалоидима ергот. Неке супстанце из ове групе су способне да опонашају ефекте неуротрансмитера допамина на људски мозак. Они се могу везати за рецептор нервних ћелија мозга као агонисте допаминских рецептора. На овај начин се могу активирати исти ефекти као код допамина.

Дихидроергокриптин има нарочито позитиван утицај на Паркинсонове симптоме, попут треме и ригидности, који су резултат недостатка допамина. За разлику од других Паркинсонових лекова, ДХЕЦ се не може везати за рецепторе неуротрансмитера адреналин и серотонин. Међутим, то има предност што је мало психолошких нуспојава од узимања активног састојка.

Медицинска примена и употреба

Најважнија област примене дихидроергокриптина је Паркинсонова болест. Тако се користе средства за побољшање покретљивости пацијента. Давање лека омогућава им већу слободу кретања и олакшава им да се носе са свакодневним задацима. ДХЕЦ се често узима заједно са лековима Паркинсонова леводопа. Дихидроергокриптин се такође користи за интервални третман мигренских главобоља.

Дозирање дихидроергокриптина зависи од болести коју треба лечити. Код Паркинсонове болести почетна доза је 10 милиграма дневно. У даљем току лечења, доза се може повећати за 10 милиграма недељно док се коначно не постигне потребна доза одржавања. Обично је то око 60 милиграма дневно. У појединачним случајевима је могућа и доза од 120 милиграма. Дневна доза је подељена у две дозе.

Ако се мигренска главобоља треба лечити ДХЕЦ-ом, доза такође почиње од 10 милиграма дневно. Након две недеље, потребно ограничење одржавања је 20 милиграма дневно. Чак и ако је терапија ДХЕЦ-ом успешна, препоручује се прекид лечења након шест месеци. Само у случају рецидива, пожељно је наставити узимање дихидроергокриптина. Таблете се такође користе два пута дневно.

Овде можете пронаћи лекове

Ризици и нуспојаве

У неким случајевима пацијенти могу да приме нежељене нежељене ефекте од узимања дихидроергокриптина. То пре свега укључује болове у стомаку и мучнину. Често постоје и главобоља, вртоглавица, жгаравица, повраћање, грчеви у стомаку, проблеми са циркулацијом, немир, убрзан рад срца, поремећаји спавања, сува уста, осећај слабости, пад крвног притиска, промене тежине и задржавање воде у ткиву (едеми).

Такође се могу јавити немир, звецкање у ушима, назална конгестија, грчеви мишића, осећај хладноће или трнце у удовима, поремећаји покрета, затвор, губитак апетита, дрхтање, ноћне море, умор и губитак либида. У појединачним случајевима могућа су и заблуда.

Описани нежељени ефекти обично зависе од нивоа дозе ДХЕЦ. Ако се смањи, нуспојаве се такође смањују.

Преосјетљивост на дихидроергокриптине или алкалоиде ергота једна је од најчешћих контраиндикација за употребу ДХЕЦ-а. Терапију активним састојком такође треба избегавати ако постоје напредна оштећења јетре, постоје психозе које се не могу физички оправдати, са ниским крвним притиском или истодобним лечењем антихипертензивним средствима.

ДХЕЦ се такође сматра неприкладним током трудноће и дојења. Труднице ризикују да изазову прерани порођај. Поред тога, постоји ризик од инхибиције испоруке млека. Дихидроергокриптин се не сме давати ни деци.

Узимање дихидроергокриптина може штетно утицати на остале лекове. На пример, позитивни ефекти лекова који повећавају крвни притисак су ослабљени. С друге стране, међутим, ефекат антихипертензивних лекова се повећава. Даље, ДХЕЦ смањује накупљање тромбоцита, што крв чини течнијом. Из тог разлога, пацијенти који такође узимају лекове који утичу на згрушавање крви требало би да имају редовне лекарске прегледе. Неки лекари такође сумњају да дихидроергокриптин појачава ефекат на психотропне лекове.

На дихидроергокриптин могу негативно да утичу друге супстанце у лековима. На пример, истовремено узимање леводопе повећава ризик од главобоље, болова у стомаку и ниског крвног притиска. Надаље, није препоручљиво давати ДХЕЦ заједно с другим ергот алкалоидима, јер су нуспојаве препарата јаче. Такође није препоручљиво истодобно узимати алкохол, јер конзумирање алкохола негативно утиче на толеранцију дихидроергокриптина.