Померања прстију су релативно ретка. Они су или наслеђени или се јављају као спонтане мутације, које се такође преносе на потомство. Поред тога, аномалије прста могу бити последица несрећа. Обично се не примећују споља, попут на пример Цамптодацтилиосим ако нису тешки случајеви несалагања.
Шта је камптодактилија?
© Роб Бирон - стоцк.адобе.цом
У Цамптодацтили то је прекомерна флексија средњег зглоба прста. Деформитет је први пут описан 1846. године. Код контракција прста скраћују се само структуре меког ткива. Делови коштаног зглоба захваћени су само у неким синдромним камптодактилијима. Средњи зглоб прста је мање или више савијен према горе и не може се активно истезати.
Међутим, већа дифракција је могућа без ограничења. Остале фаланге су савијене према длану због превелике флексије. Цамптодацтили тако подсећа на клиничку слику прста чекића. Обично се јавља спорадично и јавља се симетрично на обе стране само на једном прсту. Обично је мали прст претјерано закривљен. Повремено се камптодактилија јавља у прстенастом прсту и - још ређе - у средњем прсту.
Малформације су изузетно ретке (вероватноћа 1: 100 000). Пошто није повезан са болом, погођени често тешко осећају ограничење. Тек када се прст савије под још већим углом, неусклађивање се доживљава као неугодно. У већини случајева се манифестује тек у доби између 10 и 14 година.
узрока
Тачни узроци камптодактилије још увек нису познати. Спорадични облик је последица несреће, опекотина (узрокованог ожиљцима) или се сматра новом мутацијом. Нове мутације се увијек насљеђују на аутосомно доминантан начин. У посљедње вријеме љекари сумњају да то укључује случајеве аутосомно рецесивног насљеђивања. Генетска аномалија прста насљеђује се као аутосомно доминантно својство. Код пацијената са урођеном камптодактилијом, малформације се јављају на обе стране и погађају исте прсте (симетрична малформација).
У неким се случајевима повезује и са другим малформацијама као што су полидактилија (више прстију) и ножни прсти. Камптодактилија је такође уобичајена карактеристика синдрома генетске малформације. То је случај, на пример, са трисомијом 21 (Довнов синдром), Зеллвегеровим синдромом, Јуберг-Марсиди синдромом и Марфановим синдромом.
Симптоми, знакови и тегобе
Камптодактилија се јавља у раном и касном облику. Први знакови раног облика појављују се у првих 12 месеци дететовог живота: показује билатералну и асиметричну камптодактију. У касном облику, који се манифестује већ од 10. године и споро напредује, степен флексије погођеног прста се непрестано повећава све док пацијент не напуни 30 година.
Код неких пацијената погођених контракцијама прстију, зглобови јастучића се могу наћи преко дорзалних делова зглобова ("јастучићи зглобова2"). Поред тога, на кожи на воларној страни зглоба постоје нодуларне промене испод коже. Обични попречни набори коже такође недостају тамо. Код пацијената са аутосомном доминантном наследницом камптодактилијом такође је откривено повећано излучивање таурина кроз мокраћовод.
Пошто је ретка аномалија прста безболна и повезана је само са функционалним оштећењем у неколико случајева, пацијент се не осећа ометеним. Ортопедски хирург обично не иде код ортопедског хирурга све док дотична особа нема видно упадљиву контракцију прста или ако је изражена малформација веома тешка.
Дијагноза и ток болести
Специјалиста може да користи поступке снимања (рендгенски снимци) да процени да ли је малформација блага или тешка. Рендгенски снимак показује колико се глава средње фаланге нагнула на флексорској страни. Пошто је камптодактилија сложена малформација, он обично саветује хируршку интервенцију само ако је покретљивост прста значајно ограничена. Током живота, неисправљена камптодактилија може довести до повећања угла флексије.
Компликације
Цамптодацтили обично доводи до различитих помицања прстију. Ове неусклађености могу значајно ограничити свакодневни живот пацијента и смањити квалитет живота. Као резултат, можда више није могуће хватање и подизање предмета. Камптодактилија такође може довести до јаког бола.
Развој болесног детета такође се може ограничити овом болешћу. Ова инвалидност често доводи до депресије и других психолошких поремећаја, посебно код деце, када их се малтретирају или задиркују. Међутим, цамптодацтили не мора довести до ограничења или инвалидитета у сваком случају.
Ако се пацијент не жали на симптоме, не мора да се спроводи лечење. Цамптодацтили обично не ограничава или смањује очекивани животни век. Камптодактилија се може кориговати уз помоћ терапија или хируршких интервенција.
Нема посебних компликација или притужби. Након поступка, погођена особа поново може нормално да користи целу руку. Ако нема лечења, неће доћи до позитивног тока болести.
Када треба ићи код лекара?
Родитељи који примете неправилности на прстима код своје деце требало би да се консултују са лекаром. Камптодактилија се обично покаже током првих десет до дванаест месеци дететовог живота. Ако се лечење започне у овом периоду, дата је могућност живота без симптома. Такође би требало да посетите лекара ако имате необичне симптоме, на пример, ако се дете не може правилно држати или се жали на бол у руци. Ако се грешка може препознати екстерно, потребно је одмах консултовати педијатра.
Детету је тада потребан конзервативни третман помоћу одвајања и физиотерапије. Током лечења је неопходно пажљиво праћење од стране лекара. Ако су мере неефикасне, требало би да разговарате са лекаром о операцији у раној фази. Камптодактилију такође треба редовно контролисати након операције. Ако постоји конкретна сумња на малформацију, родитељи би требало да се директно обрате педијатру или породичном лекару или спортском лекару.
Терапија и дијагноза
Ако камптодактилија није веома изражена - ако се зглоб може пасивно истегнути - већина стручњака препоручује конзервативну терапију вежбама истезања и истезања (физиотерапија). Особно произведен прасак изазива нежно истезање и истезање захваћеног зглоба прста. Лечење се наставља док не дође до значајног побољшања стања.
Ако терапија није успешна, обично се изводи операција. Међутим, пошто врло мали број хируршких интервенција показује жељени резултат - прст се може поново покренути само у изузетним случајевима - операција се обично не препоручује. По правилу, операција се препоручује само ако је дефицит продужења већи од 30 степени. Операција је умерена процедура која се изводи под општом анестезијом. Без анестезије, потребно вам је 45 до 90 минута.
Ручни хирург разбија захваћени зглоб и поново га жице. По потреби се исправља малформација тетива или лигамената. Пацијент је хоспитализован око два дана. Друга операција се изводи десетак дана касније, током које се жица уклања. Међутим, ово је само мала интервенција. Рана се зацељује са једва видљивим ожиљцима, јер је оперативно подручје врло мало.
Изгледи и прогноза
Обично је редовно истезање и истезање захваћеног зглоба прста довољно за постизање побољшања у кратком и дугом року. Што се ове вежбе интензивније изводе, то је мањи ризик да ће бити потребно предузети оперативну меру.
Ако и поред свих напора не дође до побољшања, можда ће бити потребна операција. Овде, погођена особа може да осигура брже и мање компликовано излечење добром пре- и постоперативном негом. Ово укључује не коришћење стимуланса као што су дуван и алкохол, као и консултације са лекаром у вези са лековима без рецепта. Чак и ако су очигледно безопасни хомеопатски лекови, то може довести до тешке интеракције са анестетицима и угрозити успех лечења. У постоперативном захвату рана се мора претходно поштедјети и пажљиво збринути, након консултација са лекаром можете поново да почнете са лакшим вежбама за бољу покретљивост.
Ако даљње болести или конституција пацијента спрече операцију, може бити препоручљиво лечење праменова или протеза за имобилизирање пацијента у испруженом положају, што је такође подржано циљаним вежбама истезања и истезања. На крају, то не зависи само од узрока и обима померања прста, већ и од лекарске прогнозе, која мери да пацијент сам може да допринесе побољшању.
превенција
Превенција с камптодактилијом није могућа јер је генетска или се јавља као последица несреће.
Послије његе
По правилу, мере праћења камптодактилије у великој мери зависе од тачне тежине и узрока болести, тако да се не може дати опште предвиђање. Међутим, пошто је ова болест наследна болест, она се не може у потпуности излечити. Ако желите да имате децу, генетско тестирање и саветовање може бити корисно да се спречи поновна појава камптодактилије код потомака.
Само-излечење не настаје овом болешћу, тако да је рана дијагноза болести у првом плану. Симптоми болести се обично ублажавају физиотерапијом или физиотерапијом. У многим случајевима се неке од вежби могу радити и код куће, што убрзава лечење.
Може се извести и хируршки захват, након кога би дотична особа дефинитивно требало да се одмара и брине о свом телу. Треба да се суздржите од физичких или стресних активности како не би непотребно оптерећивали тело. Даљње мере праћења често нису потребне за камптодактилију. Болест такође не смањује животни век пацијента.
То можете и сами
У случају цамптодацтили-а, обично је могуће конзервативно лечење уз помоћ облина и вежби истезања. Лекар ће првенствено предложити да пацијент редовно исправља и истегне захваћени зглоб прста. То је обично довољно за побољшање стања у дугом року.
Ако се поравнање прста не побољша, неопходна је операција, чији успех пацијент може да подржи добром пре- и постоперативном негом. У припреми за поступак примењују се уобичајене мере, тј. Одрицање од стимуланса и испитивање лекова који се редовно узимају како би се избегле интеракције са коришћеним анестетицима. Након поступка, погођени прст прво мора бити поштеђен. У првих неколико дана рану треба пажљиво његовати, тако да не дође до поремећаја зарастања рана или других компликација.
Ако операција није могућа, јер пацијент пати од хроничне коштане болести, на пример, камптодактилија мора бити третирана одговарајућим помагалом. Протезе које проширују слободу кретања прста доводе у питање овде. Тачна мера која има смисла зависи од узрока и тежине неусклађености, али и од прогнозе лекара.
.jpg)
