Синдром булбарног мозга

На Синдром булбарног мозга то је компликација синдрома средњег мозга. То је узроковано компресијом можданих структура након пораста интракранијалног притиска унутар медија фосса црании. Док је синдром средњег мозга углавном реверзибилан, синдром булбарног мозга је под високим ризиком од трајне смрти мозга.

Шта је Булбарин мозак синдром?

С изузетком можданог мозга, мождано стабло садржи све делове мозга испод диенцефалона. Поред средњег мозга (месенцепхалон) и моста (понс), издужена медуља (медулла облонгата) такође припада можданој стабљици. Синдром булбарног мозга је тотални неуспех функција можданог стабла.

Овај неуспјех може бити реверзибилан и обично резултат акутног билатералног оштећења понса и оболгата медуле. У већини случајева узрок симптома неуспеха је уметање структура мозга у крајње мождане крајнике. Ова појава се обично појављује у контексту повећаног интракранијалног притиска и назива се нижом захваћеношћу.

То се мора разликовати од горњег удубљења, што резултира такозваним синдромом средњег мозга. Синдром булбарног мозга је обично компликација синдрома средњег мозга. Ове две појаве су обично последица истих примарних узрока.

узрока

Синдром средњег мозга настаје као резултат повећаног интракранијалног притиска у средњој кранијалној фоси. Повећање притиска унутар лобање доводи до померања можданих структура. Због ограничене запремине лобање, делови мозга могу само у ограниченом степену да избегну и заглаве се.

На пример, у синдрому средњег мозга, средњи мозак је заробљен у прорезу тенторијума, због чега компресоване структуре пропадају. Узроци покретања повећања интракранијалног притиска могу бити мождани удари или трауматично крварење. Просторни захтеви такође повећавају интракранијални притисак. Исто се односи на поремећаје едема и ЦСФ-а.

Потоњи феномен користи се у свим процесима који блокирају дренажне церебралне водне путеве и на тај начин спречавају одлив церебралне воде у спољни простор ликвора. Од синдрома средњег мозга, такозвани горњи ентрапмент, доњи ентрапмент, а самим тим и булбарни синдром мозга, развијају се интракранијални притисак.

Овде можете пронаћи лекове

Симптоми, тегобе и знакови

Симптоми синдрома булбарног мозга су акутни дефицит рефлекса у мозгу. У већини случајева пацијенти са синдромом булбарног мозга су коматозни пацијенти који показују само хипотонични тонус мишића у скелетним мишићима. Они који су погођени такође пате од арефлексије.

Тако рефлекси скелетних мишића пропадају. Очни мишићи такође више не показују рефлексно понашање. Због тога, миријаза и даље постоји. Поред тога, обично постоје поремећаји виталних функција. На пример, респираторни нагон често се смањује и резултира биотом или задиханим дисањем. Откуцаје срца карактерише и брадикардија.

Иако још увек постоји време за синдром средњег мозга, синдром булбарног мозга је озбиљно животно опасно стање које се може решити што је брже могуће. Пошто компресија изазива недовољно снабдевање кисеоником до обдужнице медуле, централни контролни центри могу се неповратно оштетити. Таква оштећења би резултирала срчаним застојем (кардиоваскуларним затајењем).

Дијагноза и курс

Неуролог поставља дијагнозу синдрома булбарног мозга након испитивања рефлекса мозга. У случају квара, дијагноза се сматра сигурном. Испитивање матичних рефлекса мозга такође омогућава диференцијално дијагностичко разликовање синдрома булбарног мозга од синдрома средњег мозга.

У основи, постепена транзиција од мишићне хипертензије у смислу истезања синергизма до мишићне хипотензије је од суштинске важности за дијагнозу синдрома средњег мозга. При дијагностицирању синдрома средњег мозга, мора се утврдити интракранијални притисак. Поред тога, снимање помаже да се разјасни узрок прогресивног повећања интракранијалног притиска.

У већини случајева, неуролог ће користити МРИ ако сумња на синдром средњег или булбарног мозга. На пример, на слици слике, тумори показују релативно карактеристичну слику када се даје контрастно средство. Исто важи и за крварење. Прогноза је прилично лоша за пацијенте са синдромом булбарног мозга. То је тешко опасно по живот стање.

Када треба ићи код лекара?

За синдром булбарног мозга се свакако мора обавити лекарски преглед и лечење. У најгорем случају синдром може довести до смрти. Међутим, с обзиром да се синдром булбоус мозга обично јавља код пацијената са кому, није потребно додатно испитивање. Међутим, треба позвати лекара ако дотична особа више не показује нормалне рефлексе. Очи се више не могу померати.

Гашење или губитак свијести такође могу указивати на синдром и треба га истражити. У акутним хитним случајевима неопходно је хитно лечење од стране лекара хитне помоћи. Ако је мозак неповратно оштећен, обично долази до затајења срца. Лекар треба консултовати ако пацијент изненада и без одређеног разлога више не покаже рефлексе. Испит може да уради неуролог. Лечење, нажалост, није могуће у већини случајева, тако да особа која је погођена зависи од боравка у болници.

Љекари и терапеути из ваше околине

Лечење и терапија

До стадија синдрома булбарног мозга, компресије структура средњег мозга обично се сматрају реверзибилним. Након што рефлекси можданог дебла не успеју, потпуни опоравак пацијента је обично немогућ. У болесника са синдромом булбарног мозга, фокус терапије је на очувању виталних функција.

Поред тога, метаболизам мозга је сачуван што је више могуће. Вентилација се омогућава контролисаном хипервентилацијом. Поред катехоламина, лекари дају супституцију запремине. Циљ секундарног лечења је каузални третман који има за циљ да заустави прогресивно повећање интракранијалног притиска.

Примарни узрок повећања притиска мора се отклонити како би се постигло ефикасно снижавање односа интракранијалног притиска и на тај начин спречила смрт мозга. Прво, манитол се даје за снижавање притиска. У зависности од узрока, може се урадити вентрикуларна дренажа или краниотомија. Током инвазивног поступка, указује се на континуирано надгледање услова притиска и виталних функција.

За праћење је доступан интензивни надзор. Коначно уклањање примарног узрока је обично неурохируршко. У случају крварења, хематом се мора уклонити. Каузалне масе захтевају екстирпацију тумора.

Ако пацијенти преживе синдром булбарног мозга, често остају тешка оштећења као што је апалски синдром. Мере подршке за рехабилитацију су увек указиване након синдрома средњег мозга или булбарног мозга. Иако су ове мере релативно обећавајуће након синдрома средњег мозга, шансе за успех након синдрома булбарног мозга су много ниже.

Изгледи и прогноза

Прогноза за синдром булбарног мозга је генерално врло лоша, што значи да се у већини случајева деси смрт мозга. Пацијент умире као резултат тога. Смрт се може одгодити само симптоматским лечењем, чиме се повећава животни век пацијента. Међутим, потпуно лечење више не може да се постигне у случају синдрома булбарног мозга.

Пацијенти су зависни од вештачког дисања као дела лечења. Притисак у мозгу се такође мора смањити на начин да се избегне смрт мозга. Тачан животни век увелико зависи од здравствених стања и тежине синдрома булбарног мозга. Погођена особа може преживети само у веома ретким случајевима. У овим случајевима, међутим, мозак прави велику штету, тако да дотична особа пати од моторичких и менталних ограничења. Они се више не могу лечити и стога су неповратни.

Ако се не примени синдром булбарног мозга, погођена особа обично умире након кратког периода мождане смрти. Пре смрти, пацијент обично падне у кому и више се не може решити.

Овде можете пронаћи лекове

превенција

Синдром булбарног мозга може се спречити само у оној мери у којој се може спречити каузално компресирање обдуга медуле. Превенција је обично одговорност неуролога који су лечили претходни синдром средњег мозга. Строга праћења интракранијалног притиска и ефективно смањење односа притиска су индиковани у терапији синдрома средњег мозга како би се спречио булбар-синдром мозга.

Послије његе

Опције за накнадну негу су обично врло ограничене у случају синдрома булбарног мозга. Сам синдром мора лечити лекар како би се избегла смрт дотичне особе. Рана дијагноза и лечење синдрома имају врло позитиван утицај на даљи ток и могу спречити даље компликације.

Погођена особа обично прима лекове који треба да сниже крвни притисак. Важно је осигурати њихово редовно узимање, а требало би разјаснити и интеракцију са другим лековима. Хируршка интервенција је обично такође неопходна за потпуно лечење синдрома булбарног мозга.

Након такве операције дотична особа се дефинитивно мора одмарати и бринути о свом телу. Требало би избегавати спортске активности или друге напорне активности да би се убрзао процес оздрављења. Ако је синдром булбарног мозга изазван тумором, корисни су даљњи и пре свега редовни прегледи целог тела како би се открили и уклонили нови тумори у раној фази.

У већини случајева, међутим, животни век пацијента је ограничен синдромом синдрома мозга. Контакт са другим оболелима од синдрома такође може бити користан јер то често доводи до размене информација.

То можете и сами

Синдром булбарног мозга је хитна медицинска помоћ, а ако се догоди, хитне службе морају бити упозорене и прва особа мора бити пружена.

Након третмана, пацијент се мора прво опустити. У зависности од озбиљности синдрома, тада су индиковане бројне лековите или терапијске мере. Ако се неуролошки поремећаји појаве као резултат синдрома, то може указивати на оштећење мозга, које се мора дијагностиковати у даљим прегледима. Са тешким оштећењем мозга, пацијент је такође често потребан неге и потребна му је психолошка помоћ.

У случају синдрома позитивног булбарног мозга, одмор и умерена вежба обично су довољни за праћење неге. Пацијент треба да пази на неуобичајене симптоме и да их пријави лекару. Било које нежељене ефекте и интеракције прописаних лекова такође треба да се разговарају са лекаром, како би се избегле веће компликације.

Ако се упркос свим мерама здравствено стање погорша, мора се видети неуролог који има синдром булбарног мозга. Одговорни лекар може дати додатне савете за мере самопомоћи и на тај начин допринети да синдром булбарног мозга брзо нестане.