Басиликимаб

Басиликимаб је лек из класе имуносупресива. Користи се за спречавање реакција одбацивања након трансплантације јетре или бубрега.

Шта је басиликсимаб?

Басиликимаб је лек из класе имуносупресива. Користи се за спречавање реакција одбацивања након трансплантације јетре или бубрега.

Басиликимаб је лек који спада у групу химерних моноклонских антитела. Одобрено је у САД-у и Европској унији 1998. године. Антитела се производе у ћелијској култури у ћелијама мишјег мијелома. Следеће компоненте готовог лека су:

• Натријум хлорид
• Сахароза
• Маннитол
• Глицин
• вода
• Натријум монохидроген фосфат

Фармаколошки ефекат

Басиликимаб се користи као имуносупресив, тако да сузбија реакције имунолошког система. Уз Басиликимаб треба спречити одбацивање трансплантација органа. Лек не треба да повећа осетљивост на инфекције.

Басиликимаб се може примењивати само у посебним центрима који су технички и лично опремљени за адекватно збрињавање пацијената са реакцијама преосетљивости на лек. Све у свему, подношљивост басиликсимаба обично се може оценити као добра.

Медицинска примена и употреба

Басиликсимаб је антитело. Антитело циља активиране Т ћелије. Обично су одговорни за одбацивање органа за трансплантацију. Имуни систем препознаје пресађени орган као страни и покушава га уништити уз помоћ имуних ћелија. Т ћелије формирају ћелије убице које мигрирају у ткиво органа и тамо узрокују упалу.

Басиликсимаб блокира такозвану алфа подјединицу интерлеукин-2 рецептора у Т ћелијама. Интерлеукин-2 фактор раста Т-ћелија нормално се веже за овај рецептор. Интерлеукин-2 стимулише раст и диференцијацију Т ћелија. Такође подстиче производњу интерлеукина, интерферона, природних ћелија убица и макрофага. Међутим, будући да басиликсимаб блокира рецептор, интерлеукин-2 не може доћи до Т ћелија. Ово спречава раст и размножавање Т ћелија. Нема имуне реакције и имуни систем је ослабљен. Реакција одбацивања графта се на тај начин ефикасно зауставља.

Обично се басиликсимаб даје заједно са циклоспорином А и даклизумабом. Као и басиликсимаб, дацлизумаб блокира интерлеукин-2 рецепторе. Циклоспорин такође спречава синтезу новог интерлевкина-2.

Басиликимаб се користи код одраслих и деце како би се спречило акутно одбацивање трансплантата након трансплантације бубрега или јетре. Код одраслих, лек се може користити у комбинацији са азатиоприном, мофетилмикофенолатом, циклоспорином и кортикостероидима за дуготрајно лечење.

Постоје студије које потврђују да је басиликсимаб такође ефикасан против хроничног запаљенског улцерозног колитиса. Међутим, тренутно нема одобрења за ову индикацију.

Чим се зна да ће пацијент добити орган донора, користи се басиликсимаб. Одраслим се даје 20 милиграма интравенски, два сата пре трансплантације. Још 20 милиграма даје се четири дана након трансплантације. Студије су показале да када се базиликсимаб додаје стандардној имуносупресивној терапији, долази до мање одбацивања трансплантата.

Овде можете пронаћи лекове

➔ Лекови за јачање одбрамбеног и имуног система

Ризици и нуспојаве

Лек се не сме користити у случају познате преосетљивости на активни састојак лека. Басиликимаб се такође не сме примењивати током трудноће и дојења.

Басиликимаб може изазвати многе нежељене ефекте. Веома често постоји бол или мучнина. Ретко пацијенти пате од осипа, кихања, уртикарије, спазма респираторног тракта или дисања.

Плућни едем се такође може развити при узимању басиликсимаба. Код плућног едема, течност се сакупља у алвеолама и у везивном ткиву плућа. Типични симптоми плућног едема су плитко дисање, немир, кашаљ, недостатак даха и плава кожа. У каснијим фазама пацијенти искашљавају и мршави испљувак. Плућни едем оптерећује срце и зато га треба лечити што пре.

Остали могући нежељени ефекти су затвор, инфекције мокраћних путева, анемија, хиперхолестеролемија, хиперкалемија и високи крвни притисак.

Синдром ослобађања цитокина може се појавити у отприлике 1 на 10.000 случајева. Велики број цитокина се ослобађа из Т ћелија. То доводи до врућице, отежаног дисања, зимице и осипа на кожи. Синдром ослобађања цитокина може бити фаталан.

Иако се басиликсимаб обично добро подноси, он се може примењивати само у посебним центрима због могућих озбиљних нуспојава. Могуће реакције преосјетљивости могу се овдје брзо и професионално третирати.