Трајни соматоформни поремећај бола

Неки људи пате од нејасних физичких притужби и од лекара морају чувати да „немају ништа“, иако пате од разних жалби. Углавном је упорна соматоформни поремећај бола (АСД). Други синоним за болест је Психалгија.

Шта је перзистентни соматоформни поремећај бола?

Упорни поремећај соматоформног бола није узрокован физичким поремећајима, већ појачаном перцепцијом боли и стреса оних који су погођени према другим људима.
© схооартс - стоцк.адобе.цом

Трајни соматоформни поремећај бола је симптом у којем оболели више месеци пате од упорних болова за које нема органског узрока.

Углавном постоји уска веза са психолошким стресним ситуацијама. Барем као окидач, они играју улогу у тежини и трајању. Субјективно, бол се може осетити врло јако, а да их погођени не симулирају.

То одређује цео живот и може озбиљно нарушити посао, социјалне контакте итд. Дугорочно, постојани соматоформни поремећај бола може довести до депресије и повећаних суицидних склоности.

узрока

Упорни поремећај соматоформног бола није узрокован физичким поремећајима, већ појачаном перцепцијом боли и стреса оних који су погођени према другим људима.

Психолошки чиниоци играју главну улогу јер је перцепција боли смештена на истом подручју мозга као и осећања. На овај начин се спаја перцепција боли са негативним осећајима као што су недостатак, губитак и искљученост. Многи фактори могу играти улогу, као што су: Б. Проблеми у породици порекла, стварна искуства са боли, хроничне болести, зависност о алкохолу, раздвајање / развод, физичко насиље или искуства са емоционалним недостатком.

Пошто су социјална и физичка сензација повезана на неуробиолошком нивоу, осећаји боли се активирају истовремено са негативним осећајима.

Овде можете пронаћи лекове

➔ Лекови против болова

Симптоми, тегобе и знакови

Не постоје кључни симптоми у физичком смислу за трајни, соматоформни поремећај боли. Најважније карактеристике су саме физичке тегобе и њихово трајање. Бол траје најмање шест месеци. Доживљава га као хроничног и снажног. Регија тела и израз могу се често мењати, а да не постоји редован образац.

Медицински прегледи не пружају довољно физичко објашњење за искусни бол. Обично се јавља у вези са емоционалним сукобима или психосоцијалним проблемима. Постоји велика разноврсност у тачним симптомима, јер се поремећај може јавити у свим системима органа. Оштећења у кардиоваскуларном систему, гастроинтестиналном тракту, урогениталном тракту, дисању, мишићима и зглобовима су нарочито честа.

Ако је захваћен кардиоваскуларни систем, већина пацијената жали се на бол у грудима, осећај притиска у грудима и палпитације или лепршање. С друге стране, симптоми у гастроинтестиналном тракту тешко се могу разликовати од синдрома иритабилног црева. Овде су описане пробавне тегобе попут пролива, опстипације, надувености или стварања гасова.

У подручју мокраћног мјехура најчешћи су болови у мокрењу, учестало мокрење и бол у доњем трбуху. На дисање може утицати недостатак даха и недостатак даха, што може покренути нападе панике. У случају мишића и зглобова посебно треба поменути бол у леђима или бол у екстремитетима.

Дијагноза и курс

Упорни бол доводи до психолошке невоље, због чега оболели траже медицинску помоћ. Лекар прво узима детаљну анамнезу јер искуства физичког злостављања често играју улогу у животу оболелих. Бол је описана емоционалније, мање сензорно од „горења“ или „вучења“.

Према ИЦД смерницама, бол мора да траје 6 месеци. Фактори менталног покретања морају се разликовати од стресних фактора који су се појавили само током упорног поремећаја соматоформног бола. Не могу се узети у обзир прогресије боли у контексту шизофреније или депресије, као ни хипоходрични знакови.

Сви знају бол. Већину времена одлазе сами. Код особа које су погођене постојаним соматоформним поремећајем бола могу се појавити у младом добу, али и касније. За оне који траже психијатријску помоћ, бол обично траје годинама. За оне који, упркос болу, АСД не чине своју главну сврху у животу и настављају да раде свој посао и одржавају социјалне контакте, изгледа да је повољнија прогноза од оних који дозвољавају да их болест контролише.

Компликације

Одговарајућа и рана терапија има одлучујући утицај на прогнозу соматоформног поремећаја бола. Што се раније ова болест препозна као таква и могу се покренути контрамјере, то су бољи изгледи за будућност без муке. То је једини начин да се спречи да се поремећај боле трајно настави.

Ако аутономну дисфункцију прате депресија и анксиозни поремећаји, неопходан је и психотерапеутски третман. Појединачни разговори или групна терапија замисливи су инструменти за ублажавање симптома ове болести и побољшање прогнозе. У појединачним случајевима, међутим, трајање болести је пресудно за ток терапије и повезане изгледе за време без симптома.

По правилу, соматоформни поремећај бола је хронична болест, јер није препознат као такав и пролази неопажено. Симптоми и бол повезани са њима углавном се виде у вези са физичким болестима. Прегледи и неуспеле терапије следе врло често. Чак и ако окружење реагује добро и препозна болест брзо, пут ка побољшању може бити дуг.

Када треба ићи код лекара?

Свако ко доживи трајан поремећај соматоформног бола често је имао одисеју кроз лекарске ординације иза себе. Многи од погођених осећају да их се не схвата озбиљно. Стога избегавате даље посете лекару након одређеног времена. То је погрешно, јер помоћ треба пружити и овим пацијентима.

Ако је бол израз емоционалне невоље или трауматичних искустава, то није разлог за стигматизацију оболелих. Не смањује бол. Напротив, терапија би требало да буде много свеобухватнија и усредсређена на особу која пати. Такође је важно схватити да се трајни соматоформни поремећај бола може пратити и једностраним активностима и дијагностицираним коштаним поремећајима.

Већ хронични бол често се може ублажити месецима физиотерапије. Ако је потребно, пратећа психотерапија или конвенционално лечење бола такође могу помоћи. Трајни соматоформни поремећај боли лечи се. Хронични стимуланс боли може се делимично поново заборавити. Можете му се супротставити мануалном терапијом и покушати утврдити узроке покретања. Због тога, погођени треба да иду лекару док не добију помоћ и не разумеју.

Стални поремећај соматоформног бола може, али не мора бити, реакција тела на емоционално стресне ситуације. У том је смислу корисно ако погођени покушају ублажити болно тело мерама самопомоћи.

Љекари и терапеути из ваше околине

Лечење и терапија

Комплексни приступ је користан за упорни поремећај соматоформне боли. Посебне психосоматске клинике нуде онима који су погођени могућношћу болничког боравка и рада са различитим терапијским приступима.

Пре свега, пацијент учи да разликује физичке и емоционалне факторе и на тај начин јасније класификује своје симптоме. У терапији се с пацијентом разрађује лични експланаторни модел, који такође узима у обзир психолошке факторе АСД-а како они који су погођени не сматрају себе "лудима" или "ментално поремећенима".

Бихевиоралне терапијске методе помажу пацијенту да промијени негативне обрасце размишљања, ограничи понашање за избјегавање и ојача личне ресурсе. Често се комбинују са техникама опуштања, као што је прогресивно опуштање мишића према Јацобсену, аутогени тренинг или биофеедбацк.

У дубинским психолошким сесијама баве се трауматичним искуствима у детињству, проблемима везаности и емоционалним факторима.

Тело, музика или уметничка терапија такође су корисни у лечењу АСА.

Третман лековима против болова доноси само краткорочно побољшање, ако уопште постоји. Антидепресиви вам могу помоћи да се дистанцирате од бола. Главни фокус је на психолошкој стабилизацији.

Изгледи и прогноза

Психотерапијски третман може побољшати прогнозу упорног поремећаја соматоформног бола. Зависно од тога колико је болест сложена и колико трајна, терапеутске интервенције варирају од психоедукације до дуготрајне терапије.

Ако дотична особа пати од неке друге менталне болести поред трајног соматоформног поремећаја бола, обично се то лечи и психотерапијом. На пример, депресија, други поремећај расположења или специфична фобија често се јављају са поремећајем соматоформног бола.

Лекар или психотерапеут често неће дијагностицирати трајни соматоформни поремећај бола док пацијент већ дуже време не пати од те болести. Један од разлога су обимни прегледи неопходни за дијагнозу: Пре него што се дијагностицира упорни соматоформни бол, прво се мора искључити примарни физички узрок боли.

Разни појединачни фактори утичу на прогнозу упорног поремећаја соматоформног бола. Социјални стресори могу значити да трајни соматоформни поремећај боли дуже траје, да су погођени већи делови тела или да се осећај боли појачава. Исто се односи и на психолошке стресоре, мада емоционални стрес посебно може негативно утицати на прогнозу.

Овде можете пронаћи лекове

➔ Лекови против болова

превенција

Разуман облик превенције састоји се у томе да не дозволите да бол влада вашим животом и потражите психолошку помоћ ако се не може наћи органски узрок за физичке тегобе. Уравнотежен живот са социјалним контактима значајно доприноси стабилизацији менталног здравља.

Послије његе

У случају трајних соматоформних поремећаја боли, лекари обично претпостављају да су то пре свега психолошки узроци. Ипак, органски узроци су могући или играју неку улогу. Оштећења или болести скелета могу у коначници бити једини узрок трајног соматоформног бола. У многим случајевима се психијатизација пацијената политички тражи. Одабрани приступ је питање парадигме.

У већини случајева праћење трајног соматоформног поремећаја бола има и психолошку и физичку компоненту. Психолошка подршка може обухватати комплетирање мултимодалне мере терапије бола психолошким компонентама, терапију понашања или терапију разговора. Особа која је погођена треба да научи да обраћа више пажње на своје физичке потребе.

Многе мере здравствене неге се ослањају на личну одговорност. Да би се олакшала психа, радно оптерећење треба смањити и научити стратегије за смањење стреса - на пример, обуком отпорности. Умерен спорт има врло добар утицај на физички ниво у случају упорног поремећаја соматоформне боли. Нежне спортове попут пливања, шетње, бициклизма, јоге или азијских спортова као што су таи цхи или цхи гонг.

Ако соматоформни поремећај боли траје, физиотерапеут је такође могућ и дужу негу. Уместо да стално будите зависни од лекова против болова или да се морате рано пензионисати, дугорочни физиотерапијски третмани имали би смисла.

То можете и сами

Дубоко опуштање може помоћи у ублажавању симптома упорног поремећаја соматоформног бола. Аутогени тренинг и прогресивно опуштање мишића су погодне методе и посебно су ефикасне ако их дотична особа редовно користи. Људи који пате од трајног соматоформног поремећаја бола могу резервисати одређено време током дана да раде вежбу опуштања без икаквог временског притиска.

Пажљивост има сличан позитиван ефекат. Циљ вежби или медитације свести је свесно опажање и прихватање сензорних подражаја без њихове процене. Може доћи и до опуштања. Сугестивне медитације и (само) хипнозе могу помоћи неким оболелима да промене негативне ставове и обрасце размишљања.

Поступци опуштања се не препоручују у случају психотичног поремећаја и акутне маничне епизоде, јер могу погоршати психотичке / маничне симптоме. Они су такође контраиндицирани током напада мигрене.

Пошто су поремећаји спавања уобичајена коморбидност трајног соматоформног поремећаја бола, самопомоћ се такође може усредсредити на овај аспект. Редован сан је врло важан за добру хигијену сна: одлазак у кревет сваког дана у исто време помаже телу да развије чврсту рутину. Миран вечерњи ритуал такође подржава сан. Мирне активности попут сликања или плетења корисне су непосредно пре одласка у кревет.

Такве мере могу надопунити психотерапијски третман и обично су врло корисне. Трајни соматоформни поремећај бола је препозната болест. Они који су погођени не морају се ограничавати на самопомоћ и мала побољшања у свакодневном животу, већ имају право на одговарајућу терапију.