Целијакија (интолеранција на глутен)

Тхе Целијакија, познатији као Нетолеранција на глутен, Алергија на глутен или нативе спруе, је аутоимуна болест слузнице танког црева.

Шта је болест целијакије?

Целијакија или. Нетолеранција на глутен је генетски и људи који су погођени имају ово стање живота. Може се појавити у детињству или у одраслој доби.

Утицаји околине као што су стрес и заразне болести могу промовисати целијакију. Глутен се може наћи у многим врстама житарица, попут ражи, пшенице, пира, слада, овса и зеленог пира. Међу медицинским стручњацима постоји расправа око тога да ли недостајући ензим такође може бити узрок целијакије.

узрока

Као узрок Целијакија човек претпоставља генетске предиспозиције. Ово доводи до аутоимуне реакције, нарочито реакције антигена-антитела на глутен у храни.

Слично алергији, имуни систем тада реагује. Уз сталну борбу имуног система против глутена, долази до упале слузнице танког црева.

Код здраве особе површина слузнице танког црева је увећана бројним наборима слузокоже (вили танког црева), што осигурава да се храњиве материје из наше хране у потпуности апсорбују у крв.

Целијакија оштећује вилице слузнице танког црева и равна их. Како целијакија напредује, виле танког црева у потпуности се повлаче. Хранљиве материје се више не могу довољно апсорбовати и транспортовати у крв. Ово може довести до различитих симптома недостатка.

Симптоми, тегобе и знакови

Целијакија се манифестује великим бројем неспецифичних симптома који могу значајно варирати од пацијента до пацијента. Лекари зато болест називају „камелеон гастроентерологије“. Први знаци су пробавне сметње попут грчева у трбуху, надимања, пролива или опстипације након јела хране која садржи глутен.

Најчешћи симптоми укључују губитак тежине, надимање, мучнину и повраћање. Погођени се често жале на губитак апетита и жгаравицу. Преко 50 одсто људи са целијакијом доживљава симптоме који не утичу на гастроинтестинални тракт.

Због малапсорпције у танком цреву, пацијенти пате од недостатка гвожђа, што доводи до бледости, умора и анемије. На психу такође може бити погођена ова имунолошка болест танког црева: неки оболели пате од раздражљивости, лошег расположења, анксиозности или депресије.

Дерматитис херпетиформис Духринг је директно узрочно повезан са целијакијом. То је хронично стање жуљева на кожи које је повезано са болним сврабом. Осип првенствено погађа екстензорне стране екстремитета, колена и лактова, длакаво власиште и задњицу.

Болесна дјеца која не слиједе дијету без глутена имају повећан ризик од развоја менталних и физичких поремећаја. Они се могу показати у облику АДХД-а, оштећења учења, оштећења цаклине зуба и кашњења у расту.

Дијагноза и курс

Постоје две различите могућности за притужбе у гастроинтестиналном подручју Целијакија да истражи. С једне стране, лекар може узети крв ради тестирања на антитела против компонената глутена. Ако су ова антитела присутна, то је целијакија. Тест антитела се не препоручује деци, јер је у тим случајевима ограничен употреба.

Други начин дијагнозе целијакије је обављање биопсије танког црева. Узорак се узима са слузокоже танког црева. Пацијенту се даје локални анестетик и гута епрувету на коју је причвршћена капсула. Цев се кроз једњак и желудац пребацује у танко црево и одатле се узима узорак. Узорак се испитује на запаљење под микроскопом.

Симптоми и целијакија укључују дијареју, гас, мучнину, повраћање, депресију, губитак апетита, губитак тежине, бол у мишићима, слабост и умор. Код беба и малишана раст је често поремећен, зуби су неразвијени, деца често имају сузне изразе лица и могу развити мишићну слабост.

Ови симптоми се често не узимају озбиљно и сигурно нису повезани са целијакијом. Из тог разлога, болест се препознаје у многим случајевима касно. Оно што отежава проналажење праве дијагнозе јесте да се истовремено може појавити неколико симптома. Због тога постоје бројне погрешне дијагнозе или погрешни третмани за целијакију.

Симптоми целијакије обично се не јављају истовремено и често нису специфични. Врло често оболели трпе само типичне гастроинтестиналне тегобе. Ако се целијакија препозна прекасно или се не примењује лечење, често су последица симптома недостатка и хроничних заразних болести, целијакија ослабљује цео организам док се потпуно не елиминира.

Компликације

Целијакија је посебно повезана са компликацијама уколико се оболели доследно не придржавају дијета без глутена које је прописао лекар. У овом случају постоји повећан ризик од разних секундарних и пратећих болести, укључујући шећерну болест типа 1, реуматоидни артритис и разне аутоимуне болести штитне жлезде. Поред тога, пацијенти са целијакијом који супротно свим препорукама конзумирају храну која садржи глутен, вероватније ће развити оно што је познато као лимфом Т-ћелија, малигно обољење лимфног система.

На почетку терапије, многи обољели жале се на компликације као што су бол у трбуху и пролив. Ове притужбе су углавном изазване реконструкцијом слузокоже танког црева и лако се лече - под условом да пацијент одмах обавести лекара који лечи да може предузети потребне кораке. Међутим, ако се потпуно занемарују нуспојаве терапије, могу се очекивати даље компликације попут цревне опструкције или поремећаја у равнотежи електролита.

Ако се пацијент доследно придржава дијета без глутена и, пре свега, дугорочно, прогноза је врло добра. У овом случају целијакија такође нема утицаја на животни век. Уместо тога, упални процеси потпуно се јављају током неколико недеља до месеци. Само ако се ради о такозваној целијакији отпорној на дијету, морају се давати додатни имуносупресиви (лекови који смањују имунолошки систем).

Када треба ићи код лекара?

Ако се здравствене промјене промене након гутања хране, треба их даље пратити. У случају поновљеног надимања, пролива, повраћања или мучнине, о неправилностима треба разговарати са лекаром. Особа која је погођена треба да буде у могућности да резимира какву храну или оброке је јела. Ако се примете неправилности или паралеле, оне се морају пријавити лекару. Појава грчева, општи осећај болести и слабости указују на здравствени поремећај. Ако се симптоми појачавају или се здравствени проблеми појаве у редовним интервалима, о томе се мора обавестити лекар. У случају губитка апетита, губитка тежине, унутрашње слабости и поремећаја спавања, дотичној је особи потребна медицинска нега.

Да би се разјаснио узрок, морају се обавити медицински тестови. У случају опстипације, осећаја пуноће, умора или унутрашње раздражљивости, пожељна је посета лекару. Стања страха, промене расположења или друге емоционалне неправилности други су здравствени поремећаји које би требало додатно истражити. У случају депресивног стања, равнодушности или губитка животне заноса, потребно је консултовати лекара. Ако постоје промене у текстури коже, свраб, когнитивна оштећења или поремећаји зубне цаклине, потребно је обавити лекара. Ако деца имају закашњења у развоју или расту, препоручује се и лекарски преглед.

Лечење и терапија

Тхе Целијакија није излечиво. Могуће је ублажити само непријатности. Да бисте подржали слузницу црева, потребно је избегавати храну која садржи глутен. Производи од житарица, тјестенина, пудинг, колачићи, колачи, пиво, пице и чоколада садрже пуно глутена.

Поврће, воће, рижа, зелена салата, ораси, млијечни производи, биљна уља или вино погодни су за обољеле од целијакије. Опсежан асортиман пакиране хране без глутена доступан је у продавницама здраве хране, а сада иу многим супермаркетима који морају бити означени са "без глутена". Они који не желе без житарица упркос целијакији, могу наћи алтернативе у просо, хељда, соја, брашно рогача, амарант или квиноја.

Шансе да деца родитеља са целијакијом такође развију целијакију су 10%. За мајчино млеко се каже да спречава напредовање целијакије код новорођенчади, а касније и код мале деце.

Ако имате целијакију, препоручљиво је да се обратите лекару барем једном годишње да бисте проверили крв на витамин Б12 и витамин Д и да бисте надгледали своју тежину. Погођени такође могу сами предузети активне превентивне мере тако што ће се свеобухватно информисати о својој болести. Немачко друштво целијакије (ДЗГ), које такође има интернет присуство, нуди смернице.

превенција

За сада не постоје процедуре или опције Целијакија да у потпуности спречи. Забринути родитељи морају самостално затражити од педијатра превентивни преглед за бебе и малишане. Надаље, особе са сумњом на целијакију треба обратити пажњу на горе наведене симптоме и симптоме, а затим се обратити лекару. За бебе, има смисла дојити барем док не напуне шест месеци и за то време избегавати храну која садржи глутен.

То можете и сами

Након дијагнозе целијакије долази до велике промене у исхрани. На први поглед, ово изгледа застрашујуће. Производи који садрже глутен су сви производи који садрже пшеницу, раж, јечам, зоб, пира, зелени пира, древно жито, камут или јечам. Комерцијално доступне тјестенине као што су пецива, резанци, хлеб, колачи и пецива, такође садрже глутен. Готова јела и супе се не могу јести.

Али 90 одсто све хране природно је без глутена, због чега промена исхране не мора бити тешка. Кромпир, пиринач, квиноја, просо, хељда и амарант само су неке намирнице које се могу јести као прилог уместо тјестенине - тако пуно. Сво воће, поврће и ораси такође не садрже глутен. То значи да свакодневни живот може нормално тећи и након дијагнозе целијакије.

Међутим, тешко је наћи одговарајућу храну у покрету, јер се брашно користи као средство за згушњавање у већини сосова. Због тога је препоручљиво припремити оброке дан раније и понијети их са собом. Ако сте позвани на вечеру, постаје једнако тешко. Упознавања и пријатељи требало би да буду обавештени о болести или да допринесете оброку. Такође би требало да будете у стању да препознате прве знаке нападаја и да можете деловати у случају да конзумирате храну која садржи глутен.