Мицетом (мадура микоза)

Ат Мицетома или Мадура мицосис то је инфекција меког ткива изазвана гљивицама или гљивичним бактеријама. Инфекција се јавља углавном у сушним пределима тропа. Инфекција настаје путем малих повреда коже, преко којих патогени продиру у организам.

Шта је мицетом?

Прво је описано Мадура мицосис у индијској провинцији Мадура, отуда и име заразе. Пошто се инфекција углавном јавља на стопалу - патоген обично продире у организам кроз мале пукотине које настају када ходате босоног - инфекција је такође позната и као "Мадурафусс".

Мадура микоза се јавља у два различита облика. Прави мицетом (Еумизетома) узрокује квасац или плијесан, актиномицецетом (актиномицецетом) различите врсте бактерија (Стрептомицес, Ацтиномадура, Ноцардиа).

Све у свему, мадура микоза се јавља врло често широм света, са географским фокусом. Док се у Азији и Африци мадурамикоза углавном јавља у облику еумицетомома, у Мексику је актиномицецетом распрострањен.

узрока

Узрок мадура микозе је инфекција гљивицом или бактеријом.

Инфекција се обично јавља дрвеним убодним штаповима који су ушли у стопало или продором гљивица или бактерија путем малих повреда на стопалу. Следеће гљивице су могући узрочници еумицетома: Све гљиве из рода Мадурелла, рода Ацремониум, Пхиалопхора верруцоса и Аспергиллус флавус.

Различите бактерије могу се идентификовати као извор актиномицецетома, а то су различите врсте бактеријског рода Ноцардиа (посебно Ноцардиа брасилиенсис), различите врсте рода Стрептомицес (посебно Стрептомицес мадурае) и Ацтиномадура.

Гљивице су одговорне за инфекцију у око 40% свих случајева, 60% свих инфекција је последица инфекције бактеријама.

Симптоми, тегобе и знакови

Након периода инкубације од неколико недеља до неколико месеци, на зараженим меким ткивима настају такозване грануломи. То су безболни чворићи који садрже одговарајући патоген у облику зрнастих материјала. На месту квржица такође постоји масивно отицање погођеног дела тела. Гнојне грануле се преносе на спољашњу страну фистуле.

Разне гљивице или бактерије које уђу у организам кроз ситне повреде коже могући су патогени. Стопала су често заражена јер ходање босих ногу у различитим популацијским групама узрокује да патогени упадну у рану на стопалу преко дрвних мрља. Ређе се мицетом налази на леђима, коленима или рукама.

Упркос различитим патогенима, симптоми болести су слични, тако да се појава мицетом може разумети као колективни појам. Међутим, у зависности од две групе патогена, постоје не само сличности, већ и разлике у симптомима. На примјер, у стварном мицетому (гљивичној инфекцији), нодули нису јасно раздвојени један од другог. Постоје и многе фистуле.

Надаље, кости су често рано укључене у овај облик инфекције. Због тога је често неопходно хируршко уклањање погођених подручја ткива поред лечења леком. Код инфекције изазване бактеријама (актиномицецетом), грануле су инкапсулиране једна од друге, при чему се формира само неколико фистула. Укљученост костију је овде мање уобичајена.Стога је ретко потребно хируршко уклањање погођеног ткива код актиномицецета.

Дијагноза и курс

Почетна дијагноза на Мадура мицосис углавном се могу узимати због јасних симптома. Формирају се малени нодули и огромни отеклине заражене области. Из нодула или отеклина испразни се гранулирани секрет - често без спољног утицаја.

Лекар јасно препознаје инфекцију после микроскопског прегледа. Испитује се излучена секреција. Ако се ради о гљивичној инфекцији, секреција има зрнасту, нитану, белу до благо жућкасту структуру.

После јасне дијагнозе, лекар има избор различитих лекова који се могу користити за терапију. Ако се терапија лековима примењује праводобно, ток инфекције је прилично безопасан и, пре свега, безболан.

Ако се не лечи микоза мадура, посебно еумицетом изазван гљивицама, инфекција је хронична. Симптоми попут гнојног раста не зацељују сами. Поред тога, напад на друге делове тела је готово неизбежан. У најгорем случају захваћене регије тела морају се ампутирати.

Компликације

Инфекција гљивицама мицетома може довести до додатне бактеријске суперинфекције. То значи да је фаворизована још једна болест узрокована бактеријама. До тога може доћи и након лечења.

У већини случајева, међутим, компликације са мицетомом настају због недостатка медицинског третмана, јер тумор тада има прилику да се инфилтрира у унутрашњост тела и настави да расте унутра. То може довести до разарања костију, што значи да је уништено коштано ткиво. Такође може бити погођено мишићно ткиво. Могућа је и аденопатија.

Ово описује болест жлезда које производе хормоне. Тумори узроковани пролиферацијским гранулацијским ткивом могу формирати мождане и висцералне метастазе. То се односи на избојке мозга и унутрашњих органа.

Ако се мицетомима дозвољава да предуго расту, пошто су посебно чести на ногама, могу озбиљно ограничити способност ходања. Деформитет глежња може довести до додатних поремећаја у кретању. Ако су зглобови, кости и мишићи превише оштећени, мора се извршити ампутација, што резултира даљим оштећењима.

Када треба ићи код лекара?

Промјене у изгледу коже, промјене боје или стварање квржица треба представити љекару. Ако се симптоми шире или ако се интензитет повећава, постоји здравствено оштећење које се мора испитати и лечити. Ако постоји отеклина, свраб или отворене ране, разлог треба разјаснити. Треба консултовати лекара ако сметње ограничавају могућности кретања или ако постоји пад покретљивости. Ако се симптоми брзо повећају у року од неколико сати, неопходна је посета лекара што је пре могуће.

Патогени се брзо шире и телесни одбрамбени систем није довољно јак да се одбрани од њега у оној мери у којој је то неопходно. Смањење физичких перформанси, унутрашња слабост или опште слабост указују на неправилности које би требало да буду представљене лекару. Ако дотична особа пати од визуелних промена на кожи или због мрље, неопходно је хируршко уклањање нежељеног ткива.

Ако постоји упала коже, проширење постојеће ране или гангрене, одмах се обратити лекару. У тешким случајевима постоји опасност од сепсе и самим тим потенцијална опасност по живот. Иритација, проблеми у понашању или одустајање од уобичајених друштвених активности даљи су показатељи постојеће болести.

Лечење и терапија

Лечење а Мицетома се одвија путем информација о дрогама. Да бисте одабрали прави лијек у правој дози, потребна је тачна дијагноза. Ако постоји гљивична инфекција, за лечење се користе разни антимикотици.

Будући да су многе гљивичне културе сада врло отпорне или отпорне на антифунгална средства, неопходно је контролисати ефекат током узимања лекова. Средства се обично узимају током веома дугог периода, обично неколико година.

Поред давања лекова, препоручљиво је хируршко одстранити захваћена натечена или гнојна подручја како би се ублажила придружена нелагодност пацијенту.

Ако мицетом изазивају бактерије, пацијенту се даје антибиотик. Чак и са бактеријском инфекцијом, отеклине на захваћеним деловима тела можда неће зацелити. Већ тада би била указана операција.

Изгледи и прогноза

Данас се мицетом лако лечи и нуди позитивну прогнозу. Стање се мора лечити хируршки или лековима како се гљива не би ширила. Ако се не лечи, мадура микоза може прерасти у хроничну болест која је повезана са бројним ограничењима професионалног и приватног живота пацијента.

У току болести могу бити потребне ампутације, што значајно смањује квалитету живота пацијента. Као резултат ампутације могу се развити и менталне болести. На пример, након што изгубе део свог тела, неки пацијенти развију депресију или анксиозне поремећаје који захтевају лечење. Физичке тегобе попут крвотока или фантомске боли такође се јављају након ампутације и утичу на процену курса.

Прогноза је добра, међутим, данас је доступан читав низ терапијских метода и гљивична болест обично није фатална. Ток болести процењује надлежни дерматолог или интерниста, који узима у обзир тежину болести, конституцију пацијента и социјалне факторе као што је финансијска ситуација дотичне особе. По потреби се прогноза мора прилагодити, посебно у случају непредвиђених компликација, попут оних које се јављају посебно код озбиљних болести.

превенција

Једно Мицетома могу се врло лако спречити У областима у којима је мицетома распрострањен, стално би требало да избегавате да идете боси. Ако се у пределу стопала појаве ситне повреде, ране је потребно дезинфицирати одмах и трајно. Када путујете у одговарајуће области, дезинфекциона средства или алкохолни брис не би требало да недостају у комплету за прву помоћ.

Послије његе

Следећа нега за мицетом зависи од врсте третмана и успеха лечења. Ако се гљивична инфекција може лечити лековима, медицинско праћење обично више није потребно. Ако зараза није озбиљна и лечење је благовремено, последично оштећење се готово увек може спречити.

Међутим, у тежим случајевима могу се размотрити хируршке интервенције. Усмерен је на уклањање зараженог ткива. Ово понекад доводи до уклањања мало ткива, при чему је након тога важна добра нега рана. Зависно од случаја и индикације, превентивна терапија антибиотицима може бити корисна.

Следеће испитивање ткива на преостале патогене такође је важно. Следеће неге мора да саопшти специјалиста и зависи од озбиљности поступка. Зацјељивање рана може се постићи у року од неколико седмица, уз добру његу рана. Даљње мере неге нису потребне након потпуног излечења.

Ако је с друге стране извршена ампутација јер је укључено превише ткива, праћење његе је теже. Пање је потребно лечити. Ако је потребно, додатној терапији се додају у даљу негу. То је случај, на пример, када дотична особа искуси фантомску бол. Учење како се кретати упркос ампутираном делу тела такође је део накнадне неге. Споменуте мере неге лечења односе се на еумицетом изазване гљивицама, као и на актиномицецетом изазване бактеријама.

То можете и сами

Мицетом се обично лечи лековима. Које мере може да предузме дотична особа за ублажавање симптома и промовисање процеса излечења зависи од врсте и тежине болести.

У принципу, примењује се одмор и кревет. Нарочито у првим данима болести треба водити рачуна да кревет буде довољно топао да се избегне ширење патогена. Поред тога, натечена или гнојна подручја треба пажљиво скрбити и третирати их нежним средствима за негу, ако је потребно. О употреби таквих препарата прво треба разговарати с надлежним лекаром. Хируршка интервенција је потребна ако су симптоми јаки. Након операције, кожа је обично јако раздражена и не сме бити изложена штетним утицајима као што су прљавштина или алергени. Особа која је погођена треба се строго придржавати медицинских смерница и обавестити лекара о необичним симптомима.

Мицетом обично оздрави под условом да се рано лечи и лекар надгледа његов напредак. Да би се избегла поновна инфекција, морају се утврдити узроци прве гљивичне инфекције. У ту сврху се може креирати дневник жалби у коме су уочљиви могући окидачи и друге неправилности.