Пријелом краљежака

Под Пријелом краљежака лом краљежака се разумије. То утиче на тело краљежака, лук краљешка или спинозни процес.

Шта је фрактура краљежака?

Ат Пријелом краљежака део кичме се ломи. Они укључују вертебрални лук, тело вертебрала или спинозни процес. Већина је Преломи краљежака последица мање несреће. Али могу се појавити и спонтано као резултат болести. То пре свега укључује изразити губитак кости (остеопороза) или метастазе тумора на подручју кичменог стуба.

Најчешћи преломи краљежака су у лумбалној краљежници (ЛВС) и торакалној краљежници (торакална краљежница). Само у Немачкој има око 6.000 прелома краљежака сваке године. У случају тежих повреда кичме, у најгорем случају постоји чак и ризик од трајне парализе.

узрока

Узроци ломова краљежака су различити. Код младих се они често дешавају као последица саобраћајних незгода, радних несрећа, несрећа у домаћинству, падова, спортских повреда као што су скијање или јахање коња или након физичког насиља. Међутим, код старијих особа могу се догодити и пријеломи краљежака без икаквог специфичног спољног утицаја, јер њихова коштана структура већ трпи претходно оштећење.

Остеопороза је најчешћи разлог за прелом краљежака изазван болешћу. Али могући су окидачи и други патолошки узроци као што су остеитис (упала костију), омекшавање костију (остеомалација), реуматизам, карцином кости или метастазе. До прелома краљежака долази без препознатљивог узрока, попут несреће. Чак и свакодневни стреси доводе до пуцања краљежака, јер су кости знатно мање стресне због болести.

Симптоми, тегобе и знакови

Бол у леђима који се изненада појављује је типичан симптом лома краљежака. Чак и у мировању, бол је мање или више изражена. Симптоми се обично повећавају са кретањем. Ако дође до прелома у пределу грлића материце, пацијент више не може правилно померати главу. Због тога га држи у присилном положају.

Остале могуће индикације прелома краљежака су огреботине, хематом (модрица) и неусклађивање. Понекад су кичмени процеси на већој удаљености један од другог од уобичајеног на месту прелома. Ако су живци или кичмена мождина такође погођени фрактуром краљежака, јављају се даљњи симптоми. Ово може бити слабост мишића, парализа мишића, укоченост или инконтиненција. Параплегија је такође замислива.

Индикација прелома краљежака изазваног остеопорозом је брз губитак висине код дотичне особе. Пацијент губи на неколико центиметара величине.

Дијагноза и ток болести

Ако се сумња на прелом краљежака, лекар прво прегледа медицинску историју пацијента и детаљно опише несрећу која је изазвала. Симптоми и врста повреде такође могу пружити важне информације о стању дотичне особе. Могућа индикација лома краљежака је притисак или бол у тапкању на одређеном дијелу кичме.

Након физичког прегледа процењују се нервне функције. Поред тога, ради се рендгенски преглед да би се потврдила дијагноза. Рендгенски снимци више места у кичми могу се узети да би се утврдило да ли је дошло до лома краљежака. Ова метода се може користити за откривање нестабилности. Ако је пацијент у несвести, целокупна кичма мора бити рендгенована.

Ако рендгенски преглед заиста покаже кичму краљежака, проводи се рачунална томографија (ЦТ) да би се утврдило оштећење осталих тјелесних структура као што је спинални канал. Ток прелома краљежака зависи од његовог обима. На тај се начин одређене злоупотребе не могу увијек спријечити. Могући су и симптоми преоптерећења, али они не резултирају увек болом. Ако постоји остеопороза, постоји ризик од даљих прелома краљежака.

Компликације

Обично постоји добра шанса за опоравак од прелома краљежака. Међутим, у неким случајевима могу се појавити компликације, које понекад могу имати озбиљне последице. Ово је посебно случај када је нервно ткиво повређено. Понекад долази и до сужавања кичменог канала.

Сусједни сегменти такође могу бити дегенерирани. Да ли постоје компликације такође зависи од врсте прелома краљежака. Дакле, постоје стабилни и нестабилни преломи краљежака. Стабилни прелом краљежака карактерише неоштећено меко ткиво и лигаменти око прелома. Овде нема неуролошких поремећаја. Цели вертебрални пресеци су деформисани у нестабилним ломовима краљежака.

Овде постоји велики ризик да дислоцирани фрагменти кости повреде кичмену мождину. У екстремним случајевима, нестабилни прелом краљежака може чак узроковати параплегију. Поред повреде кичмене мождине, дугорочне последице прелома кичме могу такође резултирати поремећајима равнотеже, пост-трауматском кифозом или пост-трауматском сколиозом.

Када се кичмени згруше напред, догађа се оно што је познато и као удовица грба, такође познато и као кифоза. Сколиоза (бочно савијање кичме) настаје спуштањем бочних ивица. То доводи до повећаног стреса на интервертебралним дисковима у овој области. Деформације кичме могу бити повезане са ограниченом покретљивошћу и болом.

Када треба ићи код лекара?

Лекара морате видети чим осјетите бол у леђима или ограничења мобилности након несреће, пада или чина насиља. Ако се леђа више не могу померати као и обично, потребно је предузети акцију. Осећај укочености, ослабљена осетљивост и нагли губитак физичких перформанси указују на здравствени поремећај. Будући да тешки случајеви могу довести до доживотног оштећења, потребно је консултовати лекара што је пре могуће. Ако се појави инконтиненција, то се мора тумачити као знак упозорења од стране организма.

Ако се дотична особа више не може кретати без помоћи и ако прихвати присилно држање, потребан је љекар. У посебно оштрим случајевима мора бити упозорена служба спасавања. Док не стигне, морају се предузети мере прве помоћи и следити упутства тима хитне медицинске помоћи. Да бисте избјегли компликације, важно је не правити трзајне покрете. Прелом краљежака карактерише бол и нелагодност, који се јављају и у мировању. Чак и мањи покрети могу довести до интензивних напада бола. Ако се глава или удови уопште не могу померити или само у ограниченом обиму, то је такође забрињавајуће и требало би да доведе до посете лекару.

Терапија и лечење

Вертебрална хернија се може лечити и конзервативно и хируршки. Ако је лом узрокован несрећом, прелом се најпре стабилише како би се спречило даље оштећење краљежака или кичмене мождине.

Ако нема ризика од нестабилности, користи се конзервативна терапија. Пацијент мора остати у кревету неколико дана. Бол се лечи аналгетицима попут нестероидних противупалних лекова (НСАИД) или калцитонина. Уз помоћ стезника у грудима и физиотерапеута, пацијент обично након краћег времена може поново да устане. Изводе се и специјалне вежбе за вежбање мишића леђа.

Поред тога, пацијенти уче понашање које има позитиван утицај на леђа и слично је школи назад. Док се први део лечења одвија у болници, преостали део се одвија након амбулантне две до четири недеље. У случају прелома вратног пршљенова, пацијент мора да носи такозвану грлићу материце у трајању од око 6 до 12 недеља. Ако је основна болест попут остеопорозе одговорна за фрактуру краљешка, она се такође лечи.

Ако је прелом стабилан, операција се изводи само у случају јаког бола. Ситуација је другачија ако постоји нестабилни одмор. У таквим случајевима је неопходан хитан хируршки поступак. Лекар премоштава нестабилне сегменте костију металним шрафима или шипкама. Поред тога, исправља се сужење спиналног канала. Додатна терапија за браце обично није неопходна. Након отприлике 6 до 9 месеци укочени сегменти ће зацелити.

превенција

Прелом краљежака може се спречити у многим случајевима. Важно је избегавати несреће. У ту сврху се могу користити мере безбедности у саобраћају, попут заштитних леђа или сигурносних појасева. У случају остеопорозе препоручује се рана терапија.

Послије његе

Надзорна нега игра важну улогу након стварног лечења прелома краљежака. Помаже у постизању слободе од бола и оптималној покретљивости захваћених краљежака. Ако се прелом краљежака лечи хируршки, једна од најважнијих пратећих мера је обнова стабилности кичме. Следеће лечење се одвија што је брже могуће и укључује физиотерапију и радну терапију.

Није неуобичајено да накнадна нега започне први дан након операције. Пошто се обично раде само мали резови на кичми, рани није потребна посебна нега. Као део физиотерапије, пацијент вежба циљано и споро. Међутим, треба напоменути да ли је фрактура краљежака резултирала неуролошким дефицитом.

Ако је операцијом враћена стабилност кичме, пацијент се подвргава рехабилитацији. Служи за омогућавање поновног уласка у радни век. Утврђује се да ли је још увек могуће обављати претходну радну активност. Професије које укључују велико физичко напрезање често се виде као препрека. У већини случајева погођени се могу вратити свом уобичајеном послу након осам до дванаест недеља.

У неким случајевима фрактура краљежака изазива парализу. Следећи третман би требало да осигура да се обнови пацијентова независност. Ако је инвалидска колица потребна, обично је потребна праћење током целог живота.

То можете и сами

У случају прелома краљежака, организам мора бити довољно поштеђен. Физичко напрезање и свака врста прекомерне напоре морају се начелно избегавати. У већини случајева спортске активности треба избегавати током процеса опоравка или се спроводе само у смањеном облику.

Да се ​​не преузимају никакви ризици или не изазивају секундарне болести, у сарадњи са лекаром треба договорити које врсте спорта се могу бавити. Истовремено, мора се проверити у којој мери се професионалне активности могу одвијати током процеса лечења или да ли је потребно боловање. Покрети никада не би смели да се крећу у свакодневном животу. Избегавајте дизање и ношење тешких предмета. Испуњавање свакодневних задатака мора се реструктурирати и треба да их обављају људи из друштвеног окружења. У случају првих физичких неправилности или неправилности, покрете треба успорити и оптимизирати. Конкретно, употребу једностраних положаја треба смањити на минимум.

Мишићи се морају заштитити од стврдњавања. Пажљива, лагана масажа или спори покрети балансирања помажу у ублажавању нелагоде или спречавању болова. Физиотерапеутске мере додатно подржавају процес излечења и могу бити од помоћи у спречавању даљих поремећаја. Поред тога, навике спавања морају бити оптимизоване и прилагођене тренутним физичким могућностима.