Трифлуперидол

Трифлуперидол спада у класу типичних неуролептика. Углавном се користио против мани и шизофреније. Данас се ретко користи.

Шта је трифлуперидол?

Типични неуролептици су генерација старијих неуролептика који су коришћени пре открића активног састојка клозапина 1979. године, али се данас ретко користе због јаких нуспојава. Трифлуперидол припада овој групи. Хемијски гледано, трифлуперидол је бутирофенон и сродан је халоперидолу (Халдол®). То је врло јак антипсихотик који је развио Јанссен Пхамацеутица 1959. године.

Иако се халиперидол и даље широко користи због свог моћног антипсихотичког дејства, упоредна испитивања показују да иако трифлуперидол има јаче нуспојаве, он знатно значајно погоршава ефективност. Због тога се интересовање за трифлуперидол значајно смањило. Многи стручњаци су мишљења да данас то више не би требало бити важно у психијатријској пракси, јер су на располагању ефикаснији лијекови који имају знатно мање нуспојава.

Употреба трифлуперидола углавном је била у Сједињеним Државама. Давање се одвијало или у облику таблета или као депо-шприц, при чему су пожељне депо-шприце јер пацијенти нису били вољни добровољно да узимају лек због тешких нуспојава.

Фармаколошки ефекат

Трифлуперидол је такозвани антагонист допамина. Већина научника претпоставља да се психотични симптоми, попут оних који се могу јавити код маније и шизофреније, могу пратити до дисбаланса у равнотежи допамина у синаптичкој расцепи. Допамин је неуротрансмитер који функционише као носилац информација између нервних ћелија. Ако у синаптичком јазу има превише допамина, то доводи до прекомерне стимулације и као резултат до психотичних симптома као што су халуцинације, поремећаји мисли, поремећаји ега и параноидне заблуде, који могу бити различите тежине.

Трифлуперидол се веже за допаминске рецепторе у централном нервном систему, посебно такозване Д2 рецепторе. Тиме се спречава да превише допамина тушира ​​нервне ћелије. Уместо тога, циљ је равнотежа у области неуротрансмитера. Нада се да ће то заузврат умањити психотичне симптоме. Међутим, као и сви психотропни лекови, трифлуперидол не само да утиче на одређене метаболичке процесе у мозгу, већ утиче и на цело тело, као што је у крвотоку када се даје.

Резултат је да примена трифлуперидола такође има ефекте на такозване базалне ганглије, на пример. То су језгра која се налазе испод мождане коре која су одговорна за моторичке способности, али такође играју значајну улогу у афектима, личној вољи, спонтаности итд.

На срце, хормоналну равнотежу, сексуалне функције, бубреге итд. Такође може утицати давање неуролептика (типичних и атипичних). За сада не постоје психотропни лекови који делују само на одређеним локацијама у мозгу. Као резултат, треба очекивати низ нуспојава.

Медицинска примена и употреба

У психијатријској пракси трифлуперидол се углавном користи против психотичних симптома у контексту маничних или шизофрених болести. Оне могу да укључују заблуде, поремећаје ега, утичу на поремећаје, формалне поремећаје мисли итд. Органски изазване психозе такође се могу лечити леком под одређеним околностима. Органско узроковане психозе могу бити физички оправдане и могу бити изазване, на примјер, у мозгу или трауматској озљеди мозга. Пошто су симптоми слични симптомима маничне или шизофренске психозе, трифлуперидол се може навести.

Следећа подручја примене трифлуперидола су психомоторна узнемиреност, агитација у контексту менталног оштећења или у контексту поремећаја из спектра аутизма, као и мучнина и повраћање. У ретким случајевима, трифлуперидол се такође користи за лечење поремећаја тича. То је због чињенице да трифлуперидол, као веома моћан неуролептик, такође има ефекат седирања.

Даје се између 2,5 и 16 мг активног састојка. Оптимална доза варира од пацијента до пацијента, мада се веће дозе обично дају у акутним психотичним епизодама него у другим индикацијама.

Поред употребе у акутним психотичним епизодама, трифлуперидол се такође користи и ради спречавања исте. Док седативни ефекат поставља одмах, антипсихотички ефекат траје неколико дана или недеља. Редовна употреба лека може да помогне у спречавању рецидива одржавањем равнотеже допамина у синаптичком јазу.

Овде можете пронаћи лекове

Ризици и нуспојаве

Трифлуперидол је један од најмоћнијих неуролептика. Међутим, то је и лек који обично има врло озбиљне нежељене ефекте. Нарочито треба споменути такозване екстрапирамидне моторичке поремећаје (ЕПМС), који могу да укључују симптоме који су слични Паркинсону, немир код седења и покрета, као и рану и касну дискинезију. Рана и касна дискинезија су нехотична трзања у пределу грла и језика, која су често неповратна и узрокују посебну патњу код пацијената. Утврђено је да се ови екстрапирамидални моторички поремећаји дешавају нарочито често и озбиљно уз примену трифлуперидола.

Депресија изазвана лековима је такође редовна последица, као и хормонални поремећаји, нападаји, поремећаји крвне слике и главобоље. У ретким случајевима лек може изазвати такозвани неуролептички малигни синдром, који може бити опасан по живот и захтева хитну медицинску интервенцију и прекид лека.

Због ових нежељених дејстава, које нису у доброј пропорцији са позитивним дејством, трифлуперидол је непопуларни лек који су дуго замењени другима.