Седатион

Као део Седатион пацијенту се дају седативни и седативни лекови. На овај начин се могу контролисати страхови и реакције на стрес. Најчешће се седација користи у контексту анестезиолошке премедикације и у том случају се постепено прелази у општу анестезију.

Шта је седација?

Уз седацију лекар даје пацијенту седатив. Ово је смирујући лек који смањује функције централног нервног система. Третман са средства за смирење мора се разликовати од овога. Такви средства за смирење су анти-анксиозни и релаксирајући психотропни лекови из исте групе лекова. У најширем смислу, теоретски се могу користити и за седацију.

По правилу се, међутим, користе у малим дозама и посебно се користе за опуштање у конфликтним ситуацијама и мишићним грчевима. Анестезију такође не треба мешати са седацијом. Анестезирани пацијенти се не могу пробудити током трајања анестезије. С друге стране седећи пацијенти су углавном будни. Обично постоји гладак прелаз између седације и анестезије.

То значи да се пацијент прво седира, а затим пребаци са седације на анестезију. Лекар често даје ублажавање болова поред седатива. У таквом случају се такође прича о аналгетској седацији. Поред вештачких супстанци, за седацију су доступне и неке чисто биљне материје. Биљни облици седације користе супстанце без рецепта и могу се изводити сами.

Функција, ефекат и циљеви

Седације су намијењене смиривању пацијента. Немир је један од најчешћих симптома који прати многе менталне и физичке болести. Седатив ублажава ове врсте немира и може поспјешити сан. На пример, они који су под ризиком од самоубиства или тешко психотични пацијенти добијају седацију као стандард.

У случају психоза, седација може довести до дистанцирања од одговарајућих страхова. Седативи који се дају у великим количинама узрокују да пацијент готово у потпуности изгуби свест. Ово такође елиминише пацијентове страхове. У том контексту, седативи су важно помагало пре операције. У том контексту, лекар говори и о анестезиолошкој премедикацији у случају седације. Али се такође дају пре терапијских и дијагностичких поступака. Ниво стреса пре ових мера често би био превисок без умирења. Благо седативни пацијенти остају осјетљиви, али су и даље ослобођени стреса. За јаке болове могу се давати и седативи.

Седације играју посебну улогу у медицини опште интензивне неге. На пример, ако треба да се вентилише пацијент, то не би било могуће без дубоке седације. Неседативни организам обично не подноси мере вентилације. Седитива се разликују по дозирању и врсти лека према наменској употреби. Облик давања такође зависи од планиране употребе и, пре свега, врсте седатива. Међутим, већина седатива даје се орално или интравенски. Поред бензодиазепина као што је диазепам, за седацију су доступни антидепресиви попут тразодона, опојни лекови попут пропофола и барбитурати попут фенобарбитала. Такође се могу користити неуролептици попут прометхазина и опиоиди попут морфија.

Генерално, агонисти адреноцептора алфа-2, попут клонидина, сада се углавном користе за седацију. У појединачним случајевима, међутим, користе се Х1 антихистаминици попут хидроксизина или чисто биљних седатива попут валеријане. Што је дубља седација, то дуже траје. Одговарајућа висока доза је неопходна за постизање дубоке седације. Да би тачно планирали дозу, дубину и трајање седације повезане са одређеним седативом, лекари обично користе скале седације Рицхмонд Агитатион или Рамсеи Сцоре.

Смернице ДГАИ-а такође могу одредити оквир за мере седације. Конкретно, С3 смјерница се тренутно користи за координацију мјера. За разлику од Рамсеи Сцоре-а, ова смерница нуди готово стопостотну поузданост.

Овде можете пронаћи лекове

Ризици, нуспојаве и опасности

Предозирање седативима може довести до потпуног губитка свијести. Ова појава може бити намерна под одређеним околностима. У другим случајевима, прелазак на општу анестезију је непожељан и представља ризик за неспремног лекара. Да би се то избегло, лекар мора унапред предузети одговарајуће заштитне мере. Дубоке седације се обично дешавају под интензивним лекарским надзором.

Изнад свега, ово би требало умањити ризик од искључивања пацијентових заштитних рефлекса путем седације или изазивања респираторне и циркулаторне депресије. Један проблем код дуже употребе седатива је толеранција.Након одређеног времена, то доводи до имунитета и лекар мора да повећа дозу лека како би се одржала жељена дубина седације. У дугорочној употреби, седативи такође носе висок ризик од злостављања и зависности. Изузетак у овом случају су неуролептици, који нису повезани са потенцијом зависности. Код дубоке седације постоји ризик од колапса циркулације и прекида дисања због потпуног губитка свести.

Из тог разлога, посебно дубоке седације обично захтевају додатну вентилацију и одржавање кардиоваскуларног система катехоламинима. По правилу, пацијент мора писмено пристати на планирану седацију. Изузеци у овом контексту су суицидни и психотични пацијенти. У појединачним случајевима, седативи немају жељени ефекат. Давање помагала понекад ствара још већи немир код пацијента. У екстремним случајевима, седативна особа се више не може водити и контролисати.