Васкуларна протеза

Као што Васкуларна протеза Ово је имплантат који замењује природне крвне судове. Користи се углавном за хронично вазоконстрикцију, заобилазне операције или за тешку вазодилатацију.

Шта је васкуларна протеза?

Васкуларна протеза је имплантат који замењује природне крвне судове. Користи се углавном за хронично вазоконстрикцију (види слику), заобилазне операције или тешку вазодилатацију.

Васкуларна протеза замењује природне крвне судове и користи се када дође до тешког оштећења артерије. У овом случају проток крви се више не може успоставити уз помоћ стента. Током операције измјењују се сужени крвни судови или се замјењују проширени крвни судови.

Протеза се такође користи за васкуларне повреде, попут несрећа. Средином 19. века почињени су први покушаји замене артерија, при чему су извршени покушаји имплантације цеви од гуме, сребра или стакла. Међутим, ови покушаји нису успели, јер су имплантати тромбоцидно затворени.

У другој половини 19. века Гутхрие и Царрелл истраживали су ово подручје и спровели експерименте са алопластичним, аутологним и хетерологним замјенама. За то је Царрелл добио Нобелову награду 1912. године. До пробоја је дошло с Американцима Јаретзкијем, Блакемереом и Воорхеесом, који су први пут имплантирали пластичне цеви.

Функција, ефекат и циљеви

Васкуларне протезе се користе за велики број васкуларних болести. Ови укључују:

• Атеросклероза са оклузијама и сужењима
• Коронарна болест срца
• Артеријска оклузивна болест артерија ногу и карлице
• Сужавање каротидне артерије
• Сужавање висцера и бубрежних артерија

Васкуларне протезе су обично израђене од пластике, попут политетрафлуороетилена (ПТФЕ) или полиетилен терефталата (ПЕТ). ПЕТ протезе се углавном користе за аорту, бедрене артерије и унутрашње и спољне артерије карлице. Ове протезе имају склопљену структуру, што обезбеђује велику флексибилност. ПТФЕ протезе се, с друге стране, користе за бајперске операције и за мање бродове. Протезе су обложене протеинским слојем направљеним од колагена, желатине или албумина, изнутра су обложене фибрином и крвним тромбоцитима због протока крви.

Да би се створиле васкуларне протезе, пластика се топи и прерађује у предиву. Потом се цеви плету или плету. Ове две протезе имају предност у томе што се могу директно имплантирати без претходног преклапања. За прецртавање, крв се извлачи и протеза се изнутра и споља навлажи крвљу. Хирург мора протежу протезу неколико пута да би се каријес такође навлажио. Постоје и аутологне трансплантације, што значи да се сопствене артерије или вене у телу користе као васкуларни супститут. Биопротезе се праве од хетеролошких или хомологних судова, а кадаверичне вене или артерије се често користе као хомологне судове.

Ово такође укључује Дардик протезу израђену из вена пупчане врпце. Хетерологне посуде су посуде животиња попут свиња или говеда. Васкуларне протезе се користе или као околни или премосни графт, при чему избор протеза зависи од интратралног притиска, васкуларног калибра и тока трансплантата. Избор одговарајуће васкуларне протезе је веома важан, јер протеза с погрешним димензијама може замаглити васкуларне гране или се померити. Васкуларна протеза се обично уводи катетером, а затим загрли стијенку суда, где држи посуду отвореном или смањује крвни притисак који делује на стијенке суда.

По правилу васкуларна протеза је цеваста и састоји се од жичане мреже која је прекривена текстилном тканином или пластиком. За веома посебне области примене постоје и разгранате протезе, које се зову И-протезе и користе се, на пример, за абдоминалну анеуризму. Протезе могу бити у једном комаду или могу бити састављене од појединачних модула.

Овде можете пронаћи лекове

➔ Лекови против болова

Ризици, нуспојаве и опасности

Око 90 одсто протеза и даље делује пет до десет година након имплантације. У случају протеза које имају пречник само око шест до осам милиметара, шанса за успех након пет година је мања од 50 процената. Најчешће компликације које могу настати су блокаде због прекомерног стварања ткива, проблема са материјалом или стварања анеуризми или псеудоанеуризми.

За разлику од стента, васкуларне протезе су вештачки имплантиране. То повећава учесталост инфекција, па су редовне провере рана током прве две недеље и након сваког физикалног прегледа од велике важности. Такође се препоручује да узимате инхибитор агрегације тромбоцита сваки дан након имплантације. Највећа стопа инфекције јавља се код већег обилазења, али људи су такође изложени ризику након операције у препоне. С друге стране, ризик од упале врло је низак код пацијената који су имали операцију на главној артерији.

Инфекције углавном узрокују стафилококи. Они долазе на протезу, на пример, када имплантат дође у додир са површином тела током операције. Колонизација бактерија је могућа и кроз оштећење ткива у подручју протезе, на пример, ако трља о цреву. Бактерије се затим прекривају слузном капсулом тако да антибиотици не могу да делују. Међутим, стопа инфекције може се смањити ако пацијенту дају антибиотике пре или током операције.

Ако се васкуларна протеза упали, инфицирани материјал се мора уклонити, затим рана очистити и уметнути нова протеза. Постоји и могућност имплантације посебне протезе. Ове протезе су обложене сребром и могу бити натопљене антибиотицима. Ово је добар начин за спречавање инфекција.