Бубрежна анемија

А бубрежна анемија је анемија повезана са бубрезима која се може пратити до поремећаја еритропоезе (синтеза црвених крвних зрнаца) узрокованих инсуфицијенцијом бубрега. Степен бубрежне анемије одређује се тежином основне бубрежне инсуфицијенције. Бубрежна анемија се обично лечи лековима.

Шта је бубрежна анемија?

Као што бубрежна анемија је термин за анемију која је последица недостатка бубрега (неактивна функција бубрега), која настаје због недостатка еритроцита у крви.

Смањени број еритроцита који обезбеђују транспорт кисеоника у крви путем хемоглобина (црвени крвни пигмент) доводи до недостатка кисеоника у организму и узрокује симптоме типичне за бубрежну анемију као што су бледица, брзи симптоми умора и недостатак даха.

Вероватноћа да се развије бубрежна анемија повећава се са прогресивним затајивањем бубрега. Са узнапредовалом бубрежном инсуфицијенцијом (потреба за дијализом, потребна трансплантација бубрега), бубрежна анемија се дијагностикује у већини случајева.

узрока

А бубрежна анемија настаје хроничним затајењем бубрега, што заузврат може имати различите узроке. Дуготрајни дијабетес, прекомерна конзумација лекова против болова и упалне болести бубрега могу у раној фази довести до затајења бубрега и бубрежне анемије.

Здрави бубрези производе преко четири петине потребе за еритропоетином, хормоном који стимулише еритропоезу (синтезу еритроцита) у коштаној сржи. У случају бубрежне инсуфицијенције, овај хормон се производи у недовољним количинама, тако да се синтетише премало еритроцита и развија се бубрежна анемија.

Скраћени животни век еритроцита и ослабљен унос гвожђа хемоглобином такође се могу приписати бубрежној инсуфицијенцији и тако изазвати бубрежну анемију.

Симптоми, тегобе и знакови

Симптоми анемије су типични симптоми анемије изазване затајењем бубрега. Као резултат смањеног уноса кисеоника, перформансе се смањују, а пацијенти се осећају уморно и исцрпљено. Могу се јавити вртоглавица и главобоља.

Кожа и слузнице су бледо, имају боју сличну кави са млеком. Вежбање доводи до недостатка даха (диспнеје). Потешкоће са дисањем се у почетку побољшавају у мировању, али у поодмаклој фази анемије постоје и у мировању. Језик изгледа црвено и глатко, оно што медицински радници називају лакираним језиком.

Поред симптома изазваних анемијом, дисфункције бубрега настају и други симптоми. Крвни притисак расте, способност концентрације се смањује и стања конфузије могућа су. Такође је погођен дигестивни тракт, што изазива пролив, бол у трбуху, мучнину и повраћање.

Људи често губе на тежини губитком апетита. На кожи се појављују такозване уремичке промене попут сувоће, љуштења и свраба. Ово последње може бити толико снажно да пацијенти огребе кожу. Није неуобичајено да се ови огреботине заразе. Оштећење бубрега може довести до менструалних поремећаја и импотенције. У неким случајевима постоје сензорни поремећаји, грчеви телета и бол у костима. Могући су и повећани рад срца, палпитације и срчана аритмија.

Дијагноза и курс

Дијагностицирање а бубрежна анемија дешава се на основу анализе крвне слике, током које се утврђују крвна ћелија, хемоглобин и вредност хематокрита (укупни удео крвних зрнаца у крви). Бубрежна анемија може да се претпостави ако је ниво црвених крвних зрнаца нормалан, а ниво хемоглобина нормалан и / или је ниво хематокрита смањен.

У почетној фази бубрежне анемије симптоми се често не примећују у мировању, док се симптоми умора, као и слабост и недостатак даха, могу брзо јавити услед вежбања. У случају узнапредовале бубрежне анемије, ови симптоми се могу приметити и у мировању. Бубрежна анемија је такође повезана са повећаним радом срца, јер организам покушава да надокнади недостатак кисеоника повећањем откуцаја срца.

Пошто је бубрежна анемија изазвана бубрежном инсуфицијенцијом, симптоми карактеристични за оштећење бубрега (бледица коже, жутица, гастроинтестиналне тегобе, итд.) Могу се приметити у зависности од обима и стадија бубрежне болести. Бубрежна анемија која се не лечи доводи до дуготрајног физичког и менталног пада радног учинка и до скраћеног животног века.

Компликације

Бубрежна анемија често доводи до компликација, али оне увек зависе од врсте и тежине основне болести. На пример, дијабетичари су у највећем ризику да оболе од тешке бубрежне анемије у раној доби. Међутим, ако постоји благо оштећење бубрега, анемија је блага и показује мало симптома. У тешким случајевима долази до умора, пада перформанси, менталног погоршања са стањима збуњености, недостатка даха и повећаног пулса.

Поред тога, може довести до високог крвног притиска, болова у костима и гастроинтестиналних тегоба. Све у свему, постоји велики ризик од озбиљних кардиоваскуларних болести. Ово се још више односи на то што касније лечење бубрежне анемије започиње код пацијената који још нису на дијализи. Поред тога, повећава се и број болничких боравка, а наравно и трошкови лечења.

Све у свему, неизлечена бубрежна анемија негативно утиче на перформансе тела и ума. Уз то, драстично се смањује очекивани животни век. Губитак квалитета живота пацијента је такође озбиљан. Због хроничних тегоба, погођени могу такође развити ментална обољења.

Ризик од развоја депресије је посебно повећан. Пошто хормон еритропоетин (ЕПО) недостаје код бубрежне анемије, мора се додати као део терапије. Ризици ове терапије су мали, али у почетку могу да доведу до повећања крвног притиска и благог повећања ризика од тромбозе.

Када треба ићи код лекара?

Ово стање увек треба лечити од лекара. У најгорем случају, ако се не лечи, погођена особа може умрети. Обично се ова болест може лечити релативно добро уз помоћ лекова. Прво и најважније, потребно је консултовати лекара ако пацијент пати од поремећаја уноса кисеоника. То често доводи до јаког умора и вртоглавице. Јаке главобоље које трају такође могу указивати на болест.

У већини случајева кожа оболеле особе такође изгледа врло бледо и долази до краткоће даха. Даље, озбиљни пробавни проблеми или губитак апетита такође указују на болест. Кожа пацијента је црвена и сврбеж. Ако се те жалбе јављају током дужег временског периода и отежавају живот особи која је погођена, дефинитивно треба консултовати лекара. По правилу се болест може лечити добро тако да се животни век оболеле особе не смањи. Међутим, обично се не постигне потпуно излечење, тако да пацијент зависи од лечења целог живота.

Лечење и терапија

А бубрежна анемија лечи се лековима. Ако је бубрежна анемија последица недостатка еритропоетина, што је норма, убризгава се генетски синтетизовани еритропоетин да би се елиминисао недостатак хормона (ЕПО терапија или замена еритропоетина).

Супституција еритропоетином надокнађује недостатак хормона и подстиче стварање крви, због чега ће бити потребан додатни унос гвожђа. Довољна количина жељеза је основни предуслов за еритропоезу, а повећана потреба за гвожђем може се гарантовати одговарајућим прехрамбеним планом и додатним додацима гвожђа.

Пошто је апсорпција гвожђа у гастроинтестиналном тракту путем таблета (орална терапија гвожђем) могућа само у ограниченом обиму и може у многим случајевима довести до пробавних сметњи и мучнине, препоручује се интравенска примена (парентерална терапија гвожђем) у случају бубрежне анемије.

Супституцијом еритропоетина избегавају се трансфузије крви и пратећи ризици (вирусна обољења, прекомерне реакције имуног система, инхибиција сопствене производње еритроцита у телу). Ризик од кардиоваскуларних болести своди се на минимум код оболелих од којих још није потребна дијализа.

У случају трансплантације бубрега, обично се може уочити побољшање бубрежне анемије, јер је узрок бубрежне анемије елиминисан новим бубрегом и може се произвести довољно еритропоетина.

превенција

Има га бубрежна анемија изазване бубрежном инсуфицијенцијом, превентивне мере имају за циљ да избегну оштећење бубрега. То укључује здраву исхрану и рано лечење болести које могу да изазову затајење бубрега (дијабетес мелитус, упалне болести бубрега) и тиме бубрежну анемију. Редовни крвни тестови у случају хроничног затајења бубрега доприносе раној дијагнози и елиминацији бубрежне анемије.

Послије његе

Следећа нега бубрежне анемије зависи од узрока. У сваком случају, потребни су редовни крвни тестови како би се могло одмах реаговати, ако је потребно. Лекар одређује циклус. Ако је бубрег окидач, најбоље је видети нефролога.

Контрола може бити потребна месечно или, ако се манифестује, у дужим интервалима. Нарочито у случају бубрежне инсуфицијенције може се претпоставити да ће се бубрежна анемија поновити. Тада је важно проверити најмање следеће вредности у крви: хемоглобин и ГФР (стварање урина путем бубрега). Чим ГФР падне испод 15 мл / мин, долази до затајења бубрега. Хемоглобин (Хб) не сме да падне испод 11 г / дЛ. Хемоглобин је пигмент црвене крви који садржи гвожђе и одговоран је за транспорт кисеоника у крви.

Садржај гвожђа може се повећати таблетама гвожђа или ињекцијама. Чим ниво хемоглобина поново падне, еритропоетин (ЕПО) се мора применити поново, чији се ефекат одлаже за неколико недеља. ЕПО је хормон који стимулише стварање крви у коштаној сржи. Пошто крвни притисак овде може да порасте, то се такође мора свакодневно контролисати и констатовати током неге. На основу документације вредности крвног притиска лекар може одлучити да ли треба користити лекове са средствима за снижавање крвног притиска.

То можете и сами

Пацијенти који пате од бубрежне анемије могу позитивно утицати на успех лечења мењајући начин исхране. Пошто је недостатак гвожђа повезан са анемијом, потребно је конзумирати храну која садржи гвожђе. Нарочито када погођени не могу добро поднијети одговарајуће лијекове (попут таблета). Намирнице које садрже гвожђе укључују месо, производе од пуног зрна и махунарке. Препоручљиво је обезбедити адекватну залиху витамина Ц (нпр. Кроз чашу сока од поморанџе) када их конзумирате, јер то олакшава апсорпцију гвожђа у организму.

Зависно од стадијума бубрежне анемије, здрава количина вежбања такође може имати позитиван утицај на тело. Вежбе опуштања и кретања доводе до бољег осећаја тела и могу изазвати пратеће болести, као што су Б. ублажава кардиоваскуларне проблеме. Контакт и размена са истомишљеницима у групи за самопомоћ такође може имати врло позитиван утицај на пацијенте и њихово добробит.

Међутим, одлазак код лекара је неопходан. Јер само лечењем лековима симптоми бубрежне анемије могу се трајно лечити. Они који су погођени требали би редовно вршити проверу својих вредности у крви како би могли да рано интервенишу у случају било каквог погоршања.