Пиотровски рефлекс

Од Пиотровски рефлекс је стопални рефлекс предњег мишића тибиалис. Физиолошки је слаб или уопште не постоји. Појачани рефлексни покрет може указивати на неуролошка оштећења у пирамидалним трактима кичмене мождине.

Шта је Пиотровски рефлекс?

Неуролог познаје низ симптома као такозване знаке пирамидалне орбите који указују на оштећење пирамидалне орбите. Пирамидални тракти су део пирамидалног система који лежи у кичменој мождини и преузима важне задатке у добровољним и рефлексним моторичким способностима. Надређене тачке пребацивања пирамидалних путања су два централна моторна неурона која су повезана путањама.

Снажан Пиотровки рефлекс оцењује се као небезбедан пирамидални знак орбите. Ово је рефлексна плантарна флексија након ударца у дистални крај предњег мишића тибиалис (мишић поткољенице). Плантарна флексија је флексија стопала или ножног прста према потплату стопала. То је попут покрета који нога прави на гасу аутомобила.

Пиотровки рефлекс се такође може активирати код здравих људи, али је тада обично тешко видљив. У патолошким условима се интензивира.

Сви плантарни рефлекси су вањски рефлекси. Зато ваши ефектори и афекти нису у истом органу. Полисинаптичка повезаност покреће рефлексне покрете.

Функција и задатак

Пиотровки рефлекс није витални рефлекс и већ се у потпуности регресирао или бар смањио код већине људи. Стога је у данашње време рефлексно кретање углавном релевантно у контексту неуролошког рефлексног прегледа током кога може преузети улогу слабог дијагностичког алата.

Пиотровски рефлекс је рефлекс предњег мишића тибислиса. Овај мишић је дугачак, вретенасти скелетни мишић који припада мишићима поткољенице. Настаје од бочног кондила и горње половине бочне тибије. Влакна интероссеалне мембране и мишићни септум прате је и раздвајају од мишића ектенсор дигиторум лонгус.

Тетива мишића тече испод ретинацулум ектенсорум супериус на медијалној страни глежња према стопалу. На нивоу стопала, тетива мишића причвршћује се на медијалну киноиформну кост и прву метатарзалну кост. Мишић је инервиран дубоким фибуларним нервом који је повезан са сегментним трактима Л5 и С1. Нерв је грана заједничког фибуларног живца која потиче од ишијасног нерва. Дубок фибуларни нерв је мешовити нерв и гране се на вилици заједничког фибуларног живца.

Након бушења кроз предњи интермускуларни црурис септум, он се протеже испод мишића ектенсор дигиторум лонгус у медијалном и каудалном смеру, где прелази предњу површину међусекуларне крвне мембране. У средини поткољенице нерв се повезује са артеријом тибиалис антериор и прати ову артерију до глежња. У погледу моторичке снаге, дубоки фибуларни живац снабдева тибиалис антериор као и многи други мишићи потколенице. Њени осетљиви делови снабдевају кожу ножних прстију.

Пиотровски рефлекс покреће се путем Невус фибуларис профундус. Сегменти нервног пута Л5 и С1 посредују реакцију мотора. Утицаји рефлексног покрета лоцирани су на дисталном крају предњег мишића тибиалис. Рефлексни лук је затворен ефекторима, који сежу назад до муцулус тибиалис антериор и опскрбљују га мотором.

Овде можете пронаћи лекове

Болести и тегобе

Пошто је Пиотровски рефлекс само неизвесни знак пирамидалне орбите, његово присуство или одсуство не могу се користити као дијагностички алат без резерве. С једне стране, страни рефлекс као што је Пиотровски рефлекс може се физиолошки променити с годинама и на тај начин једноставно постати исцрпљен после одређене старости. С друге стране, неки људи у основи немају Пиотровски рефлекс, док су други опремљени физиолошки јаким Пиотровски рефлексом.

Обје рефлексне ноге прегледавају се на рефлексно кретање при рефлексном прегледу. Ако је интензитет рефлексног одговора на једној нози знатно јачи него на другој, то може указивати на пирамидалну лезију. Наравно, општа слика пацијента такође пружа оквир за дијагнозу. Ако је ова слика компатибилна са пирамидалним оштећењима и ако постоје друге пирамидалне путање поред Пиотровског рефлекса, онда је пирамидална оштећења оправдана дијагноза. Пирамидална оштећења могу настати као последица трауме. Тумори кичмене мождине или инфаркти кичмене мождине су такође могући узроци.

Неуролошке болести могу такође бити повезане са оштећењем пирамидалних тракта. Најпознатија од ових болести је аутоимуна болест мултипле склерозе. Пацијентов имунолошки систем напада сопствено нервно ткиво у централном нервном систему погрешним програмирањем. Ови имунолошки напади изазивају упалу у нервном ткиву и на тај начин уништавају нервне ћелије. Када се овај процес одвија у пирамидалној орбити, може доћи до тешке непокретности. Оваква упала може се озбиљно ослабити моторичким способностима различитих удова. Симптоми зависе од локације, величине и агресивности упале.

Неуролошки дегенеративне болести попут АЛС-а такође могу неповратно оштетити моторни нервни систем и пирамидалне тракте. У ретким случајевима маса леђне мождине је узрок пирамидалних орбиталних знакова. Такве масе могу бити цисте или тумори различитог степена малигности.