Острва Лангерханс

Тхе Острва Лангерханс су збирка ћелија која се налазе у панкреасу. Они производе и ослобађају инсулин и регулишу ниво шећера у крви.

Шта су острва Лангерханс?

Панкреас се састоји од широког спектра ћелија.Између жљезданог ткива има око милион ћелијских кластера распоређених на острвима и познати су као оточићи Лангерханса. Они су добили име по лекару Полу Лангерхансу и имају задатак да регулишу ниво шећера у крви помоћу хормона глукагона и инзулина.

Анатомија и структура

Острва Лангерханса су збирка ћелија која се састоји од око 2000 до 3000 ћелија. Острва чине око један до три процента масе панкреасног ткива и чешћа су у подручју репа него у подручју главе. Свеукупно, постоји разлика између четири врсте ћелија ендокриног оточића: Б ћелије су одговорне за производњу инсулина. Могу се селективно приказати имунохистохемијом и садрже врло типичне грануле секреције и кристални центар под електронским микроскопом. Глукагон стварају А ћелије које се налазе у спољњем делу оточића. Веће су од Б ћелија и чине око двадесет процената ћелија оточића.

Ако концентрација глукозе у крви падне, А ћелије ослобађају глукагон. То повећава ослобађање глукозе или синтезу глукозе и концентрација глукозе у крви расте. Д ћелије производе соматостатин, који инхибира секрецију глукагона и инсулина. Четврта група су ПП ћелије, које производе полипептиол панкреаса, који инхибира секрецију панкреаса. Једном острвцу се испоручују један до три артериоле отока. Оне се могу поделити у капиларе у спољном делу острва или у центру. То значи да се острва доводе одоздо или са површине. Такође постоји неколико посуда за прочишћавање кроз које крв напушта оточиће. Они се називају инсулоацинарни портални судови и отварају се у егзокринске акинарне ћелије.

Функција и задаци

Глукагон и инзулин, оба важна за метаболизам угљених хидрата, производе се на острвима Лангерханс. Уз помоћ инзулина, снижава се ниво шећера у крви. Ако се угљени хидрати гутају, ослобађа се инсулин, што поспешује искоришћење или апсорпцију глукозе. Ако се формира инсулин, проинсулин је подељен на Ц-пептид и молекулу инсулина, који се ослобађају у истом односу. То омогућава утврђивање да ли се телесни инсулин још увек производи. Поред тога, инсулин такође утиче на апетит и спречава разградњу масног ткива.

Ако инзулин не ради правилно, могу се открити веома високи нивои триглицерида. Ако постоји потпуни недостатак инсулина, тело постаје преплављено масним киселинама и настају тешки метаболички поремећаји. Антагонист инсулина је глукагон. Глукагон потиче разградњу гликогена у јетри и подстиче лучење инзулина. Ако ниво шећера у крви падне или поједете оброк који је веома богат протеинима, ослобађа се глукагон. Тада се глукоза ослобађа у јетри, узрокујући да се ниво глукозе у крви опет повећа. Ова реципрочна синтеза глукагона и инзулина значи да се ниво глукозе у крви може врло брзо нормализовати.

Болести

Веома честа болест је дијабетес мелитус (дијабетес). Дијабетес карактерише висок ниво шећера у крви и шећера у урину. Пацијенти се такође жале на јаку жеђ, ослабљен вид, свраб, кожне инфекције и губитак телесне тежине. Висок ниво шећера у крви узрокује оштећење крвних судова, одлажу се холестерол и масти, што повећава ризик од срчаног удара. Око се може погоршати, чак је и слепо, а бубрег може у потпуности да пропадне. Поред тога, живци у стопалима и ногама могу се оштетити, тако да се мање повреде често не примећују.

Када се ране заразе, настају чиреви који воде до онога што је познато као дијабетичко стопало. Код дијабетичара типа 1, веома мало или нимало се ослобађа инзулина јер је имунолошки систем уништио Б ћелије. Код дијабетичара типа 2, тело не може адекватно реаговати на ослобођени инзулин и производња инсулина се смањује. Ова врста се назива и "дијабетесом у старости", јер се обично појављује до око 56. године, али може се развити и код прекомерне тежине или код људи са високим липидима у крви. Други облик дијабетеса може се јавити и током трудноће, пошто постоји неосетљивост на инсулин, који је хормонални.

То доводи до патолошке толеранције на глукозу која нестаје након трудноће. Секундарни дијабетес настаје као резултат других болести, на пример због болести гуштераче, преактивне штитњаче, инфекција или дуготрајне употребе лекова. Излучивање инзулина може се обновити цепљењем изолованих ћелија отока. Да би се то постигло, ћелије оточића се најпре у сложеном процесу изолишу из панкреаса донора, а затим се очисте.

Затим се ћелије испирају у јетри уз помоћ катетера, где настављају регулацију шећера у крви. Да се страно ткиво не одбаци, неопходна је имуносупресија (супресија имуног система лековима). Многи дијабетичари могу без убризгаваног инсулина, али трајање успеха је релативно ограничено. Многи примаоци трансплантације поново требају инсулин након отприлике годину дана, па трансплантација острвских ћелија и даље није рутинска процедура у дијабетологији.