Перонеална парализа

У Перонеална парализа оштећен је нерв фибуле. Пареза је један од синдрома компресије живаца.

Шта је перонеална парализа?

У случају перонеалне парализе, пацијент обично пати од потешкоћа у ходу и од неусклађивања погођеног стопала.
© Кристално светло - стоцк.адобе.цом Перонеална парализа такође име Перонеална парализа. То значи оштећење нерва фибула фибуле (Уобичајени перонеални живац). Парализа се рачуна медју синдромима компресије живаца који се јављају релативно често. Могу бити погођени појединачни делови нерва као и цео нерв. Оштећење влакнастог живца постаје видљиво кроз парализу мишића који су одговорни за активно подизање и савијање стопала и ножних прстију. Од Уобичајени перонеални живац, такође Уобичајени фибуларни нерв названа, формира једну од две главне гране ишијас (нерв). Има осетљиве и моторне делове. Друга главна грана је тибиални нерв (Тибиални нерв), који је такође опремљен осетљивим и моторним компонентама.

Заједнички перонеални живац тече дуж бочног дела колена и прелази главицу фибуле у леђа. Затим се дели на дубоки фибуларни нерв и површни фибуларни нерв. Главна функција живца фибуле је контрола мишића екстензора поткољенице.

Вуче стопало унутар зглоба глежња у горњем смеру и окреће стопало према споља. Истовремено, нерв је такође одговоран за дорсифлексију ножних прстију. Иза фибуларне главе сматра се да је заједнички перонеални живац угрожен повредом, јер је његов ток у овом подручју близу површине.

узрока

Перонеална парализа је изазвана механичким притиском у пределу фибуларне главе, што је због осетљивог положаја фибуларног нерва у овом тренутку. Људи који имају мало масног и мишићног ткива су посебно у опасности. Није неуобичајено да перонеална парализа буде последица медицинских интервенција.

То укључује, на пример, гипсани одлив који је нанесен превише чврсто. Спољни притисак који се као резултат повећава узрокује оштећење заједничког перонеалног живца, што је ограничено његовом експанзијом. Али нерва фибуле такође може бити погођена током хируршких интервенција.

Због осетљиве локације нерва, често је жртва повреда као што је фрактура фибуларне главе. Погрешно позиционирање у кревету може довести до парализе живца фибуле. Исто се односи и на радне активности као што су поплочавање или стално прекрижавање ногу.

У ретким случајевима, анеуризме у шупљини колена, ганглион на тибиофибуларном зглобу или Бакер-ова циста такође су одговорни за перонеалну парализу. Остале могуће индикације су хернијални дискови и поремећаји циркулације услед акутне оклузије артерије ноге.

Симптоми, тегобе и знакови

У случају перонеалне парализе, пацијент обично пати од потешкоћа у ходу и од неусклађивања погођеног стопала. Ако је дубока грана фибуларног живца, фибуларни нерв, оштећена, то доводи до поремећаја у процесу истезања. Љекари тада говоре о слабости дорзифлексије или стопала од еквинуса, што доводи до ходања корака или рода.

Погођена особа необично повуче кољено како не би дозволила да се ножни прсти вуку по поду. Ако је оштећен површински фибуларни нерв, бочни руб стопала се више не може активно подизати, што је последица поремећаја ротације према унутра.

Оба симптома се понекад јављају у комбинацији, што зависи од нивоа на коме се налази оштећење нерва. Остали могући симптоми перонеалне парализе су сензорни поремећаји који се појављују на задњој страни стопала, бочној страни стопала или предњем делу потколенице.

Дијагноза и ток болести

Ако се сумња на перонеалну парализу, лекар прво прегледа анамнезу пацијента и пита га о било којим претходним повредама или претходним болестима. Потом обавља физички испит у којем подвргава тест Ахилове тетиве и перонеални рефлекс.

Док рефлекс Ахилове тетиве у потпуности функционише у перонеалној парализи, испада да је перонеални рефлекс ослабљен. Још једна дијагностичка опција је електронеурографија: Лекар мери колико брзо нерв пролази између две електроде. Процедура омогућава да се утврди тачна локација оштећења нерва.

Диференцијална дијагноза такође игра важну улогу. Важно је искључити синдром Л5, јер хернија дискова може да истисне коријен петог нерва, што доводи до дефицита и укочености у стопалу. Међутим, за разлику од перонеалне парализе, бол се обично јавља код Л5 синдрома.

У већини случајева перонеална парализа има позитиван ток. Шансе за опоравак оцењују се као добре, нарочито у случају оштећења притиска. Да би се то постигло, пацијент мора брзо да се посаветује са лекаром ако има симптоме, јер то повећава шансе за успех.

Компликације

У већини случајева перонеална парализа има врло негативан утицај на кретање дотичне особе. Особа која је погођена може доживети разне жалбе када стоји и хода, тако да се знатно побољша квалитета живота пацијента. Захваћена особа такође може бити зависна од помагала за ходање због перонеалне парализе.

Исто тако, ноге се више не могу исправно испружити, тако да обављање различитих активности и спортова пацијенту више није могуће без додатног осећања. Код деце, перонеална парализа може да одложи развој. Парализе или други поремећаји осетљивости се такође могу појавити код телади или у целој нози. Бол се такође може појавити и отежати свакодневни живот.

Штавише, перонеална парализа такође може довести до психолошких тегоба или до депресије, тако да пацијенти зависе од психолошког третмана. Даљи ток болести у великој мери зависи од тежине оштећења нерва. Лечење се не може спровести у сваком случају. Међутим, код лечења нема посебних компликација. На перонеалну парализу такође не утиче животни век особе која је погођена.

Када треба ићи код лекара?

Бол код фибуле треба да процени лекар ако траје дуже од два до три дана. Ако имате потешкоће са ходањем, ненормалним сензацијама или јаким боловима, најбоље је да се истог дана консултујете са породичним лекаром. Перонеална парализа јавља се углавном након повреда или оштећења током медицинских интервенција. Ако се наведени симптоми појаве након вежбања или током физикалне терапије, требало би одмах контактирати лекара.

Ако већ постоји оштећење фибуле, на пример након прелома или операције на захваћеном месту, такође је потребна лекарска помоћ. Перонеалну парализу лечи ортопедски хирург. Остале контакт особе су специјалисти спортске медицине, физиотерапеути и специјалисти нервних болести. Тешка парализа мора се лечити хируршки. Након почетног лечења, стабилност фибуле мора се појачати физиотерапијом и другим мерама. Потребна је уска консултација са лекаром како би се пратећа терапија лековима прилагодила напретку опоравка и било каквој боли.

Лечење и терапија

Лечење перонеалне парализе зависи од тога колико је тешко оштећење нерва. Сви фактори покретања, као што су укрштање ногу, морају бити искључени. Терапија пареза обично се одвија конзервативно. Мишићи се могу обновити као део физиотерапије.

Понекад се користи посебна опружна опруга која је динамични систем за подизање стопала који омогућава пацијенту да лакше хода. Ако конзервативна терапија не доведе до побољшања, обично се изводи операција за ослобађање фибуларне главе. Ако је перонеална парализа проузрокована основном болешћу, попут тумора или Бакерове цисте, важно је прво ово лечити, што обично побољшава парализу.

Овде можете пронаћи лекове

➔ Лекови за грчеве мишића

Изгледи и прогноза

Не може се дати једнолично добра прогноза за перонеалну парализу. Узрок и степен оштећења нерва фибуле фибуле могу варирати. То утиче на исход медицинског или физиотерапеутског третмана.

Пре свега, треба утврдити узрок и степен перонеалне парализе. Ако је заједнички фибуларни нерв изложен само оштећењу притиска, оштећење и парализа обично се могу отклонити. Међутим, изгледа другачије ако је оштећење проузроковало трајну парализу. У овом случају, пуна функционалност мишића и живаца често се не може вратити. Прогноза је најгора када је заједнички фибуларни нерв потпуно прекинут.

Код лечења перонеалне парализе, прво што треба учинити је смањити степен парализе што је више могуће. То је једини начин да се побољша прогноза за оне који су погођени. Медицински идеал је враћање пуне функционалности. Секундарни циљ лечења је избегавање могућих компликација. На пример, такав еквинус би био дат. Хируршки захвати се нажалост нису показали ефикаснима у случају перонеалне парализе. Ако је потребно, перонеални део може олакшати ходање стопалом.

Лекари постижу најуспешније резултате лечења функционалном електричном стимулацијом (ФЕС) мобилним системом подизања стопала. Ово може умањити озбиљност инвалидитета хода. Дугорочно, нови нервни путеви се чак могу формирати.

превенција

Спречавање перонеалне парализе није лако. На тај се начин мора избјећи активирање озљеда влакнастог живца.

Послије његе

Перонеална парализа је озбиљна притужба и болест коју дефинитивно мора прегледати и лечити лекар. Они који су погођени требало би да се код првих симптома и знакова болести консултују са лекаром како не би било даље компликација или других тегоба.

Мере и могућности за даље праћење су јако ограничене, а даљи ток у великој мери зависи од времена дијагнозе. Већина пацијената са овом болешћу зависи од мера физиотерапије или физиотерапије. Многе вежбе са таквих терапија могу се поновити и у вашем дому, што убрзава лечење и излечење.

Многи од погођених зависе од помоћи и подршке сопствених породица. Љубавни разговори су врло важни како би се спречило развијање депресије или других психолошких тегоба. Ако се перонеална парализа треба лечити операцијом, погођени би требало да се одмарају након такве операције и брину о својим телима. Треба да се суздржите од непотребног напора или других физичких активности како не бисте непотребно напрезали тело.

То можете и сами

За ову болест важна је темељна диференцијална дијагноза што је брже могуће. Само се на тај начин могу пронаћи и чак отклонити узроци перонеалне парализе, посебно ако је болест настала због механичких подражаја. Тада су, међутим, велике шансе да перонеална парализа потпуно зацели.

На пример, ако је парализу проузроковала преширока цаст, лекар ће отпустити цаст. Међутим, ако је пацијент - у овом случају обично врло витак - непрестано прелазећи ноге док седи, мора се размотрити пратећа терапија понашања. Само се на тај начин пацијент може ослободити ове навике и наћи здравије седеће држање.

Ако је болест и даље акутна, она може бити врло болна и значајно умањити квалитету живота. У неким случајевима ће вам ортопедски хирург или спортски лекар саветовати операцију. Такође ће прописати физиотерапију, физиотерапију и лекове попут средстава за смањење бола. Посебно треба водити рачуна о физиотерапији, чак и ако се испрва покажу болном. Физиотерапија ће стабилизовати успех лечења и обновити мишиће. Тада пацијент поново треба да се бави умереним спортом. Можда ће му требати подршка попут перонеалне оловке или помоћника при ходању, али ходање или чак планинарење су добри начини за тренирање мишића и спречавање нових болести.