Нитрофурантоин

Као што Нитрофурантоин се назива лек са антибиотицима. Лек се користи за лечење бактеријских инфекција мокраћних путева.

Шта је нитрофурантоин?

Нитрофурантоин је синтетички дериват нитрофурана који је класификован као хемотерапијско средство. Погодно је за лечење бактеријских болести мокраћних путева и први је избор од 2011. године.

Нитрофурантоин захтева рецепт и може се купити само на рецепт.

Истраживање антибиотика типа нитрофурана који се хемијски може начинити почело је већ четрдесетих година КСКС века. Као резултат тога, нитрофурантоин је коначно откривен. Од 1950-их па надаље, антибиотик се користио у борби против инфекција мокраћних путева. У Немачкој се такође користе генерички лекови који садрже нитрофурантоин.

Фармаколошки ефекат

Нитрофурантоин је једно од такозваних пролекова. То значи да се његова претварање у активни облик одвија само у мокраћним путевима. За ову конверзију су одговорни бактеријски ензими. Они постају активни након што се активна супстанца апсорбује у крв.

Антибиотик има способност продирања у бактерије које изазивају инфекцију мокраћних путева. Нитрофурантоин се претвара у терапеутски ефикасан активни облик унутар бактеријских ћелија (нитротроуктазама). Нападајући генетски материјал бактерија, клице се у коначници могу учинити безопасним. Поред тога, метаболички ензими који су витални за бактеријске ћелије су посебно уништени.

Активни облик нитрофурантоина има различите тачке напада на бактеријске ћелије. На овај начин, резистенција на антибиотик је веома ретка. Поред тога, нитрофурантоин има предност што лек не само да инхибира раст бактерија, већ и селективно убија микробе. Стога се нитрофурантоин сматра бактерицидним антибиотиком.

Хемотерапијско средство делује против бактерија као што су стафилококи, ентерококи, Есцхерицхиа цоли, Ентеробацтер и Клебсиелла. Међутим, због природне отпорности, нитрофурантоин нема утицаја на Протеус бактерије, Псеудомонас аеругиноса, Морганелла моргании или Провиценциа бактерије.

Нитрофурантоин достиже највиши ниво у урину око 4 до 5 сати након примене. Око 50 процената антибиотика се претвара у неефикасне метаболичке производе који се такође излучују мокраћом. Смеђа боја мокраће безопасна је нуспојава.

Медицинска примена и употреба

Нитрофурантоин се користи код некомпликоване акутне упале мокраћне бешике. Некомпликоване инфекције су болести које се одвијају без врућице, пражњења, вагиналног свраба, болова у леђима или бубрезима, као и мучнине и повраћања.

Нитрофурантоин је такође погодан за превенцију ако долази до сужавања доњих мокраћних путева или се инфекције мокраћних путева често понављају. Ако се ради о акутној инфекцији мокраћних путева, трајање лечења је обично 5 до 7 дана. У случају превенције, трајање терапије може трајати до шест месеци. Међутим, доза је мања.

Нитрофурантоин се узима у три до четири појединачне дозе у облику капсула по 100 милиграма. Ако се капсуле са продуженим ослобађањем дају са одложеним ослобађањем активног састојка, доза је две до три капсуле. Лек се узима сваких шест до осам сати као део оброка са мало воде.

У случају акутне инфекције, нитрофурантоин се мора давати онолико дуго колико је лекар прописао. То се такође односи на побољшање симптома. Када се нитрофурантоин даје као превентивна мера, пацијент обично узима једну таблету пред спавање, после последњег мокрења.

Ризици и нуспојаве

Као и код других антибиотика, узимање нитрофурантоина може изазвати нежељене нежељене ефекте. Око десет одсто свих пацијената пати од алергијских реакција као што су осип на кожи, црвенило, свраб и едеми, поремећаји координације покрета, дрхтање очију и вртоглавица. Лекар који се дешава мора бити брзо обавештен о било каквим алергијским реакцијама.

Отприлике један од десет до сто пацијената такође има нежељене ефекте као што су губитак апетита, кашаљ, бол у грудима, мучнина, повраћање и главобоља. Врло ретко се јављају лекови, упала паротиде, анемија, упала јетре или оштећење јетре.

Ако се нитрофурантоин узима дуже од годину дана, пнеумонија се често примећује код старијих жена. Уз то се плућно ткиво претвара у везивно ткиво, што може имати опасне по живот последице. Због тога БфАрМ (Федерални завод за лекове и медицинска средства) саветује дугорочно лечење нитрофурантоином.

Нитрофурантоин се не сме примењивати ако пацијент пати од упаљених живаца, задржавања или мокрења мокраће, недостатка ензима глукоза-6-фосфат дехидрогеназе или од болести бубрега. У случају алергија, плућне фиброзе, бронхијалне астме или упале јетре, ризик и корист примене нитрофурантоина морају се пажљиво одмерити.

Током трудноће, нитрофурантоин се може примењивати само у првих шест месеци ако је лекар пажљиво одмерио ризике и користи. У последњој фази трудноће, углавном бисте се требали суздржати од узимања антибиотика. На пример, нитрофурантоин може да изазове анемију код беба. Током периода дојења, ако мајка узима нитрофурантоин, дете се не сме дојити ако се сумња да има дефицит глукоза-6-фосфат дехидрогеназе.

Позитиван ефекат нитрофурантоина може се умањити интеракцијама када се истовремено узимају други лекови. Ту се убрајају антибиотик налидиксинска киселина, заштитни агенси желудачне киселине који садрже магнезијум, желудачни агенс пропантхелин бромид и препарати против гихта сулфинпиразон и пробенецид. Они смањују ефекат нитрофурантоина и повећавају нежељене споредне ефекте.