Занемаривање

Занемаривање је неуролошки поремећај пажње код кога особа погођена занемарује половину собе или половину тела и / или половину предмета. То је егоцентрични или алоцентрични поремећај.

Шта је занемаривање?

Пацијент само брије или пере једну половину тела. Не реагује ако му се обраћа оштећена јер ништа не може чути или видети.
© Реинг - стоцк.адобе.цом

А Занемаривање често се јавља након крварења артерија церебри медиа (мождана артерија) и можданог инфаркта десне хемисфере. Овај неуролошки поремећај настаје услед лезије у париеталном режња коре (церебралног кортекса). Дијагноза је често тешка јер су симптоми разноврсни. Занемаривање може утицати на све сензорне модалитете, мада у већини случајева пацијенти нису свесни свог дефицита и класификују своје проблеме у понашању као нормалне. Стога нема увида у болест (аносогносиа).

узрока

Занемаривање се јавља са оштећењем одређених регија мозга, париеталног режња или париеталног режња. Ово подручје мозга је одговорно за контролу пажње. Могуће оштећење су мождани тумори, мождани удари, мождана крварења, трауме главе, менингитис, енцефалитис, мултипла склероза, болести мишића, као и болести периферног нервног система и неуродегенеративне болести.

Већина људи са синдромом занемаривања има десни бочни мождани удар који оштећује десну хемисферу. Занемарите супротну, леву половину тела или простора. Мождани инфаркт леве хемисфере је мање изражен и мање уобичајен.

Симптоми, тегобе и знакови

Пацијент само брије или пере једну половину тела. Не реагује ако му се обраћа оштећена јер ништа не може чути или видети. Налеће на препреке које су на занемареној страни. Кад једе, он узима у обзир само храну с једне стране тањира, а другу занемарује. Ако жели да направи слику, укључују се само делови опажене стране. Они који су погођени понашају се тако чудно према странцима јер често не примећују њихов дефицит.

За њих је њихово понашање нормално, недостају им увид у њихову болест и још јаче реагују када им друштвено окружење скрене пажњу на њихово ненормално понашање. Изгледате тврдоглаво, пркосно, незналице, равнодушно, непријатељски и тврдоглаво. Клиничка неуропсихологија има за циљ да смањи или елиминише ове дефиците разним терапијским приступима. Међутим, предуслов успешног лечења је способност пацијента да разуме. Све док се то не догоди, људи који су погођени тек су мало мотивисани за терапију и суочавање са њима остаје тешко.

• Тхе поремећај видне пажње јавља се најчешће. Пацијенти не виде предмете, људе и собе са занемарене стране или то раде касно. Ваш осећај за смер углавном је концентрисан на занемарену половину.

• Са слушно занемаривање слух је ослабљен и бука, разговори, музика и говор се не перципирају или се само делимично перципирају. Ако се дотичним особама обраћа занемарена страна, они не реагују или реагују са закашњењем.

• Са лично занемаривање Пацијент бледи од једне половине тела и не опажа долазне подражаје попут додира, притиска, повреде или температурних подражаја. Алтернативно, они додељују ове подражаје половини тела која није запостављена.

• Са олфакторно занемаривање мириси се не опажају.

• Од занемаривање мотора доводи до смањене употребе екстремитета (хемијакинеза).

• Од занемаривање репрезентације доводи до занемаривања стимулуса у визуелној перцепцији. Пацијенти опажају предмете, собе, људе и препреке само на занемареној страни и остављају погођену страну ван описа слике.

Дијагноза и ток болести

То је стечени поремећај перцепције као резултат можданог удара или других облика оштећења мозга. Процес поремећаја је у основи обрнут, јер је занемарена само страна супротна оштећењу мозга. Ако постоји поремећај мозга десне хемисфере, стимулуси са леве стране собе или тела се не виде и обрнуто.

Употребљавају се и појмови хеминеглект, полусмерени поремећај пажње и полустрано занемаривање. Нецлецт може утицати на више сензорних канала истовремено и узроковати визуелне, акустичке, сензорне или моторичке поремећаје. Код ових притужби ради само једна страна, док је друга страна потпуно обрисана. Дијагноза се примарно заснива на неправилностима у понашању, процедурама снимања, уклањању ткива и мишићним биопсијама.

Чак и једноставни тестови брзо потврђују почетну сумњу. Неуролози спроводе претраге и унакрсне тестове, тестове читања, писања и аритметике, као и вежбе цртања (тренинг визуелног истраживања) са пацијентима. У терапији се свакодневне ситуације тренирају узимајући у обзир занемарену страну. Уз оптокинетичку симулацијску терапију, пацијенти морају следити симболе који се крећу према занемареној страни.

Компликације

Занемаривање је већ компликација која се често развија након можданог удара. Међутим, уз постојеће занемаривање, даље компликације настају само из типичног понашања оболелих. Интензивна терапија би била неопходна да се то спречи. Пацијент није ни свестан поремећаја.

Због тога у почетку не пате од директних ефеката овог стања и често не дозвољавају терапију. На основу тога могу настати различите компликације. Будући да пацијент игнорише све предмете који се сликају због оштећене хемисфере, то може довести до несреће и повреда приликом судара са тим предметима.

Без подршке сестринству, погођена особа више није у стању да се адекватно храни и не обавља најједноставније личне хигијенске активности. У тешким случајевима то може довести до потхрањености и социјалне изолације са тенденцијом занемаривања без помоћи.

Међутим, у око 65 одсто свих случајева занемаривање нестаје у року од 15 месеци без икаквих посебних компликација упркос недостатку терапије. У око 35 одсто оболелих, међутим, остају јасни симптоми који су тек тада доступни само за симптоматску терапију. Међутим, предуслов за терапију је увид у болест. Потпуно излечење тада више није могуће.

Када треба ићи код лекара?

Проблеми у понашању или изглед који се социјално сматра вишим од норме треба разговарати са лекаром. Ако дотична особа има посебан став према свом телу, обично јој је потребна помоћ и подршка. Поремећај пажње, поремећај телесне шеме и опсесивно-компулсивно понашање требало би да се разговарају са лекаром.

Будући да обољели који занемарују недостатак увида у болест, мало је вероватно да лекар треба да разјасни симптоме. Због тога често нема посете лекару из сопствених разлога. Стога су блиски рођаци, поверљиви људи и пријатељи подложни повећаној дужности неге. Ако примете неправилности, требало би да стекну поверење дотичне особе и разговарају о томе како поступити са лекаром. Да не бисте изневјерили свој пројекат, претходно је потребно довољно информација о клиничкој слици. Посета лекару је препоручљива за свеобухватне информације.

Ако дотична особа пере или обраћа пажњу на половину тела приметно више од друге, то је знак одступања. Ако присутни евидентирају карактеристике промене перцепције у различитим ситуацијама у свакодневном животу, требало би да се тражи разговор са дотичном особом. Неуспех у откривању мириса, звукова или стимуланса изазива забринутост.

Терапија и лечење

Рођаци могу учинити неколико корака како би им олакшали свакодневни живот. Чаше, шоље и тањири постављају се на сто под малим углом према занемареној страни. Све активности се дотичној особи преносе преко ограничене стране у циљу обучавања свести о овој страни. Кревет је постављен тако да пацијент лежи са здравом страном окренутом према зиду. Свестан и стрпљив приступ је од суштинске важности, јер је способност да се обраћа пажња и концентрација ограничена.

Свакодневне ситуације, разговори и посете су исцрпљујуће. Стога су назначене понављане паузе. Претерана критика и нестрпљивост контрапродуктивни су и појачавају став блокирања. Мали уређај величине цигарете делује као предајник сигнала. Сигнал се чује у редовним интервалима и дотична особа мора искључити уређај са занемарене стране.

Вибратор може стимулисати мишиће и повећати осетљивост. Разне вежбе тренирају покрете очију и главе. Информациони стимулуси олакшавају перцепцију, на пример обојено обележавање на објектима, светлосни сигнал или звучни стимулус. Ако постоји увид у болест, особа која је погођена може се мотивисати техником само-функционисања да свесно сагледа своју занемарену страну.

Овде можете пронаћи лекове

➔ Лекови против поремећаја концентрације

Изгледи и прогноза

Ако је мождани удар узрок занемаривања, пацијенти морају одмах потражити хитну медицинску помоћ. Ако се занемаривање догоди сам, погођени често немају свест о болести без лечења. То показује чињеница да пацијенти не опажају или не поштују страну околине и тело насупрот лезији на мозгу.

Прогноза се погоршава зато што следећа чула остају ослабљена: видно, слушно, тактилно и њушно. Резултат је смањена пажња за подстицаје спољног света. Друштвено учешће је отежано, јер саговорнике не гледају како треба или их уопће не траже. Због смањене перцепције моторичких способности, покрети екстремитета се одвијају мање, што доводи до смањења мишића и општих вештина. Пацијенти имају потешкоћа да читају, негују се, једу и вежбају - све области свакодневног живота које представљају огроман пресек њихове независности.

Изгледи за побољшање повећавају се неуропсихолошком терапијом, јер помаже развоју свести о болести. Чак и код лечења, остаје могућност да ће пацијенти и даље требати помоћ у свакодневном животу. То се пре свега односи на тему мобилности и захтева повећану пажњу околине.

превенција

У клиничком смислу не постоји превенција, јер мождани удари, мождана крварења, тумори мозга и други неуролошки поремећаји настају неочекивано и могу утицати на све, без обзира на старосну доб и услове живота. Само здрав начин живота може то да спречи.

Послије његе

Занемаривање обично нестане самостално у року од неколико месеци без лечења, тако да следећи прегледи нису апсолутно неопходни. У многим случајевима су још увек препоручљиви, јер излечење може бити подржано разним медицинским мерама. Саветује се редовно посећивање неуролога или барем породичног лекара.

Ово је посебно неопходно ако је занемаривање изазвало мождани удар. Поред тога, постоје разне опционе пратеће мере које могу убрзати зацељивање. Вибрациона терапија за вратне мишиће, оптокинетичка стимулација или тренинг визуелног истраживања често се користе за занемаривање.

Поред тога, ефекти занемаривања могу се побољшати ношењем такозваних наочала с призмом. Међутим, специфичне терапијске мере за негу лечења зависе од врсте и тежине болести. Постоји и низ мера које погођени могу интегрисати у свакодневни живот.

На пример, препоручљиво је занемарено укључити занемарене стране у активности као што су јело, пиће, чешљање и одевање. Поред тога, покрети главе и очију се могу посебно обучити. Поред тога, особе са занемаривањем морају бити посебно опрезне у саобраћају неколико месеци. Пре свега, требало би да се суздржите од вожње. Такође бисте требали бити опрезни као пешак. У идеалном случају, пацијенте треба пратити родбина.

То можете и сами

Да бисте постепено смањили занемаривање, важно је да постанете свеснији занемарене половине тела или стране просторије. Ако је могуће, помаже да се кревет постави тако да обољена страна буде окренута соби. Као резултат тога, више подражаја долази са занемарене стране. Будући да пацијент природно не занемарује занемаривање тога, он га мора увек да упозна са својим окружењем. Временом он учи да мора тражити предмете и изворе буке са обе стране. Ако једна страна тела није опажена или недовољно уочена, може вам помоћи обратити посебну пажњу на ову страну. Овде су захваћена рука и нога чврсто подмазани или масирани према срцу масажном четком.

Занемарену страну треба укључити у свакодневне активности што је чешће могуће тако да се поново региструје у мозгу као придружено подручје тела. Када једете, обе руке би увек требале бити на столу, чак и ако само здрава рука нешто ради. Погођена особа треба да руку са тијелом држи укоченом уз тијело.То га активно штити од заробљавања или увијања приликом пребацивања или лежања.