Закључани синдром

Бити затвореник сопственог тела - ужасна идеја да Закључани синдром (на немачком: Заробљени синдром или заробљени синдром) угњетавајућа истина постаје. Стивен Хокинг је вероватно најпознатији, медијски примерак данашњице.

Шта је закључани синдром?

На Закључани синдром то је потпуна парализа четирију удова и тела, као и говорног апарата, што доводи до готово потпуног губитка способности комуникације са околином.

Они који су погођени обично могу комуницирати само покретима ока (трептање, треперење итд.), Али чак и на тај начин могуће су само врло ограничене изјаве путем питања да / не (или и / или питања).

Ако се развије и ова могућност разумевања, помоћ се може пружити само техничким средствима како би се наставио одржавати активни контакт са спољним светом.

Међутим, треба напоменути да ова болест никако није коматозно стање, јер пацијент има читаву своју свијест, тј. Може чути, видјети и разумјети своје окружење.

узрока

Најчешћи узрок ове парализујуће болести је инфаркт можданог стабла. Довод крви у средњи мозак, мозак и издужену кичмену мождину толико је озбиљно ограничен или делимично у потпуности прекинут да постоје значајна ограничења у различитим телесним функцијама.

Други најчешћи узроци су менингитис (упала менинга), специјалне нервне болести (нпр. Амиотрофична латерална склероза), мождани удари и тешке трауме и несреће. Синдром закључаног се ређе може приметити код пацијената са мултиплом склерозом, упалом артерија / живаца или након злоупотребе отровних супстанци / дрога (хероина).

Симптоми, тегобе и знакови

Синдром закључаног синдрома повезан је са нетакнутим стањем свести са готово потпуном неспособношћу деловања. Погођени људи перцирају подражаје. Тако можете да чујете, миришете, укусите, видите и такође (ограничен) осећај. Разумевање говора обично није ограничено.

Парализа која се јавља код закључаног синдрома укључује четири екстремитета и хоризонталне покрете погледа. У већини случајева губи се способност говора, гутања и израза лица. Тако да постоје само вертикални покрети ока за комуникацију. Ако то не успе, бар су механизми за ширење зјеница и даље нетакнути. Све у свему, физичка ситуација од врата доле може се упоредити са ситуацијом потпуно параплегичне.

Они који су погођени нису ограничени у будности. У најширем смислу, осећате нормалан биоритам. Једва да се опажа бол или неудобан осећај на телу. Постоји свест о сопственој парализи. Когнитивне могућности су обично ограничене само до мере када окидач закључаног синдрома може довести до когнитивних ограничења.

Због чињенице да су пацијенти углавном потпуно свесни, закључани синдром мора се разликовати од вегетативног стања. У овом случају мора се поставити питање да ли и у којој мјери они који су погођени доживљавају своју околину.

Дијагноза и курс

Дијагностиковање једног ЛиС не може се утврдити чистом "инспекцијом", јер клиничка слика показује доста сличности са вегетативним стањем или акинетским мутизмом (болест која углавном карактерише тешки поремећај вожње).

Погодне дијагностичке методе су углавном електрична и магнетна мерења активности мозга и мишића. Промене у протоку крви и метаболизму мозга могу се стога утврдити помоћу ЦТ и МРИ. У већини случајева ове методе техничке дијагностике комбинују се са лабораторијским техникама, на пример како би се боље проценила упална стања у менингитису.

Ток ове болести врло је индивидуалан и зависи како од његове лекарске неге, тако и од узрока избијања. Може се претпоставити да постоји смртност од 59-70% ако је ЛиС изазван крварењем или зачепљењем можданих судова. За трауме, туморе итд. та стопа пада на око 30%. Болести узроковане токсинима (отрови / лијекови) готово никада не доводе до смрти.

Компликације

По правилу, они погођени синдромом закључаних патњи трпе значајне психолошке притужбе и компликације. Међутим, не можете се изразити или комуницирати са спољним светом. То резултира значајним и значајним ограничењима у свакодневном животу особе на коју утјечу. Са закључаним синдромом, сами пацијенти обично пате од парализе и зато зависе од помоћи других људи у свакодневном животу.

Ово често резултира ограниченом покретљивошћу, тако да пацијенти зависе од инвалидских колица. Због поремећаја говора обично нема комуникације са спољним светом. Погођена особа је у вегетативном стању и пати од јаке депресије и других менталних поремећаја.

У већини случајева, очекивани животни век пацијента није ограничен синдромом закључаних. Међутим, даљи ток увелико зависи од узрока закључаног синдрома, тако да се не може предвидети општи ток болести. Узрочно лечење закључаног синдрома обично није могуће.

Они који су погођени зависе од различитих терапија и помагала у свакодневном животу. Обично се ни синдром не може у потпуности излечити. Рођаци пацијента посебно трпе озбиљну депресију и друга психолошка ограничења као резултат синдрома.

Када треба ићи код лекара?

По дефиницији синдром закључаног спречавања спречава да сами погођени одлазе лекару. Међутим, забрињавајући симптоми у сваком случају доводе до тога да болесна особа заврши у болници. Пошто је мождани удар најчешћи окидач закључаног синдрома, медицински надзор после инцидента обично резултира.

Уопште речено, они погођени синдромом закључаних опција немају могућност претходне лекарске помоћи. То је зато што се стање хитно мора разликовати од осталих услова неспособности за кретање и мора се обезбедити одговарајућа нега и надзор. Будући да особа која је погођена не може ефикасно комуницирати и симптоме патње могу тако лако збунити, родбина понекад мора да укаже на могућност закључаног синдрома.

С обзиром да болест захтева велику медицинску помоћ, неуролози су посебно важни у даљем току да провере функционалност тела. За могући опоравак важно је да специјалисти физиотерапеутске, логопедске, радне терапије и, ако је потребно, психотерапијски третман буду оптимално покривени.

Лечење и терапија

Лечење оболелих захтева прво: Интензивна и индивидуална комбинација радне терапије, логопедске и физиотерапије. Главни циљ је мобилизирати пацијента и тако га ослободити од његове неспособности да се креће. Што се пре рехабилитације закаже, већа је вероватноћа да ће бити успешна.

У физиотерапији се данас углавном користи принцип „систематског понављајућег основног тренинга“. То укључује да се у почетку тренирају само појединачни, мали покрети на зглобовима. Ако се поново могу извести самостално и могу се држати одређени положаји, вежбе се проширују на неколико зглобова и мишићних група, а затим се изводе у прецизним активностима (на пример, држањем вилице и доношењем уста).

Радна терапија нуди даљу помоћ у поновном стицању различитих вештина. у реконструкцији финих и грубих моторичких способности. Остала подручја одговорности су побољшање комуникације (путем говора тела), развој социјално-емоционалних способности (показивање емоционалних стања), али и помоћ при могућим реновирањима у кућном окружењу и набавка погодних помагала.

Употреба логопеда као трећег стуба терапије првенствено се користи за тренинг гутања како би се поново омогућио независан унос хране. Честе, циљане вежбе такође би требало да обнове побољшање језичких вештина како би се постигла активнија комуникација са пацијентовим окружењем.

Изгледи и прогноза

Прогноза за закључани синдром је обично лоша. У већини случајева симптоми трају доживотно или показују незнатно побољшање током животног века. Постизање потпуног опоравка је ретко. Ипак, ток болести зависи од узрока поремећаја. Ако постоји начин да исправите узрочне окидаче, може доћи до лечења.

Различите терапије се користе како би се подржала квалитета живота и промовисало благостање. Оне се прилагођавају могућностима организма и често се мењају током времена. Синдром закључаног синдрома укључује дуготрајно лечење пацијента. Без коришћења медицинске неге, статус куо се у најбољем случају одржава. У неповољном случају, погођена особа прерано умире.

Многи обољели извјештавају о побољшању квалитета живота када самостално и на властиту иницијативу изводе циљане вјежбе и тренинге изван понуђених могућности терапије. Међутим, већина пацијената за живот зависи од помоћи других људи. Обично није могуће да се носе са свакодневним животом без пуне неге. Физичко оштећење може довести до психолошких компликација. Болест представља снажно емоционално оптерећење за дотичну особу, али и за родбину.

превенција

Не постоје посебне мере за избегавање болести. Здрав начин живота без токсина попут алкохола, никотина (и пратећих супстанци садржаних у цигаретама), као и дрога било које врсте, може проузроковати узроке попут можданог удара и слично. сведете на минимум, али то није гаранција.

Послије његе

С обзиром да се закључани синдром обично не зацели, нега се примарно фокусира на управљање строгим ограничењима у кретању. Већина погођених овиси о помоћи и подршци породице и пријатеља у свакодневном животу. Способност говора такође се може ограничити тако да погођени не могу више правилно говорити и више не могу гутати храну.

Будући да болест често доводи до психолошких тегоба, може бити корисно ако укључени, укључујући рођаке, потраже стручну психолошку помоћ. Размена са другим погођеним особама у групама за самопомоћ такође може резултирати разменом вредних информација и самопоуздања у суочавању са болешћу.

То можете и сами

Симптоми које људи са синдромом закључаних система могу да поправе како би побољшали своју ситуацију су ограничени. Све до почетка одговарајуће терапије која омогућава барем парцијалне покрете и парцијалне покрете секвенце, погођени - осим могућности комуникације - у потпуности зависе од свог окружења.

С почетком терапије, зависна је особа ио томе да у своје свакодневно планирање доследно укључује вежбе које се могу изводити саме или у приватном окружењу.Ово је нарочито тачно када је боравак у болници завршен, јер то обично значи и смањење сати терапије.

За оне који су погођени ситуација значи да они морају научити и одређене облике комуникације. Због ограничења, неопходно је прилагодити комуникацију како би био у контакту са дотичном особом. У исто време, говор не треба претерано поједностављивати - као на пример мало дете, јер пацијенти са блокираним синдромом изгледају објективно беспомоћно, али њихова перцепција обично није ограничена. Такође је на рођацима да подрже бригу о дотичној особи. Ово укључује посете, посебно изведене покрете руку (ако је дозвољено) и наравно проверу могућих лежишта или лошег држања.

Даљње мере које могу предузети особа која је погођена и њихово окружење у великој мери зависе од могућег успеха терапије и одложеног дејства синдрома закључаног синдрома. Према томе, треба их радити заједно са лекарима и терапеутима.