литијума

литијума је познат као врло делотворан психотропни лек од средине 20. века. Користи се углавном као такозвана фазна профилакса за биполарне и шизоафективне поремећаје и за униполарну депресију. Пошто је терапијски прозор врло мали, потребно је пажљиво испитивање крвне слике помоћу литијумске терапије да се избегне интоксикација.

Шта је литијум

Литијум је хемијски елемент који припада алкалним металима. У периодичној табели је означен симболом "Ли". Поред употребе у индустрији, одређене литијумске соли се користе као фазна профилактичка средства у психијатријској пракси од средине прошлог века.

Фазни профилактички лекови су психотропни лекови који имају за циљ да спрече брзе, патолошке промене расположења. Од свог открића, литијум је класичан у лечењу поремећених емоционалних стања, она која су изражена биполарним психозама (пребацивање између маније и депресије).

Важно је напоменути да је литијумска терапија превентивни третман. Чак и ако су унапред познати наследни проблеми за униполарну депресију (депресија без маније), биполарне или шизофактивне психозе (психозе са афективним и шизофреничким елементима), литијум се не може примењивати превентивно како би се спречио почетни почетак болести.

Фармаколошки ефекат

Иако се литијум већ дуже време користи као фазни профилактички материјал и о њему је објављено мноштво стручне литературе, још увек није јасно како он делује у организму. Стручњаци верују да утиче на пренос сигнала између синапси (нервних завршетака у мозгу који су одговорни за преношење подражаја).

Једна теорија је да је проток допамина супстанцијалне супстанце ограничен у синаптичкој пукотини. Ово би требало да доведе до смањене ексцитабилности синапси.

Друга теорија сугерише да литијумове соли делују на ниво норепинефрина и серотонина. Норепинефрин и серотонин су кључне супстанције за емоционално стање. Иако је количина норепинефрина у манији велика, депресија се може пратити до ниског нивоа серотонина.

Неки истраживачи сумњају да струја натријума-калијума пригушује литијум и на тај начин се смањује општа узбудљивост мозга. Најзад, постоје докази који указују на то да се концентрација калцијума у ​​организму смањује литијумском терапијом. Ипак, посебно у случају биполарних болести, може се утврдити висока концентрација калцијума.

Такође постоје докази за хипотезу да литијумске соли утичу на ГАБА рецепторе у мозгу и на тај начин доводе до нижег степена ексцитабилности. ГАБА рецептори су природни уређај који мозак користи за одржавање равнотеже између напетости и опуштања.

Медицинска примена и употреба

Литијум игра значајну улогу у психијатријској пракси јер је веома ефикасан стабилизатор расположења. Његово откриће као фазно-профилактичког средства сматра се прекретницом у историји фармакологије: 1950-их година, на основу експеримената на животињама који су првобитно имали потпуно другачији циљ, случајно је откривено да је давање одређених литијумових соли утицало на активност пацова. Од тада, литијум се етаблирао као профилактички фактор за понављајућу депресију, мани, биполарну психозу и шизоафективне психозе.

Код униполарне депресије, хемијски елемент се обично даје заједно са антидепресивима. У акутном стадијуму, манија се може обуздати литијумом, при чему време почетка до почетка акције траје око недељу дана.

У биполарним психозама фазе болести често се могу сузбити или бар ублажити. Схизоафективне психозе се лече фармаколошки комбинацијом неуролептика, антидепресива и литијума. У неким случајевима се литијум користи и код шизофреније резистентне на терапију, где се користи у комбинацији са неуролептицима.

Према бројним истраживањима, литијум значајно смањује ризик од самоубиства код ментално оболелих, при чему око трећина пацијената врло добро реагује на одговарајуће препарате, док већина осталих показује најмање значајно побољшање.

Предуслов за ефикасност литијума је да се препарат узима редовно, пошто је лек са зрцалом. Коначно, сматра се да је литијум други избор за главобољу у кластеру (бол између очију, чела и слепоочнице).

Овде можете пронаћи лекове

Ризици и нуспојаве

Иако је ефикасност литијевих соли доказана у психијатријској пракси, иако је механизам деловања још увек нејасан, током терапије могу се појавити бројне непријатне, па чак и опасне нуспојаве.

Такође треба напоменути да су терапеутска и токсична подручја близу једна другој. У концентрацији већој од једног ммол / л постоји ризик од тровања, што може довести до коме. Ниво у крви је у идеалном случају између 0,6 и 0,8 ммол / л и зато га треба контролисати свака три месеца.

Пошто се литијум излучује бубрезима, неопходно је и редовно праћење рада бубрега. Литијум се не сме користити за лечење пацијената са хроничном или акутном бубрежном инсуфицијенцијом. Терапија затајења срца такође је забрањена.

Нежељена дејства која се често јављају су појачано мокрење, повећани апетит, пролив, повраћање, мучнина и дебљање, при чему додатни килограми посебно утичу на усклађеност многих пацијената јер их се доживљава као врло стресно.

Ако је доза превисока, то такође може довести до спорости, апатије и равнодушности. Уз то, важно је обезбедити адекватан унос соли током терапије литијумом, јер литијумове соли изливају остале соли из организма. Дугорочно, ово може довести до пада натријума опасно. Све ово чини помним надзором давања лекова неопходним. Само лечење литијумом може бити опасно по живот.