Синдром хипермобилности

Тхе Синдром хипермобилности (ХМС) карактерише прекомерна флексибилност зглобова, што је узроковано урођеном слабошћу везивног ткива. О узроку болести мало се зна. Квалитета живота је посебно ограничена хроничном боли у зглобовима.

Шта је синдром хипермобилности?

На Синдром хипермобилности то је слабост везивног ткива, што доводи до необичне прекомерности зглобова. Болест се одликује прекомерном растезљивошћу зглобова. Разлика између нормалне покретљивости и хипермобилности је течна. Синдром је повезан са тегобама на мишићно-коштаном систему, али оне се морају разликовати од реуматских болести.

ХМС се такође мора посматрати одвојено од других болести које су повезане са хипермобилношћу зглобова, попут Марфановог синдрома, реуматоидног артритиса, остеогенезе имперфекта или Ехлерс-Данлос синдрома. Међутим, што се тиче Ехлерс-Данлос синдрома, постоје дискусије о томе да ли је синдром хипермобилности блага варијанта ове болести. Упркос бенигном току, тегобе озбиљно нарушавају квалитет живота. Како се болест јавља веома ретко, има врло мало искуства са њеним узроцима и последицама.

узрока

Врло се мало зна о узроцима синдрома хипермобилности. Године 1986. укључена је у међународну нозологију наследних болести везивног ткива. У литератури постоје супротне изјаве. Кажу да је аутосомно доминантна наследна болест. Међутим, погођени ген није поменут. Остале публикације не претпостављају наследну болест.

Такође није јасно у којој се мјери синдром може разликовати од осталих болести. Неки истраживачи сумњају у везу са Ехлер-Данлос синдромом, а ХМС је блага варијанта ове болести. Код овог синдрома познато је аутосомно доминантно наследство.

Симптоми, тегобе и знакови

Главни симптом синдрома хипермобилности је прекомерна покретљивост зглобова до њихове хиперекстензије. Код мале деце је та хипермобилност још увек физиолошка, јер везно ткиво у овом узрасту још није у потпуности развијено. Током пубертета зглобови завршавају сазревање и њихов опсег кретања обично се смањује. Међутим, то није случај са синдромом хипермобилности.

Напротив, мобилност чак расте. Синдром се дефинише према такозваној Беигхтон Сцоре. Беигхтон-ова оцена је бодовни систем који описује степен хиперекстензије. Постоји тачка када је хиперексибилност лакта већа од 10 степени, палац додирује подлактицу, основни зглоб малог прста може се истегнути на 90 степени, хиперексзибилност коленског зглоба већа од 10 степени и испружени дланови руку Клекни на под. Ако постоје четири или више тачака, постоји синдром хипермобилности.

Генерализована хипермобилност има само патолошку вредност ако је прати хронични бол, артралгија, реуматизам меких ткива на више од три места, неуролошки и психолошки проблеми и други симптоми. Симптоми се могу појавити или не морају појавити. Све у свему, клиничка слика је веома променљива. Неки малишани имају потешкоће са учењем ходања.

Код других људи се први симптоми не јављају до пубертета. Чест симптом је прогресивно напредовање болести. Очекивани животни век је обично нормалан, с изузетком ретких случајева где је примећено васкуларно захватање.

Дијагноза и ток болести

Да би се дијагностицирао синдром хипермобилности, морају се провести диференцијалне дијагнозе како би се разликовала од осталих болести. Ови услови укључују Марфанов синдром, реуматоидни артритис, фибромијалгију, болове који расту нормално и Ехлерс-Данлос синдром. Међутим, према неким дефиницијама, постоји нешто преклапање са Ехлерс-Данлос синдромом.

Компликације

Синдром хипермобилности озбиљно ограничава и смањује квалитету живота. Погођена особа обично пати од јаког бола, који углавном погађа зглобове. Ово такође резултира ограниченом покретљивошћу, тако да пацијент може бити зависан од помоћи других људи у свакодневном животу. Мобилност зглобова се смањује и доводи до озбиљних ограничења.

Као резултат тога, уобичајене свакодневне активности или спортске активности више нису лако изводљиве за пацијента. Зглобови се такође могу повећати. Бол се такође може јавити у облику бола у мировању и самим тим доводи до поремећаја спавања. Синдром хипермобилности обично не доводи до смањења животног века, али синдром с временом напредује и доводи до све тежих симптома.

Као резултат упорног бола, није реткост да пацијент доживи депресију и друге менталне поремећаје. Није могуће третирати синдром хипермобилности узрочно. Из тог разлога се даје само симптоматско лечење. То не води даљим компликацијама или притужбама. Међутим, не може се предвидјети да ли ће лечење такође довести до позитивног тока болести.

Када треба ићи код лекара?

Потребно је консултовати лекара чим дође до нелагоде или боли у коштаном систему. Ако постоје промене у покретљивости и ненормалности у опсегу покрета, лекар би требао помније испитати физичка стања. Ако су зглобови прекобројни или претегљиви, често постоје болести које имају пузајући ток болести. Стога је потребно што је пре могуће консултовати лекара.

Ако дотична особа не ради добро или има осећај губитка снаге, потребно је консултовати лекара. Уз реуматске тегобе, болест је већ у поодмаклој фази. Због тога је у тим случајевима потребно консултовати лекара. Ако се физичке активности више не могу изводити као и обично, ако постоји унутрашњи немир или се дотична особа често осећа исцрпљено, препоручљиво је разјашњење жалби.

Ако се осећате болесно, осећате се лоше или имате психичке проблеме, препоручује се посета лекару. Ако симптоми потрају неколико недеља или месеци, постоји разлог за забринутост. Ако се повећавају интензитет или обим, дотичној особи треба медицинска помоћ и медицинска нега. Ако деца имају неуобичајене проблеме са учењем кретања, препоручљиво је да та опажања разговарају са лекаром. Ако вам се одбије трчање или ограничење, требало би да посетите лекара.

Љекари и терапеути из ваше околине

Терапија и лечење

Узрочна терапија синдрома хипермобилности није могућа. Међутим, четири групе жалби морају се третирати појединачно. Ови укључују:

• ортопедских проблема
• лечење бола
• ефекте на нервни систем
• промене крвних судова

Ортопедски проблеми морају се третирати другачије него код класичних реуматских болести. Невољност је код хируршког Вежбати хируршке захвате јер стезање лигамента често је неуспешно и долази до оштећења ожиљака. У ствари, вежбе за изградњу мишића су контрапродуктивне. Фокус је на изградњи стабилности дубине. Треба избегавати спортске и често понављајуће активности. За то би требало изводити нежне облике тренинга без претераног истезања.

Ако се нервне стезаљке јављају чешће због напетости мишића, употреба вратних јастука или грлића материце има смисла. Такође треба посматрати систем крвних судова како би могао брзо реаговати на прве знаке надолазећих поремећаја циркулације у мозгу. С обзиром да бол највише утиче на квалитету живота, главни фокус треба бити на терапији бола.

Терапија боли састоји се од разговорне терапије, техника опуштања и уноса слабих опијата као што су тилидин, трамадол и кодеин. У случају депресије, корисна је и комбинација антидепресива који отпушта бол. Бихевиорална терапија треба да подстиче понашања која олакшавају суочавање са болешћу и развију стратегије за свођење на минимум.

Променљивост болести захтева развијање индивидуалних стратегија за суочавање са проблемима. Решавање синдрома хипермобилности је доживотни процес.

Изгледи и прогноза

Прогнозу синдрома хипермобилности лекари описују као неповољну. Иако се животни век не скраћује поремећајима, долази до озбиљних оштећења у извршавању свакодневних обавеза. Хронична болест заснива се на генетској оштећењу и стога се сматра неизлечивом. Научници и истраживачи немају законске овласти да модификују генетику неке особе. Из тог разлога, лечење болести је ограничено на лечење постојећих тегоба.

Симптоми су индивидуални, али се фокусирају на људски мишићно-коштани систем. Поред тога, оне се током живота обично повећавају. Код великог броја пацијената, ограничења болести развијају психолошке последице или болести. Терет физичких дефицита преноси се на емоционални ниво и доводи до смањења благостања. Све у свему, могући су успеси у лечењу тежи и могу погоршати постојеће симптоме. У многим случајевима пацијенти су свакодневно овисни о помоћи других људи, јер не могу сами да се изборе са свакодневним животом. Осећај беспомоћан може покренути фрустрацију, проблеме у понашању или промене у личности. Поред тога, дотична особа пати од јаког бола. Активни састојци аналгетских препарата изазивају зависно понашање и покрећу даље секундарне болести.

превенција

Не постоји начин да се спречи синдром хипермобилности јер је највероватније реч о урођеној оштећењу везивног ткива. Међутим, све би требало учинити да се избегну секундарне болести кроз широк спектар терапијских могућности. Ово укључује изградњу дубоке стабилности зглобова кроз нежне облике тренинга, надгледање крвних судова како би се избегли поремећаји циркулације или мождани удари, спречавање зачепљења живаца помоћу вратне ограде и терапија бола.

Послије његе

У већини случајева синдрома хипермобилности, погођена особа има на располагању само неколико директних пратећих мера. Будући да је и прирођена болест, она се не може у потпуности излечити, тако да пацијент зависи од доживотне терапије. Ако дотична особа жели имати дјецу, може се обавити и генетско савјетовање.

Ово ће помоћи да се утврди колика је вероватноћа да ће деца развити болест. Фокус синдрома хипермобилности је рано откривање и лечење тако да нема даљих компликација или притужби. По правилу се симптоми синдрома хипермобилности лече физиотерапијом или терапијом бола.

Погођена особа може одрадити многе вежбе са ових терапија у свом дому и на тај начин убрзати лечење. Помоћ и подршка сопствене породице или пријатеља такође су веома важни код ове болести и могу пре свега да спрече депресију или друге психолошке сметње. Међутим, у неким је случајевима потребна професионална психолошка подршка. Синдром хипермобилности на очекивани животни век дотичне особе не утиче негативно или на други начин смањује.

То можете и сами

У случају синдрома хипермобилности, неке притужбе могу се ограничити и самопомоћом, тако да медицинско лечење не мора увек да се одвија.

У случају напетости мишића, посебни јастуци и друга помагала могу се користити за спречавање и лечење. Вежбе за опуштање мишића и тела такође се могу користити у синдрому хипермобилности, при чему је јога посебно погодна за то. Међутим, треба избегавати напорне или спортске активности да се не би преоптеретили тело и мишићи. Поврх свега, треба избегавати вежбе које граде мишиће. За овај синдром такође треба спровести терапију бола. Ова терапија се обично спроводи према упуту лекара. Међутим, особа треба избегавати средства за ублажавање болова кад год је то могуће, јер могу оштетити стомак ако се узимају током дужег временског периода.

У случају депресије и других психолошких тегоба због синдрома хипермобилности, увек се треба обратити психологу. Међутим, разговори са рођацима или пријатељима такође могу позитивно утицати на ток болести. Они који су погођени такође зависе од редовних прегледа крвних судова и крвотока како би се спречиле могуће компликације и поремећаји.