Хепатомегалија

Медицински термин Хепатомегалија значи ненормално повећање јетре. Хепатомегалија је често изазвана обољењем јетре. Али болести других органа могу такође резултирати отицањем јетре.

Шта је хепатомегалија?

Рутински преглед хепатомегалије такође укључује ултразвук абдомена. Биопсија јетре може бити потребна ако се сумња да специфичне болести попут туберкулозе или саркоидозе покрећу хепатомегалију.
© ЦЛИПАРЕА.цом - стоцк.адобе.цом

Јетра је централни метаболички орган у људском телу. Важна је за распад и елиминацију различитих супстанци, ствара виталне протеине и користи многе компоненте хране. Орган се налази у десном горњем дијелу трбуха и тежи између 1,4 и 1,9 килограма код одраслих.

У здравом стању јетра има мекану структуру и лако се може опипати испод десног речног лука код витких људи. У хепатомегалији јетра је увећана. У зависности од обима, јетра може чак постати видљива или се може палпирати и код гојазних пацијената. Хепатомегалија може имати више узрока и зато није болест, већ налаз испитивања.

узрока

Повећање јетре може имати више узрока. Генерално, јетра се може повећати упалом. Упала јетре позната је и као хепатитис. На пример, хепатитис са повећаном јетром може бити узрокован вирусним инфекцијама.

Вируси су одговорни за хепатитис А до хепатитиса Е. Инфекција жлездасном грозницом, болести узрокованом вирусом Епстеин-Барр, такође може довести до отицања јетре услед упале јетре.

Остали вируси који могу изазвати повећање јетре су вирус цитомегаловирус или цоксацкие. Наравно, бактеријске инфекције такође могу довести до хепатомегалије. Овде се посебно доводе у питање Лептоспира, Бруцелла и Салмонелла.

У случају отицања јетре, такође треба узети у обзир и инфестацију с паразитима. Отеклина јетре често је повезана са амоебичном дизентеријом или инфекцијом маларије. Токсични хепатитис најчешће узрокује алкохол.

Као резултат прекомерног конзумирања алкохола, јетра уграђује све више масти у своје ћелије. Постепено, развија се масна јетра. Ако се масне ћелије јетре упаљу, говори се о хепатитису масне јетре везаном за алкохол. Хепатитис масне јетре може се јавити и у вези са другим болестима као што су дијабетес мелитус или гојазност.

Чак и без упале, масна јетра узрокује повећање јетре због великог складиштења масти. Поред тога, болести складиштења попут хемохроматозе болести складиштења гвожђа или посебни облици порфирије метаболичког обољења могу изазвати хепатомегалију. Жучна киселина се формира у малим каналима у јетри. Затим се одводи кроз одводне жучне канале у жучни мехур и црева.

Ако постоји опструкција дренаже, на пример због каменаца у жучи, током трудноће или због карцинома главе панкреаса који притиска на жучне канале, резултат је заостајања жучних киселина у јетри. Ово може резултирати хепатомегалијом.

Хепатомегалија такође може бити симптом затајења десног срца или затајења десног срца. Десна комора више не може да пумпа венску крв из тела у плућа. То доводи до накупљања крви назад у циркулацију тела.

Ово може довести до такозване конгестивне јетре са повећаном јетром. Оклузија доње виле или избочина у јетреној артерији такође доводи до стварања крви, што резултира повећаном јетром. У случају хепатомегалије увек треба размотрити примарни тумор на јетри или метастазе на јетри.

Овде можете пронаћи лекове

Лекови за жутицу и проблеме са јетром

Типична и уобичајена обољења јетре

• Цироза јетре
• Инсуфицијенција јетре

Симптоми, тегобе и знакови

Хепатомегалија се може манифестирати кроз врло различите симптоме. У јетри постоје типични знакови жутице, тј. Жућкасто обојена кожа, ломљиви нокти и све већи осећај болести. Обично се јавља и свраб на кожи, који се током болести може проширити и на цело тело.

У касним фазама болести може се развити црвенило, које је болно на додир и, у изолованим случајевима, изазива крварење. Уз то, може довести до поремећаја осетљивости и других проблема на пределу коже. Пратећи ово, већина пацијената жали се на осећај притиска у десном горњем делу трбуха и нетипичан бол у горњем делу трбуха, који се појављују нагло и појачавају интензитет док болест напредује.

Споменути симптоми се обично јављају у вези са класичним симптомима као што су грозница, исцрпљеност и лоше стање. Пацијенти су такође често уморни и исцрпљени. Осјећај пуноће јавља се готово одмах након оброка.У току болести могу се појавити и разни други симптоми у зависности од узрока.

Ако су узрок гужве због загушења јаки болови у простору књиге праћени столицом или задржавањем мокраће. Ако је узрок масна јетра, хепатомегалија се често јавља у вези са кардиоваскуларним тегобама и симптомима интоксикације.

Дијагноза и курс

Да би поставио дијагнозу, лекар прво прегледа трбух да би проценио опсег увећања јетре. Такође може да процени конзистенцију јетре. У случају хепатитиса или заглављене јетре, конзистенција је прилично мека, у случају тумора прилично груба. Жутило коже, видљиво ширење крвних судова или поцрвени дланови указују на болест јетре, док натечене ноге, на пример, вероватније указују на затајење срца.

Након физичког прегледа следи анализа крви. Одређују се брзина седиментације крвних ћелија (ЕСР), јетрени ензими (нпр. ГОТ и ГПТ) и згрушавање крви. Такође се узима и диференцијална крвна слика.

Рутински преглед хепатомегалије такође укључује ултразвук абдомена. Биопсија јетре може бити потребна ако се сумња да специфичне болести попут туберкулозе или саркоидозе покрећу хепатомегалију. Током пункције јетре ткиво се уклања и прегледа у лабораторији.

Компликације

Хепатомегалија увелике повећава јетру. То може довести до померања или дробљења осталих органа, тако да су и ови оштећени. По правилу се хепатомегалија не појављује као један симптом, већ је притужба на цирозу јетре или затајење јетре. У већини случајева симптоми јетре узрокују жутицу и унутрашње површине пацијентових руку постају црвене.

Ноге могу да набубре и повреде као резултат болести. Квалитет живота пацијента је ограничен овом болешћу. Међутим, није могуће опште предвиђање компликација или симптома, јер они зависе од врсте и снаге увећања. Међутим, ретко бубрези погађају и хепатомегалију.

Лечење болести се спроводи без компликација уз помоћ антибиотика. Болест напредује позитивно након само неколико недеља. Нема више приговора. Ако је потребно, дотична особа мора избегавати конзумирање алкохола. Уз правилно и рано лечење, хепатомегалија не смањује очекивани животни век.

Када треба ићи код лекара?

Ако се примете знакови жутице, често с сврбежом коже и болом у десном горњем делу трбуха, то може бити последица хепатомегалије. Савет лекара је потребан ако симптоми потрају дуже од недељу дана и појачавају се интензитет, како болест напредује. Ако постоје додатни симптоми, пожељна је и посета лекару. Општи симптоми, попут брзог осећаја пуноће, умора или општег малаксализма, морају се увек разјаснити.

Ако се хепатомегалија не лечи, могу се развити озбиљне компликације, попут модрица других органа или хроничног бола. Особе које пате од масне јетре и других болести јетре су посебно у ризику. Хепатомегалија се такође може развити као последица симптома повезаних са загушењем, попут затајења десног срца или тумора.

Свако ко припада овим ризичним групама требало би брзо да разјасни симптоме. Поред породичног лекара, може се консултовати и специјалиста за болести јетре (хепатолог) или специјалиста интерне медицине. У случају озбиљних притужби, најбоље је директно отићи до специјалисте или у најближу болницу.

Љекари и терапеути из ваше околине

Лечење и терапија

Терапија хепатомегалије се спроводи лечењем основне болести. Акутни вирусни хепатитис обично лечи сам. Треба осигурати дијету која штеди јетру и довољно одмора. Међутим, хепатитис Ц нарочито има тенденцију да постане хроничан. Зато се овде користе интерферон и други лекови који инхибирају вирус.

Упала јетре изазвана бактеријама лечи се антибиотицима. Ако је упала јетре проузрокована злоупотребом алкохола, алкохол је строго забрањен. У случају повећане масне јетре која није изазвана алкохолом, узрок се мора пронаћи и лечити. Гојазни пацијенти би требали да смршају, а код пацијената са шећерном болешћу ниво шећера у крви мора бити оптимално прилагођен.

Ако је повећање јетре узроковано затајењем десног срца, за ублажавање срца користе се АЦЕ инхибитори, диуретици или бета блокатори. Пушење и алкохол требало би да буду табу, а стрес и тежина треба да буду смањени.

Изгледи и прогноза

Прогноза хепатомегалије између осталог зависи од величине јетре или брзине раста јетре и њене осетљивости на додир. Основна болест такође има значајан утицај на то да ли се и у којој мери може повећати јетра. Ако се хепатомегалија брзо препозна, раст органа може се успорити или чак зауставити дијеталним и лековитим мерама.

Могућност потпуног опоравка даје се ако је основна болест излечена. Веома напредна болест у којој се цироза јетре можда већ развила, више се не може лечити симптоматски и тек у ограниченом обиму.

Терапија се фокусира на избегавање даљих компликација као што је инфаркт јетре или развој рака јетре или на откривање тих секундарних болести у раној фази. Трансплантација јетре такође може лечити напредну хепатомегалију. Међутим, постоји ризик да ће тело одбити донорски орган.

Повећана јетра која је већ у терминалној фази не може се више лечити. Терапија је тада ограничена на ублажавање боли. Напокон се покрећу палијативне медицинске мере.

Овде можете пронаћи лекове

Лекови за жутицу и проблеме са јетром

превенција

Хепатомегалија се може спречити само у ограниченом обиму. На располагању су вакцинације за заштиту од хепатитиса А и хепатитиса Б. Остале вирусне или бактеријске инфекције је тешко спречити. Стабилан имуни систем је свакако од помоћи. Алкохол повезан са масним хепатитисом јетре може се спречити апстинирањем од алкохола. Да бисмо спречили болести масне јетре, препоручујемо редовно праћење нивоа шећера у крви и довољно вежбања, као и здраву исхрану за спречавање гојазности.

Послије његе

У већини случајева људи са хепатомегалијом немају мало или не желе да прате. Из тог разлога, они првенствено зависе од брзе и, пре свега, ране дијагнозе ове болести, тако да нема даљих компликација, а такође и даљег погоршања ових симптома. Стога се код првих симптома и знакова хепатомегалије треба консултовати са лекаром.

Лечење се обично изводи узимањем лекова, пре свега антибиотика. Треба обратити пажњу на правилну дозу са редовним уносом како би се симптоми трајно и правилно ублажили. Такође треба напоменути да се антибиотици не смеју узимати заједно са алкохолом, у супротном ће њихов ефекат бити знатно ослабљен.

Увек треба да се обратите лекару ако имате било каквих питања или су вам нејасна. Генерално, уз хепатомегалију, здрав начин живота уз здраву исхрану такође има позитиван утицај на ток болести. Погођена особа такође се треба уздржати од пушења и постићи здраву тежину. У неким случајевима ова болест смањује животни век оболелих.

То можете и сами

Хепатомегалија се не може лечити директно помоћу самопомоћи. Они који су погођени зависе од помоћи и лечења лекара.

У неким случајевима болест се може спречити и вакцинацијама против хепатитиса А и Б. Међутим, потпуна заштита није загарантована. Снажан имунолошки систем такође може имати врло позитиван утицај на даљи ток болести. Ако дотична особа пати од зависности о алкохолу, то мора одмах престати.

Можда ће бити потребно и повлачење, што се може обавити у клиници. Подршка пријатеља и породице позитивно утиче на успех повлачења. Редовно надгледање нивоа шећера у крви и здрав начин живота уз здраву исхрану такође могу да спрече болест.

Медицински третман се одвија уз помоћ антибиотика и других лекова. Могуће интеракције са другим лековима треба да разјасни лекар. Такође су неопходне редовне контроле и испитивања јетре и других органа.