Жучни каменци

Жучни каменци је уобичајена болест жучне кесице и жучних канала. Камење жучних каменаца углавном је узроковано очвршћеним остацима протеина и холестерола у жучној кесици, који могу потом накупити у жучном каналу.

Шта су камени каменац?

Жучне каменце су производ жучи и отприлике петина одрасле популације у индустријализованим земљама су њени носиоци. Они су крајњи продукт кристалних течности које су се задебљале. Кристалне течности се стварају у јетри, а затим улазе у жучни мехур.

Много жучних каменаца није опасно или не изазива бол. Једини проблем је када се жуч налази на сужењу на путу од јетре до жучне кесе. Овде се могу развити жучни каменци, неки су толико мали да се могу елиминисати преко бешике, други су камење толико велики да их је потребно хируршки одстранити.

узрока

Узроци који доводе до стварања каменаца у жучи још нису у потпуности истражени. Неки научници сумњају да је стварање жучних каменаца настало због оштећења одређеног гена, неисправне мутације која је одговорна за стварање жучних каменаца. Други истраживачи сугерирају да стварање жучних каменаца потиче повећани ниво холестерола у вези са смањеним стварањем жучи.

Поред ових фактора, постоји још неколико медицинских разлога, попут трудноће. Дијета са високим удјелом масти или радикална дијета са потпуним повлачењем масти. Узроке настанка жучних каменаца могу покренути и друге болести попут дијабетес мелитуса, гојазности, проблема са штитном жлездом или породичног притиска.

Жучне каменце такође се могу покренути након већих операција, али упала у јетри, у непосредној близини или директно у жучи такође може довести до формирања. Стога, свако ко пати од било чега од наведеног требало би да има превентивни преглед лечења жучних каменаца.

Симптоми, тегобе и знакови

Да ли и који симптоми имају пацијенти са жучним каменима, између осталог, зависи од величине каменаца, њиховог броја и њиховог положаја у жучној кесици или жучном каналу. Велики део људи са камењем у жучној кеси нема или ретко има симптоме.

Остали обољели имају типичне симптоме жучне каменац. Они укључују осећај пуноће, мучнину и бол у десном горњем дијелу трбуха. Ове се тегобе јављају нарочито након оброка са високом масноћом. Изузетно је непријатно када се ради о такозваној билијарној колици.

Ритмичка контракција мишића жучне кесе назива се колика. Често се тада налази камен у жучном каналу. Тело на тај начин покушава померити камен да би га уклонило из пролаза. Бол који се јавља класично је у облику таласа, што значи да се временом повећава и смањује. Поред тога, могу зрачити у леђа или десно раме.

Други симптом камена у жучном каналу је жутица, позната као иктерус. Пошто жуч више не може да исцури из жучне кесе кроз камен, он се ствара назад и јавља се типична жута обојеност очију и коже. Ово заостајање такође може довести до упале жучне кесе. То доводи до врућице, зимице и јаких болова у десном горњем дијелу трбуха.

наравно

Ток болести жучних каменаца варира од пацијента до пацијента. Многи чак и не примећују да болују од ове болести, док други не могу да ходају или леже због болова. Након формирања једне или више каменаца у жучи, може доћи до стварања гасова, надувања, повраћања и знојења. Истовремено постоји врло јак бол у горњем делу трбуха, бол у притиску.

Поред тога, вредности јетре су врло високе и може се приметити дисколорација мокраће и столице. Многе притужбе се тада јављају углавном увече и ноћу, посебно након јела пуно масних јела. Ако се то догоди, сви треба што пре да се провере да ли постоје камени каменац.

Компликације

Компликовања жучних каменаца нарочито су акутна ако је жучни канал блокиран каменом. Као резултат тога, жуч више не може несметано тећи у црева, што заузврат изазива заостајање у правцу жучног песка и јетре. У неким случајевима је укључен и панкреас.

Акумулирана секреција може изазвати болну упалу. Типични симптоми упале жучног песка (холециститис) су осећаји слабости, умора и врућице. У екстремним случајевима упала жучне кесице доводи до крхкости органа, која се на крају сузе. Ако жуч уђе у трбушну шупљину, постоји ризик од по живот опасне упале перитонеума (билијарног перитонитиса).

Такође постоји ризик од упале јетре и панкреаса. Пре него што се жучни канал споји са цревима, долази до дотока из панкреаса. Ако се камен налази на овом дотоку у близини цревног излаза, излучивање жучи се накупља у јетри и жучној кесици као и у панкреасу.

Друга компликација жучних каменаца је жутица (иктерус). Ова жућкаста боја коже настаје када се поремећај дренаже жучи наставља дуже време. Бела боја је такође обојена жуто. Урин је тамне боје, док је столица светлије боје. У ретким случајевима, зид жучне кесе може бити пробијен жучним камењем.

Када треба ићи код лекара?

Важи следеће: ако се појаве болни симптоми или уклањање боје коже, зимица и грозница, одмах се мора консултовати лекар или болница. Како се ови симптоми понављају, од кључног је значаја разјаснити узрок.

Бол проузрокована жучним камењем ублажава се само привремено ублажавањем болова и пружа само ублажавање симптома - ово није замена за посету лекару. Билијарни колике настају нагло и рефлексивно замагљују и савијају се, на пример код управљања машинама или аутомобилима, такође представљају опасност за друге.

Разјашњење осталих неспецифичних притужби (константан осећај пуноће итд.) Не захтева тренутну дијагнозу. Ако се симптоми понове, потребно је консултовати лекара.

Ако су већ постављени дијагноза жучних каменаца, али не изазивају никакве симптоме, мора се обратити пажња на појаву симптома и место настанка каменаца (да ли жучни каменци мигрирају? Да ли је жучни канал делимично блокиран?) Мора се редовно прегледавати. То значи да се нежно лечење може започети рано ако је потребно. Ако камење жучи остане без симптома, није потребно лечење.

Љекари и терапеути из ваше околине

Лечење и терапија

Третман и терапија су различити за сваког пацијента са жучним каменима. Зависи од тежине болести. Камење жучи која не узрокује бол не захтева лечење. Сви остали пацијенти се претходно лече средствима за ублажавање бола, антибиотицима и посебном дијетом.

Тек када нестане упорни болови, може се помислити на уклањање каменаца у жучи. Овде постоји неколико опција. На пример, долази до уништавања камења лековима. Међутим, мора се имати на уму да се лек мора узимати до две године. Друга алтернатива је разбити камење ударним таласима. Постоји ризик да би уништени камени каменац могао да проузрокује стварање новог камења.

Последња варијанта је радикална терапија. Овде се уклањају жучни каменци заједно са жучном кесицом. Ова терапија је један од најсигурнијих начина за уклањање бола и спречавање новог раста.

Изгледи и прогноза

У већини случајева камени жучи не стварају проблеме обољелима. Међутим, ако постоје притужбе, хируршко уклањање је обично једноставно. Ако се жучна кесица уклони, жучни канал преузима своју улогу складишта жучи. Они који су погођени обично имају симптоме само неколико дана од операције. Након тога, обично су потпуно без симптома.

Растварање лекова из жучних каменаца обично је такође без компликација. Међутим, стопа рецидива је релативно висока за све могућности лечења. Чак и након уклањања жучне кесе, нови жучни каменци настају поново у 30 до 50% случајева у року од пет година. Код лечења лековима ризик је још већи.

Камење жучи често пролази незапажено јер не изазива никакве симптоме. Међутим, ако постану симптоми, треба их уклонити. Повећавају ризик од настанка ретких карцинома, попут рака жучне кесице или жучних канала.

У неколико случајева могу заузети положај којим затварају главни жучни канал. Жуч не може да се одводи тако да се формира заостала вода опасна по живот. Поред тога, у ретким случајевима камење жучи може пробити зид жучне кесе. Жиле могу тако мигрирати у трбух и изазвати перитонитис. Хитно се препоручује лечење како би се избегле такве компликације.

Послије његе

Ако су се жучни каменци олабавили лековима или чак сами, даље није потребно даље праћење. Ако не, могу се дијагностицирати и лечити могући узроци. Прво и најважније, пацијент мора водити рачуна о себи и на други начин се придржавати лекарских упутстава о начину исхране и физичке активности.

Након операције жучних каменаца, бол и умор могу у почетку да наставе. Као део накнадне неге лекар ће прегледати хируршку рану и, ако је потребно, такође прегледати жучни канал и жучну артерију. У првих неколико сати након захвата пацијенту се дају таблете против болова, у почетку капањем, а касније у облику таблета.

Ако се не утврде компликације, болница се може напустити након неколико дана. Код куће се и даље морају узимати лекови против болова, који се морају постепено смањивати према упутствима лекара. Додаци магнезијума прописани за надимање могу се узимати неколико дана дуже. Следећи преглед спроводи породични лекар.

Лекар ће вас питати о налазима, а затим ће извршити физички преглед и кратак разговор са пацијентом. Преостале нити ће можда морати да се повуку. У зависности од тога колико је пацијент прикладан, можда ће му требати и боловање. Ако је резултат позитиван, довољна је кратка провера. Даљње накнадне провере нису потребне након успешне операције жучног каменца.

То можете и сами

Камење жучних каменаца приметно је само у око четвртине свих случајева. Остатак камења остаје без симптома. Због тога их се обично открива само случајно. То такође значи да не морате прилагођавати своје понашање у свакодневном животу и да се самопомоћ састоји углавном од превентивних мера, посебно ако су у породици познати случајеви жучних каменаца, јер генетски фактори играју улогу у стварању каменаца у жучној кесици или у жучним каналима улога.

Најважнија превентивна мера је здрава исхрана, која треба да садржи и природне компоненте хране, као што су поврће и воће, са уравнотеженом количином непробављивих влакана. Екстремна гојазност, али и брзо мршављење и метаболичке болести попут дијабетеса су фактори ризика за развој жучних каменаца, који тада углавном одговарају категорији холестерола.

Чим камени каменац у жучи покаже симптоме који су у почетку често неспецифични, пре свега се плаше билијарне колике. Настаје услед спазмодичне контракције мишића у зидовима жучне кесе која гура жучни камен даље у жучни канал и танко црево.

Ако се појаве билијарне колике или други болни симптоми, треба донети одлуку да се камење растопи лековима или да се камење механички уклони операцијом или катетером. Даљњих мера самопомоћи нема, јер се, на пример, билијарна колика јавља код спора и без претходне најаве.