У Еписпадиа у уретри постоји празнина. Дечаци су много вероватније да ће погодити тај феномен него девојчице. Еписпадија се може кируршки исправити, а поступак треба обавити пре пубертета.
Шта је еписпадија?
© коцакаиаали - стоцк.адобе.цом
Еписпадија је малформација уретре. Ова малформација углавном погађа мушки пол. Израз Еписпадие долази из грчког и преводи се као: "Ступац изнад". Исправно, болест је урођени разцеп у уретри који лежи на задњој страни пениса. Ово треба разликовати од хипоспадије.
Ово је такође раздвојена уретра, која за разлику од еписпадије лежи на доњој страни пениса. Преваленција епизоде код дечака креће се око једне на 300 000. Код девојчица, малформације су знатно ређе. Медицина претпоставља једно од 400.000 оболелих. Постоји веза између чешћих екстрофија мокраћног бешика и еписпадије. Ексстрофија мокраћне бешике често је повезана са еписпадијама.
узрока
Еписпадија је поремећај у развоју плода током трудноће. Овај поремећај се јавља у трећој недељи трудноће и утиче на клокалну мембрану. Генитални грчеви фетуса се у потпуности не спајају на подручју клокалне мембране. Дошло је до празнине због положаја фарбања. Медицина претпоставља наследни фактор, јер се малформације чешће јављају у неким породицама.
Општа кашњења раста у трудноћи сада се сматрају фактором ризика. Поред тога, узимање лекова током трудноће може промовисати малформацију. У случају еписпадије као дела екстрофије бешике, малформација клокалне мембране је још израженија него код појединих епизода.
Овде можете пронаћи лекове
➔ Лекови за здравље мокраћне бешике и мокраћних путеваСимптоми, тегобе и знакови
Код дечака епизода је или јаз на задњој страни пениса или проширење спољњег отвора уретре. Поред еписпадије, удова се може и скратити. Обично постоји и превише препуција. Обично се мокраћни мехур и исцеди, што изазива уринарну инконтиненцију. Обично не постоји еректилна дисфункција. Девојке се обично појављују као потпуни јаз између клиториса и бешике. Назив Венере је раван.
Уретра је широка и скраћена. За постепено разликовање еписпадија, медицина користи додатке гладис, пубис, коронарија, жлезде и пенис. Са гладисом мисли се на отвор уретре на гланском пенису. Реч "цоронариа" односи се на "Цорона гландис". Пенис значи локализација на осовини пениса, а „пубис“ означава положај изнад корена пениса. С друге стране, еписпадија “тоталис” повезана је са отвореним бешиком.
дијагноза
Лекар поставља дијагнозу еписпадије очном дијагнозом. Да би утврдио опсег, он такође врши ултразвучне прегледе или креира програм елиминације. Због инконтиненције, они који су погођени епизодијом морају се борити са психолошким проблемима из одређеног доба.
Да би се избегле психолошке компликације, малформацију треба што пре исправити. Исправљање пре пубертета је препоручљиво како би се полни органи током овог времена нормално развијали.
Када треба ићи код лекара?
Епизодије треба исправити што је пре могуће. Већину времена малформацију дијагностикује лекар одмах након рођења, који ће тада лечити рутински. Ако су симптоми мање изражени, епизода се често примети тек данима или недељама. Родитељи који примете неправилности у гениталном подручју или чак изражену уринарну инконтиненцију код свог детета требало би да разговарају са својим педијатером или породичним лекаром.Ако се лечење не прими, погођени често развијају психолошке проблеме.
Тада су дефинитивно назначени терапијски савети. Истовремено, наравно, малформације се такође морају исправити. Ако је дијагноза постављена након пубертета, можда ће бити потребан специјалиста пластичне хирургије гениталија. Након поступка, треба редовно вршити прегледе да би се откриле све компликације у раној фази. Жене које су узимале лекове током трудноће имају већу вероватноћу да ће имати дете с еписпадијом. Ако се лекови не могу избећи, раст плода треба посебно пратити.
Љекари и терапеути из ваше околине
Лечење и терапија
Попут хипоспадије, и еписпадија се може лечити хируршки. Хируршки третман има за циљ стварање функционалног и визуелно углавном нормалног пениса или, код дјевојчица, углавном нормалног клиториса. Код дечака хирург обично ради операције уретре у ту сврху. Овај поступак је могућ већ од прве године живота. За поступак се препоручује старост између једне и четири године.
С друге стране, хирург реконструише монс пубис и обједињује две половине клиториса које су биле раздвојене расцепом. Реконструктивна операција стога би се требала одвијати у најмлађој могућој доби тако да се социјална континенција мокраће може постићи прије пубертета. Ако погођени не могу да се ослободе малформација у пубертету, често настају психолошки проблеми. Код дечака у доби од три године покушавају се реконструисати непостојећи мишић сфинктера.
Ако овај покушај није успешан, урин се мора на неки други начин преусмерити из мокраћне бешике. Колико интервенција је потребно за корекцију зависи углавном од зарастања рана након прве операције. На пример, за фистуле настају ожиљке стезања мокраћне цијеви или избочење уретралне мукозе. Зато погођени морају да се појаве на редовним прегледима након операције, током које се са једне стране проверава зарастање рана, а са друге стране успех операције.
Ове провјере могу потрајати неколико година. Обично ће се након корекције пенис или клиторис нормално развијати чак и током пубертета. Само у ретким случајевима потребна је даља интервенција да се омогући конвенционалан развој.
Изгледи и прогноза
Изолована епизода није повезана са повећаним ризиком од инфекције мокраћних путева. Секундарне болести могу се појавити ако је деформитет посебно тежак или се налази на тешко доступном месту. Еписпадија у пределу пениса може довести до проблема са ејакулацијом.
Проблеми са ејакулацијом не могу се потпуно отклонити чак ни свеобухватним лечењем. У пацијената код жена, епизода се може повезати са стресном инконтиненцијом. Могу бити и проблема са сексуалним односом. На друге органе обично не утичу ниједан пол.
Изгледи за опоравак стога зависе од пола пацијента и тежине епизоде. Осим оштећења, пацијенти се сматрају здравима, мада се поред следећих наведених симптома могу јавити и психолошки проблеми. Ако се епизода дијагностикује и лечи одмах по рођењу, хируршко лечење обично побољшава све пратеће симптоме. Ако у првих неколико месеци након операције нема даљих симптома, може се претпоставити лек.
Прогноза је лошија ако се епизода не дијагностицира, јер се појављује, на пример, у уретри. Тада се инконтиненција, инфекције и последичне компликације могу јавити у раном детињству. И у овом случају операција доноси побољшање симптома.
Овде можете пронаћи лекове
➔ Лекови за здравље мокраћне бешике и мокраћних путевапревенција
За сада је углавном нејасно шта узрокује еписпадију. Будући да унос лекова вероватно игра улогу током трудноће, није узимање лекова превентивна мера. Ако то одустајање није могуће из здравствених разлога, еписпадије се тешко могу спречити у складу са тренутним стањем медицине.
Послије његе
У случају епизодије, пацијент обично има само врло ограничене могућности за накнадну негу. Особа о којој је реч првенствено зависи од лекарског прегледа и лечења од стране лекара ради трајног ублажавања симптома еписпадије. Ако се болест не лечи на време, то може довести до озбиљних компликација и притужби које могу знатно отежати живот пацијента.
Прво и најважније, треба поставити рану дијагнозу. Лечење еписпадије обично је подржано хируршким захватом. Нема посебних компликација и особа која је погођена треба да се одмара након захвата и брине о свом телу. Само строгим креветом може доћи до потпуног опоравка.
По правилу, не треба изводити ни напорне и стресне активности. У многим случајевима, чак и након успешног лечења, погођени зависе од редовних прегледа код лекара, пре свега да би се гарантовало правилно зарастање рана.
Брига и подршка властите породице или пријатеља такође позитивно утичу на ток епизоде и могу спречити психолошке поремећаје. Очекивано трајање живота дотичне особе обично није ограничено овом болешћу.
То можете и сами
Пацијенти са епизодијом немају средства за излечење болести. Тела само-излечења или алтернативних метода нису довољна да ублаже малформације.
Упркос болести, треба водити рачуна да се обезбеди адекватан унос течности. Ово не треба занемарити или ограничити, јер у супротном постоји ризик од недовољне снабдевености организма.
Да би се избегли сексуални поремећаји након корекције уретре, о овој теми треба интензивно разговарати. Пацијент се може свеобухватно информисати о болести и такође искористити савет. Препоручљиво је стећи властита интимна искуства пре него што се догоди сексуални контакт са другом особом. Ако то није довољно, треба потражити стручну помоћ.
Секс терапеути помажу пацијенту да оптимизира своје ставове или понашање. Размена са другим пацијентима такође може бити од помоћи. О искуству се може разговарати заједно и инхибиције могу се разбити.
У атмосфери поверења многи пацијенти успевају да разговарају о својим свакодневним изазовима. Ово омогућава размену међусобних савета и савета. Поред тога, препоручују се технике опуштања за смањење стреса. Они јачају менталну снагу и доводе до накупљања емоционалних ресурса.
.jpg)
.jpg)
