Томографија електричне импеданце

Тхе Томографија електричне импеданце (ЕИТ) је нова метода снимања која се заснива на различитим електричним проводностима на различитим деловима тела. Многа могућа подручја примене су још увек у експерименталној фази. Њихова употреба се доказала у провери функције плућа.

Шта је томографија електричне импеданце?

Електрична импеданце томографија се већ утврдила у дијагностици плућних функција. Помоћу електрода наизменичне електричне струје различитих фреквенција и са малим амплитудама доводе се у суседно ткиво.

Електрична импеданце томографија (ЕИТ) већ се етаблирала у дијагностици плућних функција као нова неинвазивна сликовна метода за испитивање људског ткива. У осталим се апликацијама ЕИТ спрема за пробој.

Помоћу електрода наизменичне електричне струје различитих фреквенција и са малим амплитудама доводе се у суседно ткиво. У зависности од природе или функционалног стања ткива, резултирају различите проводљивости. Они зависе од одговарајуће импеданце (отпорности наизменичну струју) одговарајућег подручја тела. Неколико електрода је постављено на површини тела за мерење.

Док се наизменичне струје високе фреквенције са малим амплитудним током између две електроде, електрични потенцијал мери на осталим електродама. Мерење се понавља континуирано тако што се по потреби мења пар стимулативних електрода. Измерени потенцијали резултирају сликом секције која омогућава да се донесу закључци о саставу и стању испитиваног ткива.

У електричној импеданце томографији се прави разлика између апсолутног и функционалног ЕИТ-а. У случају апсолутног ЕИТ-а, природа ткива се испитује, док функционални ЕИТ мери различите проводљивости у зависности од одговарајућег функционалног стања подручја тела које се мери.

Функција, ефекат и циљеви

Као што је већ споменуто, електрична импеданце томографија се заснива на различитој проводљивости различитих подручја тела, биолошком ткиву или органима. Дакле, постоје добро водена и лоше проводљива подручја тела. Проводљивост се у људском телу одређује бројем слободних јона.

На пример, може се очекивати да ткиво богато водом са великом концентрацијом електролита има бољу проводљивост од масног ткива. Поред тога, када постоје функционалне промене у органима, у ткиву се могу јавити и хемијске промене које утичу на проводљивост.Апсолутни ЕИТ је непрецизан јер зависи од појединачне анатомије и слабо проводљивих електрода. То често доводи до стварања артефаката. Функционални ЕИТ може значајно смањити ове грешке одузимањем репрезентација.

Нарочито су плућа погодна за преглед помоћу томографије електричне импеданце, јер је њихова проводљивост много нижа од већине других органа. То доводи до апсолутне супротности с осталим деловима тела, што позитивно утиче на репрезентацију у процесу снимања. Проводљивост плућа се такође циклично мења у зависности да ли удишете или издахнете.

Ово је још један разлог за испитивање плућа, посебно коришћењем ЕИТ-а. Њихова различита проводљивост током дисања сугерише добре резултате при испитивању функције плућа. Напредак дигиталне технологије омогућава лекару интензивне неге да податке добијене мерењем проводљивости плућа обрађује на такав начин да функцију плућа може визуелизовати директно код пацијентовог кревета. Монитори функције плућа, који се већ користе у медицини интензивне неге, недавно су развијени на основу томографије електричне импеданце.

У току су студије за отварање других употреба ЕИТ-а. У будућности ова технологија може играти улогу додатне дијагностике за мамографију. Утврђено је да нормално и злоћудно ткиво дојке има различите проводљивости на различитим фреквенцијама. Исто се односи и на додатну дијагностику за гинеколошки преглед рака. Тренутно се спроводе и студије о могућој употреби ЕИТ-а код епилепсије и можданог удара.

Могућа је и будућа примена за интензивно медицинско праћење мождане активности код тешких патологија мозга. Добра електрична проводљивост крви такође подразумева могућу примену за визуелни приказ протока крви у органима. И последње, али не најмање битно, електрична импеданце томографија се такође може користити у спортској медицини за одређивање уноса кисеоника (Во2) или артеријског крвног притиска током вежбања.

Ризици, нуспојаве и опасности

У поређењу с другим методама томографије, електрична импеданцијска томографија има предност у томе што је потпуно безопасна за организам. Јонизирајуће зрачење се не користи, као што је случај са рачунарском томографијом. Поред тога, могу се избећи ефекти загревања услед наизменичних струја високе фреквенције (10 до 100 килохерца) са ниском ампером.

Пошто је опрема такође много јефтинија и мања од класичне томографске методе, ЕИТ се може користити са пацијентима током дужег периода и пружати сталне визуелне процесе у реалном времену. Тренутно је, међутим, главни недостатак нижа просторна резолуција у поређењу с другим методама томографије. Постоје, међутим, идеје за побољшање резолуције слика повећањем броја електрода. Квалитет слика је и даље слаб.

Побољшање квалитета се, међутим, догађа корак по корак кроз све већу употребу активних површинских електрода. Други недостатак је то што струја не остаје у делу тела који се испитује, већ се дистрибуира у тродимензионалном простору након најмањег отпора. Стога је стварање слика такође много сложеније него код класичне рачунарске томографије. Неколико дводимензионалних приказа у тродимензионалном простору неопходно је да би се коначно створила тродимензионална слика која ће се затим поново представити у дводимензионалном.

То ствара такозвани "обрнути проблем". Инверзни проблем каже да се узрок мора утврдити из садашњег резултата. Обично су ови проблеми веома тешки или немогући за решавање. Узрок се може разјаснити само у комбинацији са другим поступцима. Преко студија треба прво да се прикупи довољно искуства за процену приказа ЕИТ-а.