Миелограпхи

Као што Миелограпхи је радиолошка дијагностичка метода за приказ просторних услова у кичменом каналу. Због неинвазивних дијагностичких метода, попут рачунарске или магнетне резонанције, мијелографија је изгубила на значају. Међутим, ово се често користи као додатна дијагностичка процедура за специфична питања, посебно са синдромима компресије корена кичме.

Шта је мијелографија?

Као што Миелограпхи је преглед контрастног медијума за рендгенске снимке за визуелну слику спиналног канала или субарахноидног простора (спинални ликарни простор), кичмене мождине и одлазећих кичмених живаца.

Инвазивни дијагностички поступак се обично користи ако се сумња на компресију кичмене мождине и / или нерве кичмене или кичмене мождине, ако други сликовни поступци попут рачунарске томографије (ЦТ) или магнетне резонанције (МРИ) нису довољни за детаљну дијагнозу .

Убризгавањем контрастног средства у субарахноидни простор са каснијим рендгенским сликама у различитим пројекцијама или из различитих перспектива, просторни услови за нерву кичмене и кичмене мождине могу се приказати графички.

Функција, ефекат и циљеви

Различита оштећења кичме, праћена оштећењем живаца у кичменом каналу, могу бити показатељ за Миелограпхи оправдати ако се ЦТ или МРИ не могу пружити довољно информација.

По правилу, то се може пратити до дегенеративних болести кичме, које, на пример, могу проузроковати спиналну стенозу (сужавање кичменог канала) са оштећењем неуронских структура. Они се манифестују у облику бола, поремећаја осетљивости у ногама и рукама и слабости.

Мијелографија се такође може указати ако се сумња на неурофораменску стенозу (локално сужавање једног или више отвора за излаз из коријена нерва). Поред тога, дијагностички поступак се често користи током операција кичме, попут декомпресије или спиналне фузије, као помоћ у планирању. Циљ мијелографије је сликовни приказ просторних услова у каналу кичмене мождине како би се могао утврдити и проценити опсег и локација потенцијалног оштећења живаца, тела вертебрала или интервертебралног диска.

У ту сврху, вредности згрушавања крви провјеравају се прије прегледа анализом крви и прекида се лијек за разрјеђивање крви како би се избјегао ризик од крварења. Поред тога, рентгенска снимка кичме се често изводи пре мијелографије како би се одредио оптималан приступ спиналном каналу за пункцију. Након локалне анестезије на месту пункције, контрастно средство растворљиво у води (10 до 20 мл) убризгава се у лумбалну кичму канилом (лумбална пункција) тако да се може дистрибуирати у дуралној цеви (менингес).

Постојећа уска грла модификују проток контрастног медија и постају видљива наредним рендгенским сликама. Помоћу рендгенских зрака са предње стране (а.п.), просторни услови у простору кичмене мождине и нерви кичмене мождине могу се приказати кроз удубљења контрастног медијума на основу расподјеле контрастног медија. Кутни рендгенски зраци омогућавају процену грана нервне жлезде кичмене мождине, док бочне слике током анте и ретрофлексије (савијање напред и назад) горњег дела тела омогућавају да се донесу закључци о простору који је доступан у кичменом каналу.

Компјутерска томографија (Миело-ЦТ) такође се може урадити након тога. Комбинација убризгавања контрастног медијума и слике попречног пресека пружају најцрњеније информације за процену и одређивање гена спиналног канала и компресије живаца. Да би се избегле или умањиле главобоље које могу настати услед привремених промена притиска у ЦСФ-у (нервни водени простор) као резултат пробијања, након мијелографије треба посматрати 24-часовни кревет у кревету.

Надаље, треба осигурати довољно висок унос течности да се брзо надокнади губитак нервне воде. Као део ретке МР мијелографије (брза аквизиција са мијелографијом за опуштање), изузетно брзо се могу добити и слике специфичне за воду, које пружају информације о опструкцији субарахноидног простора, нпр. Услед тумора.

Овде можете пронаћи лекове

Ризици, нуспојаве и опасности

У правилу се ретко могу јавити компликације код једне Миелограпхи да се посматра. Најчешћа нуспојава је привремена главобоља изазвана губитком нервне воде. Поред тога, повреда крвних жила може проузроковати крварење у спиналном каналу (епидурални хематом), што може довести до оштећења живаца.

Ако је игла за мијелографију (канила) погрешно постављена, одлазећи нерви кичмене мождине могу се оштетити што може проузроковати бол, ослабљен осећај и парализу. Пошто је мијелографија инвазивни захват због оштећења коже проузрокованих пункцијом, то може довести до инфекције као последица ширења микроба. То може бити само површно или утицати на дубље структуре кичме, попут тела краљежака, интервертебралног диска или кичмене мождине.

У најгорем случају може се очитовати растућа упала кичмене мождине и менинга (менингитис). Ако се дура (кожа кичмене мождине) не затвори сама од себе, ликвор може непрестано да цури са места пункције, што често резултира хируршким затварањем. Мијелографија може бити контраиндицирана у присуству хипертиреозе (преактивне штитне жлезде) због коришћеног контрастног средства које садржи јод.

Преосјетљивост на јод, која може довести до анафилактичког шока (тешки крвоточни шок), такође може искључити мијелографију.