Дилатирана кардиомиопатија

Тхе дилатациона кардиомиопатија описује облик болести срчаног мишића у којем се лева клијетка посебно проширује. Они погођени пате од срчаних аритмија и срчане инсуфицијенције. Већину времена није могуће излечити дилатирану кардиомиопатију, већ само ублажити симптоме.

Шта је проширена кардиомиопатија?

Дилатирана кардиомиопатија је болест срчаног мишића. Израз "дилате" долази од латинског и значи проширити или проширити. Као резултат тога, проширена кардиомиопатија карактерише увећање срчаних шупљина. Као резултат тога, срчани зид постаје слабији и слабији, што примјетно смањује капацитет пумпања срца.

Поред тога, постаје тврђи и губи еластичност, што отежава напунити коморе срца крвљу. Стога се премало крви пумпа у циркулацију тела, тако да се оболели жале на значајно смањење физичких перформанси. Промењена је структура срчаног мишића и може се пробити ожиљак.

узрока

Узроци проширене кардиомиопатије често су врло различити и не могу се јасно утврдити. Најчешћи узрок за који се зна да покреће дилатирану кардиомиопатију је изражена коронарна болест.

У овом случају судови су јако сужени тако да се срчани мишић не снабдева довољно кисеоником. Срчани инфаркти су такође уобичајени у овим ситуацијама. Као резултат тога, настају процеси ремоделирања у функционалним деловима срчаног мишића, који често доводе до ширења леве коморе.

Остали могући узроци укључују инфекције срчаног мишића, срчане аритмије и нервне сметње. Дуготрајна, слабо контролисана дијабетес мелитус, амилоидоза (ослабљена производња и наслаге протеина) или ретке мишићне болести попут Дуцхенне мишићне дистрофије (ДМД) могу покренути дилатирану кардиомиопатију.

Даље, прекомерна злоупотреба дрога, алкохола и дрога (кокаин), генетски узроци, разни фактори животне средине или лекови који се користе за хемотерапију могу бити разлог за нечију болест срца.

Симптоми, тегобе и знакови

Ако постоји проширена кардиомиопатија, пацијенти често имају типичне симптоме затајења срца (затајење срца). Због ограничених перформанси, срце не успева да снабдева организам довољно крви, а самим тим и кисеоника. То се назива неуспех у напретку.

Поред тога, затајење срца обично је повезано са застојем уназад. Крв се накупља у крвним судовима који воде у срце. Срце не успе да одради преднапрезање. Дилатирана кардиомиопатија манифестује се пре свега типичним симптомима напредовања затајења левог срца.

Они погођени пате од умора и смањеног учинка као и од општег осећаја слабости. Они који су погођени такође се жале на краткоћу даха, посебно током физичких напора. Краткоћа даха се може јавити и у случају већ веома напредне разгранате кардиомиопатије.

Дијагноза и курс

Дилатирана кардиомиопатија дијагностикује се на основу описаних симптома и физичког прегледа. Ехокардиографија (ултразвучни преглед срца) је најважнији преглед за појашњење. То омогућава процену величине, облика, покрета и функције пумпања срца.

Такође је могуће проверити проток крви, а самим тим и затегнутост срчаних залистака. Поред тога, слике срчаних структура могу се испоручити у високој резолуцији магнетном резонанцом. Преградња ткива се такође може добро проценити на овај начин. Ако се дијагноза не може јасно утврдити, обавља се биопсија миокарда.

Узорак ткива се узима из срчаног мишића и затим се прегледа под микроскопом. Ако постоји проширена кардиомиопатија, проналазе се типичне промене срчаног мишића. Током дилатационе кардиомиопатије често се деси десна коморе (глобална инсуфицијенција).

Поред већ постојећих симптома, пацијенти се затим жале на задржавање течности (едеме), посебно у ногама. Пошто је проток крви у преткутима и коморама срца поремећен, крвни угрушци се формирају лакше код болесних него код здравих људи. Ако се то олабави, артерије се могу блокирати.

Могуће последице су озбиљне компликације као што су плућни инфаркт или мождани удар. Прогресивна дилатациона кардиомиопатија такође може довести до тешких аритмија, колапса циркулације и у најгорем случају до изненадне срчане смрти.

Компликације

Болест изазива јаку нелагоду и поремећаје у раду срца. У најгорем случају, ово чак може довести до смрти пацијента ако дође до затајења срца које није правилно третирано. Није неуобичајено да срчане аритмије доведу до недовољног снабдевања органима крвљу, тако да буду парализовани или оштећени.

Већина погођених такође пати од општег осећаја слабости и умора. То се не може надокнадити сном. Чак се ни физички напорне активности или спорт више не могу изводити без додатног клањања, што озбиљно ограничава свакодневни живот дотичне особе и значајно смањује квалитету живота. Циркулацијски колапс такође може довести до изненадне срчане смрти.

Пацијент мора избегавати стресне ситуације и не сме се излагати непотребном стресу. Узрочно лечење није могуће, тако да нема даљих компликација. Срце обично треба заштитити и подржати, а може се уградити и пејсмејкер. Болест у већини случајева смањује очекивани животни век.

Када треба ићи код лекара?

У случају недостатка даха, умора и општег осећаја слабости, потребно је консултовати лекара. На основу описаних симптома и ултразвучног прегледа срца лекар може утврдити да ли постоји проширена кардиомиопатија и, по потреби, директно предложити одговарајућу терапију.

Повремено је за то потребан продужени боравак у болници. Људи који већ имају коронарну болест срца, аритмију срца или нервне поремећаје посебно су склони срчаним болестима као што је дилатирана кардиомиопатија. Исто тако, дијабетичари са слабо контролисаним лечењем, као и болесници са амилоидозом и мишићном дистрофијом.

Повећан је ризик од акутне срчане болести након прекомерне употребе дрога, алкохола и дрога и употребе одређених лекова. Свако ко припада овим ризичним групама треба да разговара са одговорним лекаром у сваком случају ако се помену симптоми. У тежим случајевима треба одмах посетити најближу клинику.

Ако се примете знаци срчане аритмије, хитна медицинска служба је прави контакт. У случају компликација попут прекида циркулације крви и срчаног удара, хитно се мора позвати лекара хитне помоћи. Док не стигне лекарска помоћ, морају се предузети мере прве помоћи.

Љекари и терапеути из ваше околине

Лечење и терапија

Дилатирана кардиомиопатија треба хитно лечити, али не постоји терапија за лечење узрока. Ако је познат могући узрок, попут коронарне артерије, важно је да се лечи. Поред тога, ако је могуће, треба прекинути све лекове који могу довести до упале срчаног мишића.

Циљ терапије проширене кардиомиопатије је смањење симптома и сузбијање прогресије оштећене функције испумпавања срца. АЦЕ инхибитори, диуретици и препарати дигиталиса обично се дају као лекови. Понекад се користе бета блокатори.

Доза се обично повећава постепено тако да тело и самим тим срце није непотребно под стресом. Физичке перформансе могу се подржати здравом и уравнотеженом, али дијетом са мало соли. Гојазност треба да се смањи и избегава се стрес. Такође је препоручљиво избегавати алкохол и никотин, јер они штетно делују на срчани мишић.

Уз то, количина течности мора бити смањена на 1,5 до максимално 2 литра дневно, јер у супротном срце превише стресује. Понекад се операција или имплантација пејсмејкера ​​не могу избећи. Дилатирана кардиомиопатија је на крају неизлечива болест.

Изгледи и прогноза

Дилатирана кардиомиопатија има лошу прогнозу. Чак и под повољним условима и избегавањем различитих фактора ризика, животни век пацијента се увелико смањује. Степен затајења срца је пресудан за ток болести. Без употребе лекова, животни век се смањује за још један.

Активност срца може се стабилизовати и подржати давањем лекова или употребом пејсмејкера. Мере лечења имају за циљ продужење живота и одржавање навикавања на квалитет живота што је дуже могуће.

Упркос свим напорима и могућностима научног напретка, лечење ове болести тренутно није могуће. Готово 90% оболелих од проширене кардиомиопатије умире у првих десет година од дијагнозе. Преосталих 10% нормално у наредних пет година.

Болест срчаног мишића доводи до затајења срца и, на крају, до изненадне срчане смрти. Избегавање гојазности, алкохол и никотин могу одложити напредовање болести.

На ток болести такође може повољно утицати ако се не оптерећујете превише физичким напрезањем, бавите се емоционалним изазовима или смањујете разне стресоре. Пошто се оштећење срчаног мишића не може исправити, пацијент прерано умре.

превенција

Да би се спречила проширена кардиомиопатија, здрав животни стил и редовно вежбање су веома важни. Смањење вишка килограма, одбацивање никотина и алкохола, низак крвни притисак, избегавање стреса и превенција или лечење дијабетеса или других метаболичких болести играју важну улогу.

Послије његе

Као хронична срчана болест, проширеној кардиомиопатији мора се пружити пажљива праћење након акутне неге. Ово спроводи кардиолог или интерниста, обично у сарадњи са лечењем породичног лекара. Сарадња пацијента је апсолутно неопходна, јер је начин живота, као и код других болести срца, такође уско повезан са стањем и током болести.

Са медицинског становишта, морају се редовно контролисати. Ултразвук срца, ЕКГ за стрес и сликовни поступци као што је МРИ спадају у класичне претраге. Похађање специјалних кардиолошких спортских група такође може бити укључено у праћење неговане кардиомиопатије.

У свакодневном животу пацијент може радити на својој кондицији интегрирајући умјерене физичке активности у своју свакодневну рутину. О спорту треба разговарати са лекаром. Избегавајте прекомерне и недовољне захтеве. Здрава исхрана значајно доприноси добробити срчаних болесника.

Овде је важно мало масти и избегавање флатулентне хране. Такође је важно осигурати да пијете довољно воде. Пушење се мора избегавати по сваку цену да би се заштитили посуде. Поред тога, конзумација алкохола дозвољена је само у веома ограниченој мери. Довољна количина сна користи се за регенерацију и такође је важна у контексту његе.

То можете и сами

Свакодневни живот и самопомоћ за побољшање животне ситуације с дијагностицираном дилатираном кардиомиопатијом зависе од узрочних фактора и тежине болести. Дилатирану кардиомиопатију карактерише ширење леве или десне коморе, што је обично повезано са смањењем пумпног капацитета срца, што може довести до типичних секундарних болести.

Поред потребних лекова, прилагођавање понашања у свакодневном животу може помоћи зауставити напредовање болести и, у зависности од тежине болести, водити скоро несметан живот.

Без обзира на узрок болести, једна од најважнијих мера је промена исхране на лаку храну са мало соли, а заједно са лекаром треба дефинисати могуће и препоручљиве спортске активности, које подржавају циркулацију и помажу у сузбијању даљег напретка кардиомиопатије.

Скоро све друге мере такође служе као превентива. Прво и најважније треба напоменути избегавање хроничног стреса, јер сталне стресне ситуације доводе до велике концентрације хормона стреса преко симпатичког нервног система, који се више не разграђују у потпуности, а између осталог често су покретач примарног високог крвног притиска (хипертензија).

Високи крвни притисак треба избегавати по сваку цену. Поред лекова, такође помажу и технике опуштања, као што су јога и медитација. Такође је препоручљиво избегавати вишак килограма и избегавати никотин и алкохол колико год је то могуће.