Цријевна перисталтика

Мишићна активност и последични покрети шупљих органа називају се перисталтиком. Тхе Цријевна перисталтика служи првенствено за мешање химера и његово прослеђивање ка ректуму или анусу. Израз цревна перисталтика понекад се користи синоним за изразе као што су кретање црева или покретљивост црева. Међутим, цревна перисталтика укључује само пропулзивну и не-пропулзивну перисталтику. Сви остали покрети црева спадају под појам покретљивости црева.

Шта је цревна перисталтика?

Образац кретања шупљих органа који је резултат синхроне активности ћелија глатких мишића назива се перисталтиком. Типична перисталтика тече у таласима са наизменичним фазама контракције и опуштања мишића.

Цријевна перисталтика се заснива на контракцији и опуштању уздужних и кружних мишића црева. Налази се у целом цреву, то јест у деловима танког црева и у дебелом цреву.

Кућиште има посебну зидну структуру за ову функцију. Унутарњи слој цревног зида је тукозна слузница, слој слузокоже. Поврх тога лежи мишићни слој, који се састоји од кружног мишићног слоја (стратум цирларе или стратум аннуларе) и уздужног мишићног слоја (стратум лонгитудинал). Спољни цревни слој назива се туница адвентитиа. Специјална цревна перисталтика могућа је само кроз уздужне и кружне мишиће.

Функција и задатак

У цревима се може разликовати пропулзивна и не-пропулзивна цревна перисталтика. Не-пропулзивна перисталтика настаје услед таласа контракције у облику прстена у облику прстена, а такође је позната и као сегментација. Његова главна сврха је мешање химера у цревима.

Код пропулзивне перисталтике, мишићи у облику прстена се такође сужавају, али кретање се наставља укључивањем уздужних мишића. Овде се говори о тоничној сталној контракцији цревних мишића. Пропулзивна перисталтика служи за транспорт химуса према анусу.

Поред ова два облика цревне перисталтике, може се разликовати ретроградна и ортоградна перисталтика. Уз ортоградну перисталтику, цревни се садржај транспортује у правом смеру, тј. Према ректуму. Код ретроградне перисталтике смер кретања је обрнут. Ово стање се може хируршки створити код људи да би успорило време проласка химера кроз црева.

Контроли цревне перисталтике подлежу такозване ћелије за пејсмејкер. Они постављају ритам перисталтике. Ћелије пејсмејкера ​​у глатким мишићима гастроинтестиналног тракта такође се називају интерстицијске ћелије Цајал (ИЦЦ). То су ћелије у облику вретена које се налазе у уздужном мишићном слоју црева. Они делују као својеврсни посредник између мишићних ћелија и ексцитацијских и инхибицијских нервних ћелија црева.

Постоји још једна група ћелија Цајала у цревним мишићима. Они формирају разгранату везу између уздужних и кружних мишића и формирају стварни пејсмејкер. Они су уско повезани са такозваним Ауербацх плексусом. Ауербацх плексус је мрежа нерава у цревном зиду и одговорна је за цревну перисталтику, а посебно за контролу контракција ћелија глатких мишића. Ћелије пејсмејкера ​​заузврат подлежу контроли аутономног нервног система. Мишићи такође имају одређени ритам, али повећана перисталтика може бити потребна у зависности од уноса хране.

Перисталтички рефлекс је одговоран за појачану цревну перисталтику након јела. Унутар стомачног зида и цревне стјенке налазе се механорецептори који реагирају на истезање. Ако се желудац или црева протежу гутаном храном, ћелије цревног нервног система ослобађају серотонин. Ово стимулише остале нервне ћелије у цревном зиду, укључујући ћелије пејсмејкера. Они заузврат узрокују мишићне контракције ћелија цревног мишића.

Овде можете пронаћи лекове

Болести и тегобе

Поремећаји цревне перисталтике могу се јавити код различитих болести. У случају паралитичног илеуса, облика цревне опструкције, перисталтика се потпуно зауставља због функционалног поремећаја, тако да на крају долази до цревне парализе. Цријевни пролаз се прекида и у цреву долази до накупљања каше и измета.

Најчешћи окидач паралитичног илеуса је упала у трбушној шупљини попут упала слијепог цријева, упале жучног мјехура или панкреатитиса. Васкуларне оклузије, трудноћа или разни лекови као што су опијати, антидепресиви и лекови против Паркинсонове болести такође могу резултирати парализним илеусом.

Док код паралитичног илеуса цревна перисталтика престаје, у механичком илеусу се понекад чак и повећава. У случају механичког илеуса, пролаз црева спречава механичка препрека унутар црева. Механички илеус може настати због куглица измета, страних тела, жучних каменаца, захватања црева или цревног заплетања.

Механички илеус се такође може јавити као компликација пупчане или ингвиналне киле. У случају механичког илеуса, црево покушава интензивније да транспортује химероза после затварања. Стога се повећава перисталтика у делу црева испред опструкције.

Типични симптоми цревне опструкције су повраћање, могуће чак и повраћање излучевина, надутост унутар црева и потпуно задржавање столице и ветра. Илеус може озбиљно оштетити цревни зид, тако да бактерије из црева могу ући у трбушну шупљину и тамо изазвати по живот опасну упалу перитонеума.

Код синдрома иритабилног црева, цревна перисталтика је готово увек поремећена. Синдром иритабилног црева је најчешћи цревни поремећај. То је хронична дисфункција са непознатим узроком. Симптоми синдрома иритабилног црева врло су разнолики. Поремећена перисталтика доводи до пролива који се наизменично јављају код затвор, болова у стомаку, осећаја пуноће и надуваности. Дефекација је често болна. Стање пацијента се погоршава, посебно у стресним ситуацијама. Неки лекари због тога синдром иритабилног црева сматрају психосоматским болестима.