Церебрални вазоспазам

Ат церебрални вазоспазам то је нагло сужење можданих артерија, што је узроковано васкуларним спазмом. Ово може довести до недовољне опскрбе мозга кисеоником. Лечење је често тешко.

Шта је мождани вазоспазам?

Од церебрални вазоспазам карактерише васкуларни спазам церебралних артерија. Један од главних узрока је оно што је познато као субарахноидно крварење. Али тровање, злоупотреба дрога и конзумирање дрога такође могу довести до овог васкуларног спазма. Последица церебралног вазоспазма може бити мождани инфаркт (мождани удар) због недовољне опскрбе кисеоником.

То се назива исхемијским можданим ударом за разлику од хеморагичног можданог инфаркта изазваног церебралним крварењем. Церебрални вазоспазам може трајати недељама и тешко га је лечити. Последице овог васкуларног спазма зависе од његове снаге.

Може бити кобно или узроковати озбиљну инвалидност. Међутим, могући су и безопаснији курсеви. Код субарахноидног крварења, церебрални вазоспазам је дефинитивно озбиљна компликација која погоршава прогнозу за мождана крварења.

узрока

У већини случајева церебрални вазоспазам се развија као део субарахноидног крварења. Ово резултира крварењем из крвне жиле из мозга паучине (пахуљице) у мождану течност. Крварење је обично резултат урођене васкуларне малформације у облику анеуризме.

Хемолизом крви настају супстанце које вероватно индукују грчеве церебралних артерија. Остале болести и тровања такође могу довести до васкуларних спазама у церебралним артеријама. Један пример је тровање алголоидима ергота (ерготизам). Супстанце попут метамфетамина или кокаина такође представљају ризик.

Због тога злоупотреба дрога или дрога често узрокује церебралне вазоспазме. Исто се односи и на медицинске мере лечења лековима. Тачан механизам настанка васкуларног спазма још није познат. С једне стране, претпоставља се да супстанце настале током хемолизе крви после субарахноидног крварења узрокују да се артерије стежу.

Ове супстанце су простагландини и серотонин. Имају вазоконстриктивни ефекат. Појачано везивање НО кроз продукте разградње хемолизе расправља се као додатни разлог. НО (азотни моноксид) познат је као вазодилататор. Мањак НО поспешује сужавање одговарајућих артерија.

Упалне реакције на месту крварења могу такође допринети вазоспазму. Субарахноидно крварење већ представља такозвани хеморагични мождани удар.Технологија мозга је додатна компликација која зависи од количине крви. Заузврат, може довести до секундарног исхемијског можданог удара.

Симптоми, тегобе и знакови

Слични симптоми се јављају и у основној болести и у стварном церебралном вазоспазму. Главни симптом је разорна главобоља која може довести до несвијести. Поред тога, постоје патолошки немир, мучнина, повраћање, стања конфузије, осетљивост на светло или буку.

Током периода од неколико недеља, понављају се напади насилне главобоље са уништавајућим главобољама, а прекидају их мање јаке главобоље. У веома тешким случајевима развија се секундарни исхемијски мождани удар с парализом и другим неуролошким дефицитом.

Ако се церебрални вазоспазам јавља као део субарахноидног крварења, то се обично дешава четвртог дана након почетка крварења. У овом случају, то је компликација која погоршава опште стање и прогнозу пацијента.

Дијагноза и ток болести

Доказ о церебралном вазоспазму може се обавити ангиографијом. Ангиографија је радиолошки приказ крвних и лимфних судова. Убризгавају се контрастни медији и узимају се рендгенски снимци крвних судова.

Ангиографија је тренутно још боља од ЦТ и МРТ прегледа у погледу васкуларног снимања, јер се већ дуго ради и зато је доведена до савршенства. Након субарахноидног крварења, ултразвучни прегледи се такође раде у првих десет дана како би се брзо идентификовао надолазећи церебрални вазоспазам.

Код ове методе нема нежељених ефеката. Ако сви симптоми сугерирају субарахноидно крварење, али ЦТ скенирање није убедљиво, може се извести лумбална пункција (уклањање церебралне течности). Затим се алкохолни алкохол проверава на крв.

Компликације

Церебрални вазоспазам је компликација која се може јавити као последица церебралне крварења (субарахноидна крварења), тровања, злоупотребе лекова или одређених медицинских мера. То је васкуларни грч артеријских можданих судова. Одговарајуће крвне судове уговоре и угрожавају доток крви у мозак.

Као резултат тога, одређена подручја мозга могу умријети. У овом случају се назива мождани инфаркт или исхемијски мождани удар. Зато церебрални вазоспазам увек погоршава опште стање и прогнозу основне болести. Постоје болести са дужим фазама у којима се може појавити чак и неколико можданих вазоспазми.

Ово се, између осталог, односи на субарахноидно крварење у мозгу. У овом случају, грчеве покреће хемолиза крви која је ушла у субарахноидни простор. Међутим, контракција артерија може се лоше лечити. Када постоји ризик од церебралног вазоспазма, лек нимодипин се обично користи за опуштање васкуларних мишића. Ово може помоћи у спречавању васкуларних грчева.

Али то не успева увек. Међутим, ако се вазоспазам већ догодио, пожељно је сачекати док се грч не разреши сам. Обично није могуће предвидети која ће се могућа дугорочна штета десити. То између осталог зависи и од јачине вазоспазма, погођених регија мозга и величине одговарајућег церебралног инфаркта.

Када треба ићи код лекара?

Изненадни штетни утицаји на здравље изазивају забринутост. Ако у кратком року дође до промена у понашању или личности, потребно је консултовати лекара. Осетљивост на спољашње подражаје попут светлости или буке такође је сигнал упозорења организма. За расветљавање узрока потребни су медицински тестови. Посета лекара је стога неопходна чим особа има промене у свом здравственом стању. Немир, мучнина, повраћање или вртоглавица даљњи су знакови постојеће болести.

Потребно је што пре предузети мере када се појаве конфузије, парализе или несвесност. У акутним случајевима, хитна помоћ мора бити упозорена и присутни морају предузети мере прве помоћи. Ако то не учините, може доћи до озбиљних и по живот опасних компликација. Главобољи, осећају притиска унутар главе као и поремећаји опште функционалне активности организма морају се представити лекару.

У случају дезоријентације или промене у памћењу, дотичној је особи потребна медицинска помоћ. Осјећај болести, опште слабост или дифузне, необјашњиве тегобе такође би требало прегледати и лечити од лекара. Ако постоји пораст постојећих здравствених неправилности или ако главобоља нарочито траје дуже време, потребан је лекар. Ако дотична особа не може испунити своје уобичајене дневне обавезе, треба потражити медицинску помоћ.

Лечење и терапија

Већ постојећи церебрални вазоспазам је тешко лечити. У већини случајева лечење нимодипином је опција. Ефикасност у спречавању вазоспазма код субарахноидног крварења је најбоља јер лек, као такозвани антагонист калцијума, смирује мишићно снажна подручја артерија.

Нимодипин се даје у облику таблета или интравенски. Активни састојак се накупља у мозгу због растворљивости у масти. Међутим, ако се појаве мождани вазоспазми, још увек постоји опција примене такозване троструке Х терапије.

Ова терапија укључује три тачке хиперволемије, хипертензије и хемодилузије како би се избегла или смањила контракција артеријских крвних судова. Поред тога, повећава се проток крви и крвни притисак. Такође се предузимају мере за разређивање крви. Веома строга контрола поступка је важна како би се смањили утицаји на дисање и крвоток.

превенција

У многим случајевима је мождани вазоспазам непредвидив, посебно у вези са субарахноидним крварењима. Оне настају на основу урођених малформација артеријских крвних судова у мозгу. Међутим, хиповолемија и висок ниво шећера у крви могући су фактори ризика.

У хиповолемији је премало крви у циркулацији услед губитка крви или течности. Високи ниво шећера у крви може допринети губитку течности због повећаног излучивања урина. Стога, уопште, здрав начин живота смањује ризик од дијабетеса као и ризик од церебралног вазоспазма.

Послије његе

Следеће лечење церебралног вазоспазма зависи од основног стања које је довело до стања. Ако је крварење у мозгу било узрок церебралног вазоспазма, то се мора лечити на одржив и трајан начин. Поред давања лекова за смањење крви, могу бити потребне и хируршке интервенције на мозгу.

Поред тога, треба редовно снимати мозак помоћу МРИ и / или ЦТ-а како би се у раној фази препознале и лечиле нове абнормалности у судовима у мозгу. Ако имате висок крвни притисак, треба га лечити и лековима како би се смањио ризик од поновног крварења у мозгу. Пушење и конзумирање алкохола морају се трајно прекинути.

Ако је тровање довело до развоја церебралног вазоспазма, то се мора лечити и затим непрекидно надгледати. За то су потребне редовне провере вредности у крви, јер се обновљено тровање може открити само у крви. Ако су лекови или лекови били узрок развоја церебралног вазоспазма, не смеју се конзумирати ни под којим условима.

Лијекове треба трајно прекинути. Можда ће бити потребно прећи на друге лекове. Ако постоји зависност о лековима, повлачење је неопходно да се спречи поновна церебрална вазоспазма. Поред тога, хронична неуролошка обољења могу се развити као резултат церебралног вазоспазма, који се мора лечити одвојено.

То можете и сами

Код церебралног вазоспазма мере самопомоћи нису довољне да покрену опоравак или излечење. Уместо тога, потребно је сарађивати са лекаром чим дође до првог нарушавања здравља.

Ако постоје општи функционални поремећаји, неправилности у когнитивној обради или дифузно слабо стање, препоручљиво је консултовати лекара. Чим дође до поремећаја мождане активности, однос поверења између особе која је погођена, њихове родбине и лекара који лечи мора се ојачати. Важно је довољно разјашњење постојећих поремећаја, њихових узрока и даљи ток. Постојеће здравствено знање треба продубити и проширити. Одговорност за то не сноси само лекаре.

Пацијент и њихова родбина такође би требали самостално тражити могућности за ширење својих основних медицинских знања.У многим случајевима важне одлуке о даљем току лечења морају се донијети у кратком року. Због тога је посебно важно избегавати спорове и неслагања и отворено и кооперативно сарађивати са супервизијским стручњацима.

Поред тога, здрав начин живота је генерално користан за даљи курс. Начин исхране треба контролисати и оптимизирати ако је могуће. Поред тога, превентивни прегледи који се нуде унапред требало би вршити у редовним интервалима. То повећава могућност ране дијагнозе.