КОПБ (хронична опструктивна болест плућа)

КОПБ је скраћеница за Хронична опструктивна болест плућа, тако Хронична опструктивна болест плућа. КОПБ обухвата неколико сличних образаца болести са сличним симптомима и симптомима. Типична краткоћа даха, кашаљ и испљувак (кашаљ слуз) су типични. Главни узрок КОПБ је пушење.

Шта је КОПБ?

Хронична опструктивна болест плућа (КОПБ) је оштећење плућа које се не може преокренути (неповратно). КОПБ се углавном састоји од хроничног бронхитиса ("пушачки кашаљ"), хроничног бронхиолитиса и емфизема (уништавање алвеола и на тај начин значајно смањена површина за размену гасова).

Типичан симптом је отежано дисање током издисаја. Током истека бронхи се колабирају или су блокирани густом слузи. То је медицински познато као опструкција. На почетку болести, краткоћа даха се јавља само код напада под стресом, а касније понекад трајно у мировању. Даљњи симптоми су бели до смећкасти испљувак, посебно ујутру, и кашаљ који смета.

Хронична опструктивна плућна болест једна је од најраспрострањенијих болести у Немачкој, а инциденција се и даље повећава.

узрока

Далеко је најчешћи узрок КОПБ (хронична опструктивна болест плућа) активно, али и пасивно пушење цигарета. Чак и бивши пушачи још увек могу да развију хроничну опструктивну болест плућа. Али ризик је значајно нижи. Физички стимуланс и токсини директно оштећују ћелије у дисајним путевима, али такође изазивају и потичу хроничну упалу.

Имуне ћелије не само да уклањају токсичне честице, већ и само-варењем оштећују структуру плућа. Опште загађење животне средине (нпр. Од фине прашине или производа разградње из биогорива) је такође релевантан узрок хроничне опструктивне болести. Неки аутори му чак дају сличан статус као пушење.

Ретки су узроци контакт на раду са опасним материјама (нпр. Памук или хемијске супстанце), инфекције и прехрамбене навике (чини се да храна која садржи нитрит фаворизује КОПБ). Мањак антитрипсина алфа1 такође доводи до емфизема. Ово је наследна болест код које недостаје или смањује ензим, што може ограничити ензима који само пробављају.

Симптоми, тегобе и знакови

Због постепеног напредовања КОПБ-а, типични симптоми болести често се препознају касно и дијагноза се поставља тек у каснијој фази. Типични симптоми КОПБ укључују испљувак, кашаљ и краткоћу даха, такође сазвану као „АХА“ симптоми. Они који су погођени обично су имали продуктиван кашаљ са густим гнојним стаблима неколико месеци.

Углавном се јавља ујутро након устајања и тешко је искашљати. Сужавање дисајних путева такође доводи до недостатка даха. Проблеми се превасходно изражавају током издисаја. Пацијенти имају потешкоће с издисајем целог ваздуха и при удисању се може чути сув, хрипав звук.

У почетку се краткоћа даха јавља углавном под напоном, такозваном напорном диспнејом, али с временом се јавља све чешћа диспнеја, чак и у мировању. Пацијенти трпе због све већих ограничења у својој физичкој способности. Као резултат смањеног капацитета плућа, све већи је недостатак кисеоника у телу.

Ово се показује као плава боја боје усана, језика, врхова прстију или ножних прстију. Љекари то називају цијанозом. Честе вирусне инфекције и цигаретни дим погоршавају симптоме КОПБ (погоршање) и на тај начин подстичу напредовање болести.

наравно

Што пре КОПБ (хроничну опструктивну болест плућа) дијагностикује и лечи лекар, то је мање компликација и болест може имати релативно добру прогнозу. Надаље, болест зависи и од тога да ли дотична особа престаје пушити и активно проводи различите мјере рехабилитације.

Типичне компликације које могу настати током болести су пнеумонија или чак рак плућа изазван пушењем. У том контексту и у случају неадекватног лечења може доћи до затајења срца или потпуног застоја дисања, што резултира смрћу.

Компликације

Прогресивно слабљење плућа путем КОПБ може довести до повећане колонизације бактерија и других патогена. Као резултат, даље инфекције респираторног тракта могу се чешће појављивати. Слузница (посебно бронхија) више нема могућност борбе против инфекција.

У сваком тренутку могуће је и акутно погоршање главних симптома КОПБ-а. Повећана краткоћа даха и недостатак кисеоника изазивају грчеве и као резултат тога виши крвни притисак и повећани стрес на срчаним мишићима. Обоје значајно повећава ризик од срчаних и можданих удара.

Поред тога, акутно погоршање често захтева лечење, јер дотична особа више не може да дише. Чисто структурно оштећење дисајних путева узроковано хроничном опструктивном плућном болешћу може довести до колапса плућа. Пнеумоторакс може бити врло различит и такође представља акутну опасност по живот.

Ноћне паузе у дисању, које могу бити повезане са високо развијеним КОПБ, могу довести до затајења срца. Органима се може трајно оштетити смањен проток крви. Поред тога, срце може натећи као резултат слабог снабдевања кисеоником и на крају потпуно пропасти.

Када треба ићи код лекара?

С обзиром да је КОПБ један од најчешћих узрока смрти, препоручљиво је брзо потражити лекара. Дакле, ако се појаве типични симптоми - кашаљ и недостатак даха, нико од оболелих не треба да се стиди одласка лекару. Разјашњење симптома има смисла. Могуће је да је инфекција безопасна, али хронични симптоми, дуготрајно пушење или често излагање штетним супстанцама указују на хронично оштећење плућа.

Што се раније открива КОПБ, то је боље да се може спречити да напредује. У складу с тим, ризик за последице плућа пушача може се смањити, што уз конзистентну терапију плућа доводи до скоро нормалног животног века са мање ограничења.

Лекари који су лечили су пре свега породични лекар (ради разјашњења инфекција и у сврху почетног прегледа) и пулмолог за даље лечење КОПБ.

Ако је КОПБ већ дијагностикован, препоручљиво је лекар који га редовно прегледа да би могао променити терапију ако је потребно. Ако се стање погорша, у сваком случају се мора консултовати лекар.

Љекари и терапеути из ваше околине

Лечење и терапија

Терапија се одвија у зависности од тежине (стадијума) хроничне опструктивне плућне болести (КОПБ). Једини циљ је побољшање симптома. Такође се чине покушаји да се спречи или успори напредовање болести. Сама промена плућа је неповратна.

Прво и најважније су лекови који проширују бронхије. Обично се удишу када дође до даха и брзо ступа на снагу. Типични представници ове групе су бета-2 симпатомиметичари кратког деловања (нпр. Салбутамол), антихолинергици (нпр. Ипратропијум бромид) и метилксантини (теофилин, резервни лек). Могућа је комбинација лекова из различитих група активних састојака. Ако је лек недовољан, додају се дуго делујући бета-2 симпатомиметици (нпр. Салметерол).

Глукокортикоиди (нпр. Будонид) користе се од треће фазе или када се стање погорша - обично покреће инфекцијом (погоршањем). Оне се могу давати инхалационо, у акутним случајевима такође системски у облику таблета или интравенски. Дуготрајна системска терапија кортизоном нема смисла код хроничне опструктивне плућне болести. Поред тога, антибиотике треба користити у случају инфекција, јер упала у смислу погоршања може масовно погоршати симптоме. Ефикасност експекторанса (нпр. Ацетилцистеин (АЦЦ)) није могла да се докаже.

Физичке мере су такође од помоћи, нпр. Употреба помоћних мишића дисања на такозваном кочијашком седишту или вежби дисања за више контроле дисања (усне кочнице приликом издисаја). Ако ове мере нису довољне (четврта фаза), пацијенту се даје кисеоник. Преносиви уређаји за кисеоник могу се лако интегрисати у свакодневни живот. Разликује се између дуготрајног и интервалног лечења.

Ако болест напредује, дисајни мишићи се више не могу носити са појачаним радом и могу их исцрпити. Потом погођена особа мора бити у потпуности вентилирана као део кућне вентилације. Интервална терапија је такође могућа овде. Међутим, одвајање од вентилације обично је реално само ако је дошло до погоршања. Хируршки захвати (ресекција волумена плућа код емфизема, трансплантација плућа) су последња ставка у терапији.

Изгледи и прогноза

Прогноза за КОПБ обично се сматра неповољном. У великој мери зависи од тога да ли и у којој мери може утицати на ток болести. Ако успете значајно да успорите напредовање болести, повећавају се шансе за побољшање. У просеку, међутим, очекивани животни век пацијената са КОПБ пада до 5-7 година у директном поређењу са здравим људима.

Сарадња пацијента је од суштинског значаја за побољшање здравља. Потрошња загађивача мора се у потпуности избегавати. Ово укључује престанак пушења као и конзумирање других токсина. Ако је пацијент изложен никотину, испушним плиновима или другим загађивачима из занатске или грађевинске индустрије, његове шансе за опоравак су значајно смањене. У исто време, болест напредује брже. Чим плућно ткиво пацијента са КОПБ буде минимално оштећено, повећава се могућност ублажавања симптома или шанса за опоравак. Међутим, то је могуће само код неколико пацијената.

У већини случајева оштећење ткива на плућима пацијената са КОПБ-ом је узнапредовало и не може се поправити. Често једини начин за побољшање здравља је плућа донатора и самим тим трансплантација. Ипак, даље напредовање КОПБ-а може се спречити лечењем лековима и одрицањем од штетних супстанци.

превенција

Најбоља превенција је престати пушити или не почети пушити. Али пасивно пушење се такође мора доследно избегавати. Инфекције горњих дисајних путева треба лечити доследно да се избегне почетак или погоршање хроничне опструктивне плућне болести.

Послије његе

Могу се размотрити различите методе праћења за хроничну опструктивну болест плућа. Они зависе од степена у којем се плућа могу ублажити и каквих ефеката је болест имала и има на тело и психу особе погођене.

На пример, особе погођене КОПБ могу да користе психолошко саветовање и групе за самопомоћ. Ово је посебно драгоцено ако се болест више не лечи или је довела до озбиљних ограничења. Ово може бити последица поремећаја на кожи као последица болести или свеобухватног смањеног учинка.

За све облике благих и умерених случајева КОПБ-а који захтевају болничко лечење могу се размотрити различити облици физичког праћења. Обично се препоручују лагани тренинзи (ходање, пењање степеницама итд.) И одлазак на места са чистим ваздухом. Следећа нега укључује и редовне вежбе дисања. Одржавање здравља здравим (посебно када је реч о прекомерној тежини) такође је део накнадне неге.

Они који су погођени хроничном опструктивном плућном болешћу такође морају бити подвргнути редовним накнадним прегледима. Овде се бележе функција и структура плућа и утврђује се напредак или застој. Ако су плућа озбиљно оштећена, могу се претпоставити цјеложивотни прегледи.

То можете и сами

Да би стекли снагу након дијагностициране КОПБ и задржали независност и покретност упркос болести, оболели имају много могућности. Поред тога што треба апсолутно да избегавамо цигарете, требало би да се усмери и у свакодневни живот који тешко садржи загађиваче у ваздуху. Ово укључује избегавање прашњавих просторија, хемијских испарења и прометних путева.

Препоручују се редовне шетње на свежем ваздуху и погодни спортови - ово мора бити изабрано код лекара. Ово чисти плућа и повећава дисање. Примењене технике дисања као што су усне кочнице такође могу побољшати дисање.

Како дисање постаје све напорније како напредује КОПБ, можда ћете требати променити начин исхране. На пример, храна треба да буде посебно богата витаминима и минералима, тако да обнављање ћелија у бронхијама и стварање слузи могу ојачати имуни систем. Довољне количине течности и чаја олакшавају искашљавање испљувка.

Да би опустили плућа и истовремено одбацили слуз, парне инхалације су се доказале. Мента, еукалиптус, тимијан и жалфија често су овде кориштена.

Уградњом филтера за ваздух у често кориштеним просторијама такође можете заштитити плућа од даљих честица. Уз све већу слабост због недостатка даха, свакодневно би требало инсталирати помоћна средства (приањајућа помагала на кади и слично).