Кларитромицин

Са лековитом супстанцом Кларитромицин то је макролидни антибиотик. Средство се првенствено користи за лечење бактеријских респираторних инфекција.

Шта је кларитромицин?

Кларитромицин припада групи макролидних антибиотика. Инхибира транслокацију и омета синтезу протеина бактерија, што јој даје бактериостатску ефикасност. Типично својство макролида је да имају интраћелијски ефекат и да су антибиотици широког спектра.

Кларитромицин је 1970-их развила јапанска компанија Таисхо Пхармацеутицал. Као модел за припрему послужио је антибиотик еритромицин. Лек је коначно патентиран 1980. године. Међутим, тек 1991. године пласирао се у Јапану, а исте године производ је представљен и у САД-у. У даљем току одобрења уследило је широм света. Патентна заштита кларитромицина је окончана у Европи 2004. године. Након тога објављени су бројни генерички производи који садрже макролидни антибиотик.

Фармаколошки ефекат

Кларитромицин има својство да успорава репродукцију бактерија. У ту сврху, активни састојак продире у бактеријске ћелије. Тамо се осигурава да клице више не могу стварати протеине. Ова инхибиција раста бактерија на крају има за последицу да људски одбрамбени систем сузбија инфекцију коју проузрокују бактерије.

За разлику од еритромицина, кларитромицин може развити свој ефекат против још више бактерија. Делује и против ваздуха који дише (аеробно) и нее зрака који дише (анаеробно) соја грам-негативних и грам-позитивних бактерија. Даље, антибиотик је стабилан против желудачне киселине и зато се не може разградити у стомаку. Будући да је такође више пропусно за ткиво, омогућава ефикасније достизање циљних локација. Из тог разлога, кларитромицин има бољи ефекат од еритромицина у истој дози, упркос нижим бактерицидним својствима.

Апсорпција кларитромицина у људском цреву одвија се након кратког времена. Одатле макролидни антибиотик доспева у крв. Лек се делимично метаболише у јетри.

Кларитромицин се елиминише из организма приближно четири сата након што га апсорбује. 75 процената антибиотика излази из организма кроз столицу, а 25 процената путем урина.

Медицинска примена и употреба

Кларитромицин се користи против инфекција бактеријама које су осетљиве на макролидне антибиотике. Лек се може применити против респираторних инфекција попут бронхитиса или упале плућа, упале параназалног синуса, инфекције грла, тонзила, ране, инфекције грла и упала длака.

Остале индикације су апсцес, лицхен планус (импетиго) и чир на желуцу и дванаестопалачном цреву које изазивају бактерија Хелицобацтер пилори. Средство се користи заједно са метронидазолом, амоксицилином или омепразолом.

Поред тога, кларитромицин се користи када се антибиотици који су заправо ефикаснији не могу применити, на пример зато што пацијент не реагује добро на њих. Ово се такође односи на резистенцију патогена на други антибиотик. То је обично случај са умереним инфекцијама коже или тонзилитисом изазваним стрептококом.

Кларитромицин се обично даје путем таблета. Ако је потребно, антибиотик се такође може дати у облику инфузија или ињекција ако пацијент има потешкоће у гутању. Алтернативно, кларитромицин се такође може узимати као сок или грануле. Постоје и таблете са продуженим ослобађањем које, када се користе, активни састојак спорије отпуштају. Пацијент треба узимати лек само једном дневно.

Лечење кларитромицином обично траје 6 до 14 дана, у зависности од тежине болести. Препоручена доза је 250 милиграма кларитромицина два пута дневно. Међутим, ако је потребно, дозу може удвостручити. Ако се симптоми побољшају, кларитромицин се мора узимати све до краја прописане терапије да би се сузбили могући релапси.

Ризици и нуспојаве

Неки пацијенти могу имати неугодне нуспојаве од узимања кларитромицина. Они углавном укључују привремени промену боје језика, поремећаје мириса, поремећаје укуса, мучнину, повраћање, гастроинтестиналне тегобе попут стомачног притиска, надимања или болова у трбуху, главобоље и гљивичних инфекција у устима.

Повремене нежељене ефекте укључују привремени губитак слуха, зујање у ушима, уртикарију, свраб, осип, отицање зглобова, отицање лица, поремећаје јетре, жутицу (жутица), опструкцију жучи и нападе.

Нежељени ефекти у гастроинтестиналном подручју настају због чињенице да су кларитромицини ослабљени и корисне цревне бактерије. Ово може довести до пробавних проблема.

Кларитромицин се не сме користити ако је пацијент преосјетљив на активни састојак или друге макролидне антибиотике. Поред тога, није дозвољено узимање производа ако је ниво калијума низак. У супротном постоји ризик од опасности по живот од срчаних аритмија. Исто се односи и на спорију регресију у срцу.

Кларитромицин се може узимати само током трудноће уз дозволу лекара. Сигурност антибиотика у трудноћи још увек није потврђена. Током дојења, средство може прећи у мајчино млеко и на тај начин у бебино тело, што може довести до дијареје или упале црева.

Истовремени унос других макролидних антибиотика и кларитромицина доводи до чињенице да је активна супстанца инхибирана у својој активности. Уз то, бактерије често више не реагују на антибиотике које су узимале и постају резистентне на кларитромицин.