Карцином дојке

Карцином дојке, Карцином дојке или. Карцином дојке је малигни карцином млечних жлезда. Овај тумор је најчешћи код жена. Сваке године у Немачкој скоро 60.000 људи пати од рака пукнућа. Типични знакови рака дојке су квржице и квржице у пределу дојке. Пошто једва има других симптома, годишње испитивање ради раног откривања има смисла.

Шта је рак дојке?

Схематски приказ анатомије и структуре женске дојке код рака дојке. Кликните за увећање.

Карцином дојке или карцином дојке је малигно обољење лобула млечних жлезда (лобуларни карцином) или, чешће, епитела канала (дуктални карцином). У Немачкој је најчешћи карцином код жена, око сваке осме до десете жене ће болест развити током свог живота.

Инциденција се и даље повећава, али добри пробирни програми (посебно мамографије од 50. године) често могу открити карцином дојке у раној фази. Могућности терапије се такође континуирано побољшавају, тако да је постигнуто значајно смањење смртности. У Немачкој се до 70% болести рака дојке може излечити или бар зауставити.

узрока

Једног је директног узрока карцинома дојке ретко идентификовати. Изузеци су нпр. генетски узроковане болести рака дојке, које чине само око пет процената (мутације у генима БРЦА-1 и БРЦА-2).

У супротном, појединачни ризик може се проценити коришћењем фактора ризика. Поред породичног накупљања, дуготрајно излагање хормонима такође игра одлучујућу улогу. Сходно томе, рана менархе, касна менопауза и без или касне трудноће су фактори ризика. Дојење и многе трудноће имају заштитни (заштитни и превентивни) ефекат. Хормонска зависност се такође често одражава на самом тумору.

Неки облици су у стању да развију рецепторе за естроген и прогестерон. Ова чињеница се такође користи терапеутски. Општи фактори као што су гојазност, пушење, историја другог рака и изложеност јонизујућем зрачењу такође повећавају ризик од настанка рака дојке.

Симптоми, тегобе и знакови

Нису све квржице на дојкама индикативне за карцином дојке. Ипак, требало би их разјаснити у мамографији.

Симптоми рака дојке могу укључивати квржице, повлачење млечне жлезде и воденасти или крвави исцједак из млијечне жлијезде. У почетку, карцином дојке не изазива нелагодност или бол. Тек што болест напредује, може се појавити отврдњавање или стварање грудица у дојци, што се обично може осетити споља.

Како болест напредује, отеклина се може појавити у подручју пазуха, често испод кључне кости или поред дојке. Повремено се јавља и отицање у пределу трбуха и на дну леђа, у зависности од тежине болести, могуће метастазе. Неке жене примећују увећање једне или обе дојке.

Како болест напредује, брадавице се могу мењати и упалити. Удубљења, рупице или проширене поре на подручју дојке такође указују на болест коју мора испитати лекар. Како болест напредује и тумори метастазирају, све чешће се појављују неспецифичне притужбе.

На пример, у зависности од места метастаза, јавља се бол у костима или у трбуху. Такође можете да осјетите недостатак даха, мучнину и повраћање, исцрпљеност и трајни осећај болести.

Компликације

Компликације рака дојке су посебно повезане са хируршким лечењем болести. Шупљина ране може се заразити и ожиљци. Инфекција и озбиљни ожиљци су фактори који су посебно чести код пушача и дијабетичара.

Пошто се пацијенти не померају током операције и тешко померају након тога, ризик од тромбозе и емболије знатно се повећава. Надаље, крвне жиле се могу накнадно отворити и резултираће крварење. Обично се овај проблем може решити притиском завојем.

Међутим, малом проценту пацијената биће потребна додатна операција. Затим се одводња мора поставити као део ове такозване ревизије. То су пластичне цеви које транспортују крв, ране и остале накупине течности споља.

Поред тога, компликације у лечењу рака дојке често се јављају као нуспојаве одабране терапије. Ћелије у гастроинтестиналном тракту и у длаци се деле онолико често колико ћелије рака. Због тога често тешко трпе хемотерапију. Постоји мучнина, повраћање и гастроинтестинално крварење. Коса опада и не обнавља се током хемотерапије.

Када треба ићи код лекара?

Ако редовно осетите груди, све брже и лакше можете открити све промене. То може бити било шта. Кожне промене на брадавици, повлачење брадавице или истицање течности из брадавице треба што пре да прегледа и гинеколог без чекања. Промене на кожи на дојкама које подсећају на наранџину кору такође су међу знаковима упозорења.

Нагла промена величине једне од груди или промена покретљивости дојке такође могу бити знаци да имате карцином дојке. Бол се ретко јавља код рака дојке, али ако постоји пекоћа бол у грудима, топло се препоручује посета гинекологу.

Ако се приликом палпације грудног коша нађе отеклина лимфних чворова испод руке, то би се такође требало надгледати. Отеклине лимфних чворова могу, наравно, такође имати безопасне разлоге. Овде је потребно брзо појашњење код гинеколога. Само ту могу бити додатни прегледи попут мамографије и ултразвука да разјасне шта су ове промене. Врло често постоји безопасно објашњење, али правовремена посета лекару такође може бити спасилачка.

Љекари и терапеути из ваше околине

Лечење и терапија

Мамографија је метода испитивања за рано откривање карцинома дојке (карцином дојке), најчешћег карцинома код жена у Немачкој.

Хируршка терапија долази прво од рака дојке. Ако је могуће, операција се изводи ради очувања дојке. Сходно томе, уклања се само тумор са довољно сигурносне границе. Међутим, ако је тумор локализован на више места (мултицентричан), ако је веома велик у односу на остатак дојке или је већ обложен кожом или мишићима пекторалиса, целокупна дојка мора бити уклоњена (аблација).

У случају инвазивног карцинома дојке, сентинелни лимфни чвор се такође уклања интраоперативно. Само ако је ово хистолошки погођено, нивои ИИ и ИИИ лимфних чворова аксиларних (пазуха) такође се ресекују. Ако је урађена операција ради очувања дојке, зрачење преосталих груди је обавезно.Након мамила аблатио доноси се одлука на основу фактора ризика, стадијума тумора и жељама пацијента. Поред тога, може се применити и хемотерапија. Ако је тумор веома велик или постоји инфламаторни карцином дојке, такозвана неоадјувантна терапија се такође може спровести пре операције да би се смањила туморска маса.

Постоперативна хемотерапија се изводи у зависности од констелације ризика, стадијума тумора и метастаза. Ако карцином дојке развије хормонске рецепторе, треба употријебити хормонску терапију (у зависности од статуса у менопаузи). Ова терапија се користи као директна мера, али и за спречавање рецидива. Антитела специфична за тумор (Херцептин) су врло нови облик терапије. Ово антитело против Хер-2 / неу рецептора углавном се користи код метастатског карцинома дојке.

Изгледи и прогноза

Прогноза за рак дојке значајно се побољшала последњих година. Уз рану дијагнозу и брзо лечење, шанса за излечење рака дојке је изузетно добра. Мерјено од тренутка дијагностиковања болести након 5 година, готово 90% од 100 пацијената је још увек живо. Ако се не појаве даље компликације, већина пацијената може се отпустити као излечена након операције и накнадне терапије рака.

У многим случајевима се на месту тумора формирају нови тумори или кћери. То се мора посматрати и лечити на време да би се избегло ново избијање рака. Пацијенти млађи од 35 година имају већу вероватноћу да оболе од рецидива болести, а тиме и до рецидива рака дојке. Ако се ткиво дојке потпуно уклони, ризик од новог избијања значајно се смањује.

Прогноза за карцином дојке мења се са величином откривеног тумора. Што је ово веће, већа је вероватноћа да ће лимфни систем такође бити инфициран ћелијама рака поред дојке. Шансе за излечење такође се смањују чим се на телу формирају метастазе. Шансе за опоравак такође зависе од врсте рака дојке. У директној поређењу са инфламаторним карциномом дојке, цевасти карцином дојке има повољнију прогнозу.

Послије његе

Када је у питању карцином дојке, слобода од симптома не значи да је све у реду. Надзорна нега је веома важна за рак. Колико данас знамо, карцином дојке се сматра хроничним карциномом. Могућност последица и рецидива је велика.

Многи обољели пате од исцрпљености годинама након хемотерапије, зрачења и оперативних захвата. Током лечења могу се јавити озбиљни нежељени ефекти. Ни психолошки стрес не треба потценити. Надзорна нега је такође важна јер се многим пацијентима оболелим од рака дојке годинама дају антихладни хормони. Адјуванске терапије се морају надгледати.

Све док се карцином дојке није проширио, праћење неге почиње одмах након примарне неге. Клинички прегледи су неопходни у редовним интервалима како би се открили рецидиви у раној фази. Терапеутске последице се обично лече током дужег временског периода. Мере рехабилитације и психотерапијске понуде такође су део неге.

У већини случајева, гинеколози или лекари опште праксе су контакт за праћење након фазе рехабилитације. Редовни палпацијски прегледи и детаљна испитивања пружају информације о могућим могућностима лечења. Ако је потребно, саветовалишта или групе за самопомоћ могу пружити део менталне подршке. Надзорна нега треба да следи одређеном распореду. Немачко друштво против рака је за то направило смернице.

Учесталост праћења током времена мења се током времена. Колико често су неопходне мере неге, такође зависи од појединачних околности, породичне анамнезе и тежине и врсте рака дојке.

То можете и сами

Дијагноза карцинома дојке увек значи промену животног стила оболелих. Поред медицинског третмана, данас се нуде и разне пратеће мере како би се оболели и њихова родбина олакшали суочавање са болешћу.

Разговарајући с другим пацијентима са карциномом дојке, али и с пријатељима и члановима породице, можете свакодневно дијелити властита искуства у рјешавању те болести. Ово и мере као што су спорт, промена исхране и проналажење нових хобија могу да побољшају квалитет живота. Стручна подршка може се добити и од психолошких саветовалишта за рак. Дугорочно, погођени се могу обратити психотерапеуту или ићи у групе за самопомоћ.

Саветовање је препоручљиво и због друштвених ризика од рака, на пример ако је повратак на посао ризичан или брига о породици више није могућа. У тим случајевима, стручњаци обучени за социјално право могу помоћи у регулисању личних ствари. Коначно, оболели такође могу прибећи алтернативним методама лечења. Ефикасност ових метода није нужно доказана научно-клиничким испитивањем. Међутим, додатни кораци могу дати наду и олакшати свакодневни живот с болешћу.