Хиперцапниа

Хиперцапниа настаје кроз закисељавање крви угљен-диоксидом. Осигурава да горњи дишни путеви више не раде правилно. Ако се пацијент не лечи што је брже могуће, у најгорем случају може доћи до анестезије угљен-диоксида и смрти од затајења дисања.

Шта је хиперкапнија?

Под Хиперцапниа медицина разуме да је садржај ЦО2 у (артеријској) крви превисок. Код здравих људи парцијални артеријски притисак је максимално 40 ммХг. Пацијенти са хиперкапнијом имају вредност већу од 45 ммХг. Код хиперкапније се разликује акутни и хронични облик.

Ако особа из одређених разлога не може да издахне угљени диоксид који се производи или удахне као нуспродукт метаболизма, он се накупља у крви. Тада парцијални притисак ЦО2 у алвеолама расте. Што је већа ацидоза (ацидоза) крви са гасом, то више омета дисање плућа.

Јавља се респираторна инсуфицијенција (краткоћа даха). Хиперкапнија се такође може појавити као симптом другог стања, попут Пицквицковог синдрома код пацијената с дубоком гојазношћу. Ако се респираторни застој не лечи на време, долази до озбиљног оштећења мозга и срца. У најгорем случају, анестезија са ЦО2 настаје са последицом смрти од затајења дисања.

узрока

Хиперкапнија може имати различите узроке.На пример, неповољне околности (несреће) доводе до удисања ваздуха који изузетно садржи ЦО2. Поновно дисање ЦО2 попут синдрома изненадне смрти одојчади (СИД) такође може изазвати хиперкапнију. Метаболичка алкалоза, изазвана акутним недостатком калијума, такође може довести до појаве прекомерног накупљања ЦО2 у крви.

Неадекватна респираторна функција (респираторна инсуфицијенција) услед оштећења алвеола (дробљење грудног коша као последица несреће) или због препрека у дисајним путевима такође су узрок прекомерне киселости у крви са ЦО2. Остали окидачи су: оштећење респираторног центра у мозгу услед церебралног инфаркта, оштећење нервних путева до грудних мишића због параплегије, плућне емболије, тумора плућа, јаких нападаја астме, недостатка даха због јаке прехладе, јаког емфизема или упале плућа.

Такође се могу јавити септички шок, одређени неуромускуларни поремећаји, употреба неодговарајућих лекова (стероиди, диуретички лекови, седативи, анестетици), као и случајна примена кисеоника код пацијената са хроничном опструктивном плућном болешћу (КОПБ).

Због сталног преоптерећења њихових дисајних путева, ионако имају висок ниво киселости у крви. Ово последње, међутим, захтева активирање рефлекса даха. Ако се случајно обезбеди кисеоник, респираторни стимулус се инхибира и, у најгорем случају, дисање се зауставља.

Симптоми, тегобе и знакови

Симптоми благе хиперкапније укључују црвенило коже, главобољу, јасно препознатљиве крвне судове, трзање мишића, појачани рад срца и благу конфузију. Како парцијални притисак ЦО2 расте, јавља се тремор (тремор), појачано дисање као покушај компензације краткоће даха, повећања крвног притиска и вртоглавице.

Ако дотична особа тада не добије помоћ и парцијални притисак порасте на преко 50 ммХг, јављају се нападаји, знојење, налет срца, паника и хипоксија (недовољно снабдевање тела кисеоником). Откуцаји срца се успоравају, крвни притисак нагло пада. Поремећаји свести прате све већу поспаност. Пацијент пада у кому (ЦО2 анестезија). Ако се у овој фази хиперкапније не проведе вентилација, усне ће му постати плаве (цијаноза) и смрт ће настати услед респираторне инсуфицијенције.

Дијагноза и ток болести

Хиперкапнија се може утврдити анализом гаса артеријске крви. Такође се мере пХ вредност и засићеност крви кисеоником. Ако пХ падне испод 7,35, присутна је респираторна ацидоза. Прекомерно закисељавање крви доводи до сужавања крвних судова у плућима, док се истовремено мозак и остатак тела проширују. Као резултат тога, повећава се концентрација калијума у ​​крви, што нарушава функцију срца и може довести до срчаних аритмија. Због парцијалног притиска већег од 60 ммХг, пацијент пада у кому.

Компликације

Без лечења, хиперкапнија у најгорем случају може довести до смрти пацијента. По правилу, погођена особа умире под анестезијом изазваном угљендиоксидом, пошто је крв изузетно кисела. Коначно, дисање се зауставља, а самим тим и заустављање срца. У акутним хитним случајевима је неопходно хитно лечење од стране лекара.

Надаље, погођена особа пати од високог откуцаја срца и доброг сналажења. Јављају се и главобоље, а кожа пацијента је обично поцрвењена. Мишићи се ненамерно трзају и долази до дрхтања. Квалитета живота је смањена хиперкапнијом, а особа такође пати од вртоглавице и мучнине.

Неретко долази и до губитка свести при коме пацијент може такође да задржи повреде од пада. Већина људи такође има напад панике када се појаве симптоми хиперкапније. Лечење болести је у сваком случају акутно и мора одржати животе оболелих.

Основна болест се такође мора лечити. Да ли ће настати даље компликације овим лечењем увелико зависи од основне болести и обично се не може универзално предвидети. У већини случајева, међутим, животни век се смањује због хиперкапније.

Када треба ићи код лекара?

Ако се примете симптоми попут црвенила коже, главобоље и трзања мишића, узрок може бити хиперкапнија. Ако се ови симптоми појаве без очигледног разлога и потрају дуже од три до четири дана, треба консултовати лекара. Ако постоје и други симптоми, попут повећаног пулса или збуњености, истог дана морате посетити лекара.

Ако хиперкапнија остане не лечена, напади, палпитације и зној су постављени - тада је медицински савет потребан најкасније. Ако је све већи поремећај свести, спасилачка служба мора бити упозорена. Спољни знакови, попут плавих усана, који су обично повезани са колапсом циркулације, захтевају тренутне мере прве помоћи. Тада се дотичној особи мора пружити хитна медицинска помоћ или одвести у болницу. Хиперкапнија је често повезана са недостатком калијума, тешким прехладама или упалом плућа.

Септички шок и употреба одређених лекова такође могу бити узрок. Ако се наведени симптоми појаве у вези са овим болестима и факторима ризика, потребно је одмах консултовати лекара. Поред породичног лекара, прави контакт је пулмолог или специјалиста интерне медицине.

Љекари и терапеути из ваше околине

Терапија и лечење

Први хитни медицински третман састоји се од скидања несвесне одеће са несвесног пацијента и подизања груди. Ноге треба да буду ниже. Затим се ставља кисеоничка маска. Течност се треба давати умерено, ако уопште постоји. На одељењу интензивне неге пацијентова основна болест може се затим лечити као додатна вентилација. Прозрачује се интубацијом или уз помоћ кисеоничке маске.

Повезан је са БИПАП (двофазни позитивни притисак дишног пута). Иновативни вентилатор омогућава пацијенту да пробуди да дише на доњем, а такође и на горњем нивоу притиска. То стимулише активност дијафрагме, што заузврат покреће активирање пумпе за дисање. Ако удишете снажније, горњи ниво притиска се спушта све док оба нивоа притиска не одговарају један другом. Тада се пацијент са хиперкапнијом екстубира.

У случају хроничне инсуфицијенције вентилације, теже је прозрачивати болесну особу, јер су оне обично само благо седиране и лекари морају да сачекају да се заустави сопствено дисање. Пацијенти са хиперкапнијом такође примају бета симпатомиметике и теофилин. Ако је предозирање седатива или опијата узрок закисељавања крви, дају се анексат или налоксон.

Изгледи и прогноза

Хиперкапнија има неповољну прогнозу. У тешким случајевима и без лечења, болест доводи до респираторног заустављања, а тиме и до смрти пацијента. У случају несреће или синдрома изненадне смрти одојчади, мале су изгледе за правовремену медицинску негу која би осигурала опстанак дотичне особе. Ако се удахне ваздух који садржи много ЦО², особа која је погођена постаје озбиљно опасна по живот и једва да постоје могућности лечења или је потребна помоћ прекасна на лицу места.

Ако се хиперкапнија појави као резултат изражене гојазности или интензивне упале плућа, мале су шансе за излечење. У већини случајева мере за продужење живота покрећу јер је основна болест толико напредна да се опоравак може документовати само у веома ретким случајевима. Поред смрти, хиперкапнија може довести до губитка свести. Ово значајно повећава вероватноћу појаве последица или трајних оштећења.

Постоји реална шанса за ублажавање симптома само раним лечењем постојеће основне болести и довољном сарадњом пацијента за побољшање здравља. Потпуна слобода од симптома се ретко даје, али је генерално могуће под одређеним условима. Ако нема неповратног оштећења респираторне функције, може се догодити.

превенција

Да бисте спречили хиперкапнију, препоручљиво је никада не злоупотребити стероиде, лаксативе, опијате, седативе и друге лекове. Ово се односи и на трајање употребе и на дозирање супстанци. Рекреативни рониоци требало би да се суздрже од лаког дисања. Свако ко болује од КОПБ-а или узима диуретике или стероиде, дефинитивно би требало да им се у кратким интервалима провере вредности крви. Уз то, често прозрачивање затворених простора може помоћи у избјегавању опасних хиперкапнија.

Послије његе

У већини случајева хиперкапније, могућности за даље праћење су релативно ограничене. Они су доступни само особи након успешног лечења, тако да првенствено сама болест мора бити препозната и лечена у раној фази. Што се пре хиперкапније открије, то је бољи даљи ток обично.

Не може се увек излечити у потпуности, тако да је животна доб пацијента у многим случајевима ограничена овом болешћу. Уз ову болест, особа која је погођена мора се у сваком случају бринути о својим плућима. Пушење треба избегавати. Уопште, здрав начин живота уз здраву исхрану такође има позитиван утицај на ток болести.

Треба избегавати јаке напоре на телу или напорне физичке активности. Узимање лекова такође може имати позитиван утицај на ток болести. Дотична особа мора осигурати исправну дозу уз редовну употребу. Даље, подршка и брига о сопственој породици и пријатељима је врло важан како би се олакшало пацијенту.

То можете и сами

У правилу је хиперкапнија хитно лечење од стране лекара хитне помоћи. Ово може спречити смрт пацијента. Сама жалба може се релативно лако спречити злоупотребом стероида или лаксатива. Остали лекови који могу довести до ове болести такође се не смеју узимати у великим количинама. Хиперкапније се такође могу избећи редовним проветравањем затворених просторија, јер то омогућава да се у собу унесе свежи ваздух са мало угљеника извана.

Ако се појави хиперкапнија, прво што треба учинити је назвати лекара хитне помоћи. Док не стигне лекар хитне помоћи, одећа погођене особе мора бити лабављена ако ограничавају његово тело. Даље, груди морају бити високо постављене, а ноге ниске да би се ублажили симптоми. Течности се такође требају давати у веома малим количинама. Даље лечење хитно обавља лекар помоћу уређаја за вентилацију.

Током лечења оболели морају да обрате пажњу на употребу лекова. Редовни крвни тестови такође могу да спрече могуће компликације и симптоме.